POLA PENGGUNAAN OBAT ANTIBIOTIK PADA PASIEN INFEKSI

SALURAN KEMIH RAWAT JALAN DI RSUD Dr. SOEGIRI

LAMONGAN

KARYA TULIS ILMIAH

YUYUN NOVITA SARI

NIM.1602050042

JURUSAN DIII FARMASI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH LAMONGAN
2019
POLA PENGGUNAAN OBAT ANTIBIOTIK PADA PASIEN INFEKSI
SALURAN KEMIH RAWAT JALAN DI RSUD Dr. SOEGIRI
LAMONGAN

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Kepada Jurusan DIII Farmasi Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Lamongan Sebagai Salah Satu
Syarat Untuk Memperoleh Gelar Ahli Madya Farmasi

YUYUN NOVITA SARI

NIM.1602050042

JURUSAN DIII FARMASI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH LAMONGAN
2019

i
ii
iii
iv
 CURICULUM VITAE

Nama : Yuyun Novita Sari

Tempat Tgl.Lahir : Gresik, 25 mei 1998
Alamat Rumah : Desa Sawo, Kecamatan Dukun, Kabupaten Gresik
Pekerjaan : Mahasiswa
Riwayat pendidikan :
1. TK Roudlotul Athfal Nurul Huda Sawo Dukun Gresik lulus tahun 2004
2. Mi. Nurul Huda Sawo Dukun Gresik, lulus tahun 2010
3. Mts. Nurul Huda Sawo Dukun Gresik, lulus tahun 2013
4. MA. Matholi’ul Anwar, simo-sungelebak karaggeneng lamongan, lulus tahun
2016
5. Prodi DIII-Farmasi Universitas Muhammadiyah Lamongan mulai tahun 2016
sampai sekarang.

v
 MOTTO

“Barang siapa yang tidak siap merasakan

pahitnya belajar satu jam maka pantaslah ia
merasakan pahitnya kebodohan sepanjang
hidupnya”

“ If you can dream it, you can do it”

Jika kamu bisa memimpikannya, kamu bisa melakukanya

PERSEMBAHAN

Dengan segala puji syukur kepada Tuhan yang Maha Esa dan atas dukungan
dan do’a dari orang-orang tercinta, akhirnya karya tulis ilmiah ini dapat
diselesaikan dengan baik dan tepat waktu. Dengan rasa bangga dan bahagia
saya persembahkan rasa syukur dan terimah kasih saya kepada:

Almamater kebanggaanku Universitas Muhammadiyah Lamongan

Kedua orangtuaku, yang senantiasa memberikan do’a tiada henti untuk

kesuksesan saya, karena tiada kata seindah lantunan do’a yang paling khusyuk
selain do’a yang terucap dari orang tua. Ucapan terimah kasih takkan cukup
untuk membalas kebaikan orang tua, karena itu terimalah persembahan bakti
dan cintaku untuk kalian Ayah Ibuku.

Dosen Pembimbing serta bapak ibu dosen lainnya, terima kasih atas segala
ilmu yang telah bapak ibu berikan dengan tulus dan ikhlas. Semoga ilmu yang
diberikan dapat bermanfaat dan berguna bagi Nusa, Bangsa, dan Agama.

Terimah kasih yang sebesar-besarnya untuk kalian semua, akhir kata saya
persembahkan Karya Tulis ilmiah untuk kalian semua, orang-orang yang saya
sayangi. Dan semoga Karya Tulis ilmiah ini dapat bermanfaat dan berguna
untuk kemajuan ilmu pengetahuan di masa yang akan datang. Amin.

vi
 ABSTRAK

Infeksi saluran kemih (ISK) adalah infeksi akibat berkembang biaknya

mikroorganisme di dalam saluran kemih. Penggunaan antibiotik merupakan
pilihan utama untuk pengobatan infeksi saluran kemih. Tujuan penelitian ini
adalah untuk mengetahui gambaran rasionalitas penggunaan antibiotik pada
pasien ISK rawat jalan di RSUD Dr. Soegiri Lamongan. Penggunaan antibiotik
yang tidak rasional akan meningkatkan resistensi antibiotik. Penelitian ini
menggunakan desain penelitian deskriptif retrospektif, populasi dalam penelitian
ini sebanyak 64 pasien dengan menggunakan teknik total sampling. Pengambilan
data dilakukan di instalasi Rekam Medik pada bulan Februari-Maret 2019. Hasil
penelitian ini menunjukkan bahwa antibiotik yang digunakan pada pasien infeksi
saluran kemih adalah cefixime (56,25%), ciprofloxacine (14,06%), cefadroxile
(12,5%), ceftriaxone (9,4%), levofloksasin (4,69%), amoxicilline (3,1%),
antibiotik yang paling banyak digunakan adalah cefixime dan rasionalitas
antibiotik sebesar 96,88%. Penggunaan antibiotik yang tidak rasional akan
meningkatkan kejadian resistensi. Untuk mengurangi resistensi antibiotik maka
penggunaan antibiotik harus digunakan secara rasional.

Kata kunci : Pola penggunaan antibiotik, ISK.

vii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena berkat rahmat
dan hidayahnya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah yang
berjudul “Pola Penggunaan Antibiotik Pada Pasien Infeksi Saluran Kemih Rawat
Jalan Di RSUD Dr. Soegiri Lamongan” sesuai waktu yang ditentukan.
Karya tulis ini penulis susun sebagai salah satu persyaratan untuk
memperoleh gelar Ahli Madyah Farmasi di Universitas Muhammadiyah
Lamongan.
Dalam penyusunan, penulis mendapatkan banyak pengarahan dan bantuan
dari berbagai pihak, untuk itu penulis tidak lupa mengucapkan terima kasih
kepada yang terhormat Bapak/Ibu :
1. Drs. H. Budi Utomo, Amd. Kep., M. Kes selaku rektor Universitas
Muhammadiyah Lamongan
2. Ginanjar Putri Nastati, M. Farm., Apt. selalu ketua prodi DIII-Farmasi
Universitas Muhammadiyah Lamongan.
3. Direktur RSUD Dr. Soegiri Lamongan yang telah memberikan izin untuk
melakukan penelitian.
4. Irma Susanti, S.Farm., M.Farm., Apt selaku pembimbing I, yang telah banyak
memberikan petunjuk, saran, dorongan moril selama penyusunan karya tulis
ilmiah ini.
5. Ihda mauliyah, S.ST., M.Kes Selaku pembimbing II, yang telah banyak
memberikan petunjuk, saran, dorongan moril selama penyusunan karya tulis
ilmiah ini.
6. Orang tuaku tercinta yang telah mendidik, selalu mendoakan dan
membesarkan saya sampai kejenjang perkuliahan
7. Semua pihak yang telah memberikan dukungan moril dan materil demi
terselesaikannya karya tulis ilmiah ini.

viii
 Semoga Allah SWT memberi balasan pahala atas semua amal kebaikan yang
diberikan. Penulis menyadari karya tulis ilmiah ini masih banyak kekurangan,
untuk itu segala kritik dan saran yang bersifat membangun, sangat penulis
harapkan, akhirnya penulis berharap semoga karya tulis ini bermanfaat bagi
penulis pada khusunya dan bagi semua pembaca pada umumnya.

Lamongan, 27 Mei 2019

Penulis

ix
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL
COVER DALAM ........................................................................................... i
HALAMAN PERNYATAAN........................................................................ ii
LEMBAR PERSETUJUAN .......................................................................... iii
LEMBAR PENGESAHAN ........................................................................... iv
CURIKULUM VITAE .................................................................................. v
MOTTO DAN PERSEMBAHAN ................................................................. vi
ABSTRAK ...................................................................................................... vii
KATA PENGANTAR .................................................................................... viii
DAFTAR ISI ................................................................................................... x
DAFTAR TABEL .......................................................................................... xii
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xiii
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xiv
DAFTAR SIMBOL DAN SINGKATAN ..................................................... xv
BAB 1 : PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ......................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah .................................................................... 5
1.3 Tujuan Penelitian ..................................................................... 6
1.4 Manfaat Penelitian ................................................................... 6
1.4.1 Bagi Akademik................................................................ 6
1.4.2 Bagi Praktisi .................................................................... 6
1.4.3 Bagi Peneliti .................................................................... 7
BABA 2 : TINJAUN PUSTAKA
2.1 Konsep Dasar Infeksi Saluran Kemih ..................................... 8
2.2 Konsep Dasar Antibiotik .......................................................... 15
2.3 Konsep Dasar Penggunaan Obat .............................................. 23
2.4 Kerangka Konsep ..................................................................... 29

x
BAB 3 : METODE PENELITIAN
3.1 Desain Penelitian ...................................................................... 30
3.2 Waktu dan Tempat Penelitian .................................................. 30
3.3 Kerangka Kerja ......................................................................... 31
3.4 Identifikasi Variabel ................................................................. 32
3.5 Definisi Operasional Variabel .................................................. 32
3.6 Populasi, Sampel, dan Sampling .............................................. 33
3.6.1 Populasi ........................................................................... 33
3.6.2 Sampling ......................................................................... 33
3.6.3 Sampel ............................................................................ 34
3.7 Pengumpulan Data dan Analisa Data ....................................... 34
3.8 Etika Penelitian......................................................................... 36
3.8.1 Annominity ...................................................................... 37
3.8.2 Confidientialty................................................................. 37
BAB 4 : HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
4.1 Hasil Penelitian......................................................................... 38
4.1.1 Data Umum ..................................................................... 38
4.1.2 Data Khusus..................................................................... 40
4.2 Pembahasan ............................................................................... 42
4.2.2 Karakteristik Pasien ........................................................ 42
4.2.2 Ketepatan Penggunaan Antibiotik................................... 43
4.2.3 Kerasionalan Penggunaan Antibiotik.............................. 46
BAB 5 PENUTUP
5.1 Kesimpulan ............................................................................... 48
5.2 Saran ......................................................................................... 48
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN-LAMPIRAN

xi
 DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 2.1 Bakteri penyebab infeksi saluran kemih .............................. 9

Tabel 2.2 Faktor terjadinya infeksi saluran kemih............................... 11

Tabel 3.1 Definisi Operasional Pola Penggunaan Obat Antibiotik

Pada Pasien Infeksi Saluran Kemih Rawat Jalan di RSUD
Dr. Soegiri LamonganTahun 2019 ...................................... 32

Tabel 4.1 Karakteristik Pasien ISK Rawat Jalan Berdasarkan Umur

di RSUD Dr. Soegiri Lamongan. ......................................... 39

Tabel 4.2 karakteristik pasien ISK berdasarkan jenis Kelamin di

RSUD Dr. Soegiri Lamongan .............................................. 40

Tabel 4.3 karakteristik ketepatan Obat Antibiotik Pada Pasien

Infeksi Saluran Kemih Rawat Jalan di RSUD Dr. Soegiri
Lamongan ............................................................................ 40

Tabel 4.4 Ketepatan Dosis Antibiotik Pada Pasien Infeksi Saluran

Kemih Rawat Jalan di RSUD Dr. Soegiri Lamongan ......... 41

Tabel 4.5 Ketepatan pemberian Antibiotik Pada Pasien Infeksi

Saluran Kemih Rawat Jalan di RSUD Dr. Soegiri
Lamongan ............................................................................ 41

Tabel 4.6 Ketepatan Interval Waktu Pemberian Antibiotik Pada

Pasien Infeksi Saluran Kemih Rawat Jalan di RSUD Dr.
Soegiri Lamongan ................................................................ 42

Tabel 4.7 Ketepatan Lama Pemberian Antibiotik Pada Pasien Infeksi

Saluran Kemih Rawat Jalan di RSUD Dr. Soegiri
Lamongan ............................................................................ 42

xii
 DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1 Kerangka Konsep Pola Penggunaan Obat Antibiotik pada

Pasien Infeksi Saluran Kemih Rawat Jalan Di RSUD Dr.
Soegiri Lamongan Tahun 2019............................................ 29

Gambar 3.1 Kerangka Kerja Pola Penggunaan Obat Antibiotik pada

Pasien Infeksi Saluran Kemih Rawat Jalan Di RSUD Dr.
Soegiri Lamongan Tahun 2019............................................ 31

Gambar 4.1 Gambaran Rasionalitas Penggunaan Antibiotik di RSUD

Dr. Soegiri Lamongan.......................................................... 47

xiii
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Jadwal penyusunan Karya tulis ilmiah

Lampiran 2 : Surat Izin Survey awal dari Rektor Universitas

Muhammadiyah Lamongan.

Lampiran 3 : Surat Balasan Melakukan Survei awal dari RSUD Dr. Soegiri
Lamongan.

Lampiran 4 : Surat Izin Penelitian Dari Universitas Muhammadiyah

Lamongan.

Lampiran 5 : Surat Izin Rekomendasi Izin Penelitian Dari Badan Kesatuan

Bangsa dan Politik Kabupaten Lamongan

Lampiran 6 : Surat Balasan Izin Melakukan Penelitian Dari RSUD Dr.

Soegiri Lamongan.

Lampiran 7 : Data umum

Lampiran 8 : Lembar Observasi Pengambilan Data

Lampiran 9 : Lembar pedoman standar terapi ISK

Lampiran 10 : Lembar Pedoman Penggunaan Antibiotik RSUD Dr. Soegiri

Lamongan.

Lampiran 11 : Lembar cek list kerasionalan obat

Lampiran 12 : Tabulasi Data Kerasionalan Antibiotik

Lampiran 13 : Lembar Konsultasi Karya Tulis Ilmiah

xiv
 DAFTAR SIMBOL DAN SINGKATAN

Daftar singkatan

ISK : Infeksi saluran kemih

IAUI : Ikatan ahli urologi indonesia

WHO : World health organization

DNA : Deoxyribo nucleic acid

CPOB : Cara pembuatan obat yang baik

IV : Intravena

IDSA : Infectious Diseases Society of America

PO : Per oral

BID : Twice daily ( 2x sehari)

TID : Three times daily (3 x sehari)

QID : Four times daily ( 4 x sehari)

TMP-SMX : Trimetroprim-sulfamethoxazole

DAFTAR SIMBOL

% : Persen

< : Kurang dari

= : Sama dengan

> : Lebih dari

≥ : Lebih dari atau Sama dengan

xv