Vés al contingut

Panniculitis

De la Viquipèdia, l'enciclopèdia lliure
Plantilla:Infotaula malaltiaPanniculitis
modifica
Tipusfibromiàlgia, connectivopatia, trastorn cutani i malaltia Modifica el valor a Wikidata
Especialitatreumatologia Modifica el valor a Wikidata
Classificació
CIM-11EF00 Modifica el valor a Wikidata
CIM-10M79.3 Modifica el valor a Wikidata
CIM-9729.30, 729.3 i 729.39 Modifica el valor a Wikidata
Recursos externs
Enciclopèdia Catalana0129343 Modifica el valor a Wikidata
DiseasesDB29081 Modifica el valor a Wikidata
MeSHD015434 Modifica el valor a Wikidata
UMLS CUIC0030326 Modifica el valor a Wikidata
DOIDDOID:1526 Modifica el valor a Wikidata

La panniculitis és un grup de malalties que tenen com a tret distintiu la inflamació de teixit adipós subcutani (la capa de greix que es troba sota la pell o panniculus adiposus). Els símptomes inclouen nòduls a la pell i signes sistèmics com la pèrdua de pes i la fatiga.

Quadre clínic

[modifica]

Aquesta malaltia inflamatòria es caracteritza bàsicament per l'aparició de nòduls o tumefaccions eritematoses, dures i doloroses, que constitueixen una gran molèstia per a les persones que pateixen aquesta malaltia. Els nòduls són de grandària variada, podent ser d'entre 1 i 10 cm; poden ser múltiples o únics, i generalment són d'afecció bilateral. Aquests nòduls es poden veure acompanyats de febre, astènia, artràlgia i miàlgia. Aquestes lesions es solen resoldre espontàniament al voltant d'una o vuit setmanes deixant lleus cicatrius o fins i tot una petita zona de sobrepigmentació a la part lesionada.

Etiologia

[modifica]

La panniculitis es pot classificar en funció de la presència o absència de símptomes sistèmics. La panniculitis sense malaltia sistèmica pot ser conseqüència d'un trauma o del fred.[1]

També el seu origen pot ser idiopàtic, encara que hi ha gran varietat de malalties que la poden causar, com les infeccioses, les inflamatòries i les autoimmunitàries. Entre aquestes malalties es consideren el lupus eritematós sistèmic, la tuberculosi, la lepra, la febre reumàtica, la colitis ulcerosa, la malaltia de Crohn, el càncer, la sarcoïdosi, l'escleroderma i la faringitis estreptocòccica. Altres causes de panniculitis són el consum de fàrmacs com sulfamides, salicilats (sals d'àcid salicílic) i anticonceptius orals.

Classificació

[modifica]

Pot ocórrer en qualsevol teixit gras (cutani o visceral) i sovint es diagnostica a partir d'una biòpsia de pell profunda, i es pot classificar a més per característiques histològiques en funció de la localització de les cèl·lules inflamatòries (dins dels lòbuls grassos o en els septes que els separen) i sobre la presència o absència de vasculitis.

Per tant, hi ha quatre subtipus histològics principals:[2]

  • Panniculitis lobular sense vasculitis (panniculitis aguda, anteriorment anomenada malaltia de Weber-Christian,[3] panniculitis nodular sistèmica)
  • Panniculitis lobular amb vasculitis
  • Panniculitis septal sense vasculitis
  • Panniculitis septal amb vasculitis

Lobular

[modifica]
  • Panniculitis histiocítica citofàgica
  • Panniculitis traumàtica
  • Panniculitis per fred
  • Panniculitis gotosa
  • Panniculitis pancreàtica
  • Panniculitis factícia

Amb vasculitis

[modifica]

Sense vasculitis

[modifica]

Amb escletxes en forma d'agulla

[modifica]

La lipodermatoesclerosi és una forma de panniculitis associada a una insuficiència venosa crònica que es presenta amb induracions marrons a la part davantera de les cames. Pot estar associat amb dolor i altres signes d'insuficiència venosa crònica. Es desconeix la causa exacta.[4]

Septal

[modifica]

Diagnòstic

[modifica]

S'ha de realitzar una biòpsia del nòdul per determinar les característiques histològiques i així confirmar o descartar la panniculitis pròpiament dita. Així mateix, cal recolzar-se en altres proves diagnòstiques cercant una malaltia primària com les anteriorment esmentades. És molt important realitzar una molt bona història clínica per així poder trobar la causa precisa d'aquesta malaltia i donar-li un tractament adequat.

Tractament

[modifica]

El tractament consisteix a actuar sobre la malaltia de base, o la causa directa de l'aparició de la panniculitis. Les lesions es poden tractar simptomàticament controlant el dolor amb antiinflamatoris no esteroidals i repòs. No obstant això, la majoria de casos s'acaben resolent espontàniament, sense requerir cap tractament.

Referències

[modifica]
  1. «eMedicine - Cold Panniculitis: Article by Geromanta Baleviciene». [Consulta: 25 març 2008].
  2. «Panniculitis. DermNet NZ». [Consulta: 17 maig 2010].
  3. «eMedicine - Weber-Christian Disease: Article by Moise L Levy». [Consulta: 25 març 2008].
  4. Bruce AJ. et al., Lipodermatosclerosis: Review of cases evaluated at Mayo Clinic. J Am Acad Dermatol. 2002.