Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 697 tayangan

    Resume Keperawatan Dengan Kasus CKD

    Diunggah oleh

    Mega Vini
    Ringkasan dokumen ini memberikan informasi tentang resume keperawatan pasien dengan diagnosis CKD stage V yang dirawat di ruang hemodialisa. Dokumen ini berisi identitas pasien, pengkajian, analisis data, diagnosa keperawatan, dan intervensi yang dilakukan untuk menangani gangguan pertukaran gas pada pasien tersebut.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Resume Keperawatan Dengan Kasus CKD

    Diunggah oleh

    Mega Vini
    697 tayangan6 halaman
    Ringkasan dokumen ini memberikan informasi tentang resume keperawatan pasien dengan diagnosis CKD stage V yang dirawat di ruang hemodialisa. Dokumen ini berisi identitas pasien, pengkajian, analisis data, diagnosa keperawatan, dan intervensi yang dilakukan untuk menangani gangguan pertukaran gas pada pasien tersebut.

    Judul Asli

    RESUME KEPERAWATAN DENGAN KASUS CKD

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Ringkasan dokumen ini memberikan informasi tentang resume keperawatan pasien dengan diagnosis CKD stage V yang dirawat di ruang hemodialisa. Dokumen ini berisi identitas pasien, pengkajian, analisis data, diagnosa keperawatan, dan intervensi yang dilakukan untuk menangani gangguan pertukaran gas pada pasien tersebut.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    697 tayangan6 halaman

    Resume Keperawatan Dengan Kasus CKD

    Diunggah oleh

    Mega Vini
    Ringkasan dokumen ini memberikan informasi tentang resume keperawatan pasien dengan diagnosis CKD stage V yang dirawat di ruang hemodialisa. Dokumen ini berisi identitas pasien, pengkajian, analisis data, diagnosa keperawatan, dan intervensi yang dilakukan untuk menangani gangguan pertukaran gas pada pasien tersebut.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    dari 6

    RESUME KEPERAWATAN DENGAN KASUS CKD (CHRONIC KIDNEY DISEASE)

    PADA TN.M DI RUANGAN HEMODIALISA


    RSUD UNDATA PALU

    Di Susun Oleh :

    MEGAFINI
    PO7120421078

    Preseptor Institusi Preseptor Klinik

    POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PALU


    JURUSAN KEPERAWATAN PRODI
    PENDIDIKAN PROFESI NERS
    T.A 2021
    RESUME KEPERAWATAN

    A. Identitas Pasien
    Nama : Tn. M
    Umur : 58 tahun
    Jenis Kelamin : laki laki
    Alamat : Lagarutu
    No.RM : 01-02-90-01
    Dx. Medis : CKD Stage v

    B. Pengkajian (Data Fokus)


    Kesadaran : Compos Mentis , (E4 V5 M6)
    Tanda-tandal vital Pre HD
    TD : 147 / 100 mmHg N : 79 x/mnt RR : 28 x/mnt
    BB Post HD yang lalu : 73 kg
    BB Pre HD : 70.5 kg
    BB Post HD :
    Persiapan HD
    1. Type dializer : Elisio 13H 100%
    2 Lama dialisis : 5 jam
    2. Antikoagulan : Heparine
    Dosis sirkulasi : 2000 lu
    Dosis awal : 1000 lu
    Continues : 3000 lu / 5 jam
    3. Akses vaskuler : IFD + VBD

    4. Tindakan selama HD

    Observasi Jam Tekanan Nadi QB Uf TMP VP


    darah Rate

    Pre HD 08.00 147/100 79 - - - -

    I 08.20 147/100 79 150 200 25 76

    II 09.20 147/100 79 230 200 66 114

    III 10.20 147/100 79 230 200 60 113

    IV 11.20 147/100 79 230 200 57 108

    V 12.20 147/100 79 230 200 44 115

    AFF 13.20 147/95 81 - - - -


    5. Keluhan :
    DS :
    - Pasien mengatakan sesak nafas

    DO :

    - Pasien tampak lemah


    - TD : 147 /100 mmHg , N : 79 x/menit R: 28x/menit
    - Pasien nampak memakai O2 nasal kanul 3 liter

    C. Analisa Data

    Data Etiologi Masalah

    Ds : Perubahan membran Gangguan pertukaran


    - Pasien mengatakan alveolus-kapiler gas
    sesak nafas

    Do :
    - Pasien tampak lemah
    - TD : 147 /100 mmHg
    N : 79 x/menit
    R: 28x/menit
    - Pasien nampak memakai
    O2 nasal kanul 3 liter

    D. Diagnosa Keperawatan
    1. Gangguan pertukaran gas b.d perubahan membran alveolus-kapiler ditandai
    dengan :
    Ds :
    - Pasien mengatakan sesak nafas

    Do :
    - Pasien tampak lemah
    - TD : 147/100 mmHg
    N : 79 x/menit
    R: 28x/menit
    - Pasien nampak memakai O2 nasal kanul 3 liter
    INTERVENSI KEPERAWATAN

    NO Diagnosa Tujuan dan Kriteria Intervensi Keperawatan Rasional


    Keperawatan Hasil

    1. Gangguan Setelah dilakukan 1. Monitor


    pertukaran gas b.d tindakan frekuensi,irama,kedalaman dan
    -Untuk mendeteksi tanda-tanda bahaya
    perubahan membran keperawatan selama upaya nafas
    alveolus-kapiler 1 x 5 jam 2. Monitor pola nafas (seperti -Untuk mengetahui penyebab terjadinya sesak
    ditandai dengan : diharapkan bradipnea,takipnea,hiperventilasi,k nafas
    pertukaran gas ussmaul,cheyne-
    Ds : meningkat dengan stokes,biot,ataksik) -Untuk mengetahui apakah terdapat lendir
    - Pasien kriteria hasil : 3. Monitor adanya produksi sputum yang tertumpuk
    mengatakan 4. Monitor adanya sumbatan jalan
    sesak nafas 1. Dispnea -Untuk mengetahui penyebab lain dari sesak
    nafas
    menurun nafas
    Do : 5. Monitor saturasi oksigen
    2. Pola nafas
    -Untuk mengukur tingkat kadar oksigen
    - Pasien membaik
    tampak
    lemah
    - TD : 147/100
    mmHg
    N : 79
    x/menit
    - R: 28x/menit
    - Pasien
    nampak
    memakai O2
    nasal kanul 3
    liter

    IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

    NO Hari / Tanggal Implementasi Keperawatan Paraf Evaluasi

    1 Senin, 10-01-2022 Hari / Tanggal :Senin, 10-01-2022


    Jam 09.00 1. Memonitor frekuensi,irama,kedalaman dan Jam : 13.00 WITA
    upaya nafas
    Hasil : S:
    - Pernafasan Vesikuler - Pasien bersedia ditensi
    - Pasien bernafas agak cepat - Pasien mengatakan sesak
    2. Memonitor pola nafas (seperti berkurang
    bradipnea,takipnea,hiperventilasi,kussmaul, O:
    cheyne-stokes,biot,ataksik) - Nampak pasien lemah
    Jam 10.00
    Hasil : - TD : 147/100 mmHg
    - Respirasi 28x/menit N : 79 x/menit
    3. Memonitor adanya produksi sputum R: 26x/menit
    Hasil : - Pasien nampak memakai O2
    - Tidak terdapat penumpukan sputum nasal kanul 3 liter
    Jam 11.00 4. Memonitor adanya sumbatan jalan nafas
    Hasil :
    - Tidak terdapat penyumbatan jalan nafas

    A : Gangguan pertukaran gas

    P : Lanjutkan intervensi

    1. Monitor
    frekuensi,irama,kedalaman dan
    upaya nafas
    Jam 12.00 2. Monitor pola nafas (seperti
    5. Memonitor saturasi oksigen bradipnea,takipnea,hiperventila
    si,kussmaul,cheyne-
    Hasil : stokes,biot,ataksik)
    -SPO2 98%

    Anda mungkin juga menyukai