Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 46 tayangan

    Catatan Perkembangan

    Diunggah oleh

    Yoga Alis
    Catatan perkembangan pasien menunjukkan bahwa pasien mampu mengontrol halusinasinya dengan cara menghardik dan bercakap-cakap dengan orang lain. Pasien juga sudah tidak sering melamun dan mau melakukan aktivitas terjadwal. Rencana tindakan keperawatan mencakup meningkatkan harga diri pasien dan mengajarkan cara mengontrol halusinasi dengan obat dan aktivitas.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Catatan Perkembangan

    Diunggah oleh

    Yoga Alis
    46 tayangan5 halaman
    Catatan perkembangan pasien menunjukkan bahwa pasien mampu mengontrol halusinasinya dengan cara menghardik dan bercakap-cakap dengan orang lain. Pasien juga sudah tidak sering melamun dan mau melakukan aktivitas terjadwal. Rencana tindakan keperawatan mencakup meningkatkan harga diri pasien dan mengajarkan cara mengontrol halusinasi dengan obat dan aktivitas.

    Judul Asli

    CATATAN PERKEMBANGAN.doc

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Catatan perkembangan pasien menunjukkan bahwa pasien mampu mengontrol halusinasinya dengan cara menghardik dan bercakap-cakap dengan orang lain. Pasien juga sudah tidak sering melamun dan mau melakukan aktivitas terjadwal. Rencana tindakan keperawatan mencakup meningkatkan harga diri pasien dan mengajarkan cara mengontrol halusinasi dengan obat dan aktivitas.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai doc, pdf, atau txt
    46 tayangan5 halaman

    Catatan Perkembangan

    Diunggah oleh

    Yoga Alis
    Catatan perkembangan pasien menunjukkan bahwa pasien mampu mengontrol halusinasinya dengan cara menghardik dan bercakap-cakap dengan orang lain. Pasien juga sudah tidak sering melamun dan mau melakukan aktivitas terjadwal. Rencana tindakan keperawatan mencakup meningkatkan harga diri pasien dan mengajarkan cara mengontrol halusinasi dengan obat dan aktivitas.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai doc, pdf, atau txt
    dari 5

    CATATAN PERKEMBANGAN

    Nama Klien : Tn. C Hari,Tanggal/Jam : selasa,4-12-18/10.00


    Ruang : SRIKANDI No RM :00135610
    IMPLEMENTASI EVALUASI
     Data : S : - Pasien mampu mengingat
    Ds : - Pasien mengatakan mendengar bisikan bisikan nama perawat dan waktu
    namun tidak jalas (seperti keramaian dipasar) interaksi yang telah
    - Pasien mengatakan diriya sering melamun disepakati. Pasien
    Do : - Pasien tampak melamun, dan kebingungan mengatakan : “ saya seringin
     Diagnosa Keperawatan mendengar bisikan bisikan
    Resiko Perilaku Kekerasan namun tidak jelas (seperti
    Tindakan keperawatan keramaian pasar)”
    1. Membina hubungan saling percaya kepada - Pasien mampu menjelaskan
    klien
    2. Mengidentifikasi gangguan identitas diri cara menghardik. Pasien
    3. Mengingatkan kembali cara mengontrol mengatakan tutup mata, tutup
    halusinasi engan cara menghardik
    4. Mengajarkan pasien mengontrol halusinasi telinga, kemudian
    dengan cara pertama : menghardik mengatakan pergi pergi kamu
    5. Menciptakan lingkungan yang tenang untuk
    istirahat klien tidak nyata, pergi pergi saya
    6. Membuat kontrak waktu yang akan datang tidak mau menengarkannya
    (SP2P), tujuan interaksi, tempat interaksi.
     RTL O : - Pasien melakukan cara
    Melanjutkan ke SP 2 (Bercakap- csksp dengan mengontrol halusinasi
    orang lain)
    denganmenghardik, menutup mata
    tutup telinga, kemudian mengatakan
    pergi pergi kamu tidak nyata, pergi
    pergi saya tidak mau
    menengarkannya.
    A : Pasien mampu mengontrol
    halusinasi dengan cara
    menghardik
    P : Pasien bersedia jika menghardik
    dimasukkan ke dalam jadwal
    harian. 3x dalam sehari.

    CATATAN PERKEMBANGAN
    Nama Klien : Tn. C Hari,Tanggal/Jam : Rabu, 4-10-18/10.00
    Ruang : SRIKANDI No RM : 00135610
    IMPLEMENTASI EVALUASI
     Data : S : - Pasien mampu mengingat nama
    Ds : - pasien mengatakan masih sudah dapat perawat dan mengingat waktu
    mengotrol halusinasinya interaksi. Pasien mengatakan
    Do : - pasien tidak sering melamun lagi masih mendengar bisikan bisikan
     Diagnosa Keperawatan namun suah tidak sering lagi :
    Halusinasi “saya masih mendengar kan
     Tindakan keperawatan bisikan bisikan tapi sudah idak
    1. Membina hubungan saling percaya kepada sering seoerti sebelumnya”
    klien
    2. Mengingat kontrak yang telah di sepakati - Pasien mampu mengatakan cara-
    3. Mengidentifikasi gangguan identitas diri cara mengontrol halusinasi
    4. Mengingatkan kembali cara menghardik
    5. Mengajarkan pasien mengontrol halusinasi dengan cara pertama : menghardik
    dengan cara kedua : bercakap cakap dngan - Pasien mengatakan bersedia
    orang lain
    6. Melatih cara minum obat yang benar untuk diajarkan cara mengontrol
    halusinasi kedua : bercakap cakap
     RTL
    Melanjutkan ke SP3 (melaksanakan aktivitas dengan orang lain.
    terjadwal) O : - Pasien melakukan cara mengontrol
    marah kedua : bercakap cakap
    dengan orang lain.
    - Pasien sudah mau bercakap cakap
    dengan pasien lain maupun
    perawat
    - Pasien sudah tidak sering
    melamun..
    A : Pasien mampu mengontrol
    halusinasi dengan bercakap cakap
    dengan orang lain
    P : Pasien bersedia bercakap cakap
    dengan orang lain di masukkan ke
    dalam jadwal harian 2x sehari

    RENCANA DAN TINDAKAN KEPERAWATAN


    Nama Klien : Tn. C
    Ruang : SRIKANDI
    No RM : 00135610
    N Diagnosa dan Terapi Keperawatan Diagnosa dan
    O Terapi Medis
    1 Dx Dx Medis
    Harga Diri Rendah F20.2 ( Skizofrenia
    Katatonik )
    Resiko Perilaku Kekerasan
    Resiko mencederai diri, orang lain dan lingkungan
    Terapi Keperawatan Terapi Medis
    SP1 Resiko Perilaku Kekerasan Inj. Diazepam 10
    mg.i.v/i.m
    1. Bina Hubungan saling percaya
    Oral – Clozapine
    2. Bantu Klien identifikasi penyebab, tanda dan gejala
    2x50mg
    halusinasi
    - Divalpi 2x1
    3. Jelaskan cara mengontrol halusinasi
    - ECT
    4. Ajarkan pasien mengontrol halusinasi dengan cara pertama :
    Menghardik - Restrain
    sesuai
    kondisi
    SP2 Resiko Perilaku Kekerasan pasien.

    1. Ajarkan pasien mengontrol marah dengan cara kedua :


    Bercakap cakap dengan orang lain
    2. Latih cara bercakap cakap dengan orang lain dengan benar

    SP3 Resiko Perilaku Kekerasan


    1. Ajarkan pasien mengontrol marah dengan cara ketiga:
    menjalan kan aktivias yang terjadwal

    SP4 Resiko Perilaku Kekerasan


    1. Ajarkan pasien mengontrol halusinasi dengan minum obat
    secara teratur

    SP1 HDR
    1. Bina Hubungan
    Saling percaya
    2. Diskusikan
    kemampuan dan
    aspek positif
    yang dimiliki
    pasien
    3. Bantu pasien
    menilai
    kemampuan
    yang masih
    dapat digunakan,
    4. Bantu pasien
    memilih/meneta
    pkan
    kemampuan
    yang akan
    dilatih,
    5. Latih
    kemampuan
    yang sudah
    dipilih dan
    menyusun
    jadwal
    pelaksanaan
    kemampuan
    yang telah
    dilatih dalam
    rencana harian

    SP2 HDR
    1. Latih pasien melakukan
    kegiatan lain yang sesuai
    dengan kemampuan pasien.

    Anda mungkin juga menyukai