68

C. Rencana Keperawatan

Tabel 3.1 Intervensi Keperawatan

No Diagnosa Keperawatan Tujuan Dan Kriteria Hasil Intervensi Keperawatan
1 Ansietas d.d kurang terpapar Tujuan: Terapi Konvensional
informasi Setelah dilakukan tindakan Observasi:
keperawatan selama 3x24 jam, maka 1. Identifikasi tanda-tanda ansietas seperti
tingkat kecemasan menurun peningkatkan detak jantung, keringat
berlebih, tremor, keteggangan otot, dll.
Kriteria hasil: 2. Identifikasi dan kumpulkan riwayat
1. Konsentrasi meningkat kesehatan klien, termasuk riwayat hipertensi
2. Perilaku gelisah menurun dan ansietas
3. Perilaku tegang menurun Terapeutik:
4. Verbalisasi khawatir menurun 1. Berikan lingkungan yang nyaman, tenang
dan bebas gangguan
2. Gunakan pendekatan yang menyenangkan
3. Coba menggubakan terapi yang tepat
seperti hipnosis lima jari
4. Fasilitasi menggunakan semua indra
selama proses terapi
Edukasi:
1. Ajarkan teknik relaksasi untuk menurunkan
tingkat kecemasan
2. Jelaskan bahwa kecemasan respon alam tubuh
terhadap stress yang menyebabkan perasaan
khawatir, takut, gelisah, dan teggang
 69

3. Anjurkan klien untuk menyibukan diri dengan

aktivitas menyenangkan
4. Anjurkan klien melakukan olahraga rutin
yang dapat membnatu mengurangi geja;a
ansietas
5. Memberikan infromasi tentang mengubah
pola piker negative dan perilaku yang dapat
memicu kecemasan
2 Defisit pengetahua Tujuan: Edukasi Kesehatan
b.d ketidaktahuan menemukan Setelah dilakukan tindakan Observasi:
sumber informasi keperawatan selama 3x24 jam, maka 1. Identifikasi kesiapan dan kemampuan
status tingkat pengetahuan meningkat. menerima informasi
2. Identifikasi kemampuan dalam mengenali
Kriteria hasil: jenis penyakit
1. Kemampuan menjelaskan Terapeutik:
penyakit meningkat 1. Sediaakan materi dan media pendidikan
2. Pertanyaan tentang masalah yang kesehatan
dihadapi menurun 2. Jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai
3. Pasien dapat mengerti dengan kesepakatan
jenis penyakitnya 3. Berikan kesempatan untuk bertanya
Edukasi:
1. Jelaskan proses patofisiologi munculnya
penyakit
2. Jelaskan tanda dan gejala yang ditimbulkan
penyakit
3. Jelaskan kemungkinan terjadinya komplikasi
4. Ajarkan cara meredakan atau mengatasi
gejala yang dirasakan
 70

3 Risiko Jatuh d.d gangguan Tujuan: Pencegahan Jatuh

kekuatan otot penglihatan Setelah dilakukan intervensi Observasi:
keperawatan selama 6x24 jam, maka 1. Identifikasi faktor apa saja yang
masalah tingkat risiko jatuh menurun meyebabkan risiko jatuh
2. Identifikasi kemampuan untuk bergerak,
Kriteria hasil: berjalan, dan berdiri tanpa bantuan
1. Jatuh saat berdiri menurun Terapeutik:
2. Jatuh saat duduk menurun 1. Hilangkan bahaya keselamatan lingkungan
3. Jatuh saat berjalan menurun 2. Modifikasi lingkungan untuk meminimalkan
bahaya atau resiko
3. Sediakan alat bantu keamanan lingkungan
Edukasi:
1. Berikan informasi pencegahan jatuh termasuk
teknik bangun dari posisi duduk atau baring
dengan aman
2. Anjurkan penggunaan alas kaki yang aman
dan tidak licin
3. Berikan informasi tentang obat antihipertensi
yang digunakan untuk menguransi efek
samping
4. Ajarkan klien tentang cara melakukan
aktivitas sehari-hari dengan aman