SATUAN ACARA PENYULUHAN KEGIATAN PENYULUHAN PADA

PASIEN KANKER TENTANG KEMOTERAPI

DISUSUN OLEH :
Kelompok 3
Desi
Fitri
Prasdiana
Riski Adista
Selvi
Siti
PROGRAM PENDIDIKAN S1 KEPERAWATAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN HANG TUAH
SURABAYA

2015SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP) PADA PASIEN

STIKES HANG TUAH SURABAYA
Pokok Bahasan

: Pengelolaan Pasien Kanker

Subpokok Bahasan

Pendidikan

kesehatan

pada

pasien

kanker

pasca

kemoterapi tentang efek samping dan cara mengatasi

kemoterapi.

Definisi Kemoterapi

Efek samping kemoterapi

Kecukupan gizi pada pasien kemoterapi

Sasaran

: Pasien dengan diagnosa kanker

Metode

: - Ceramah
- Diskusi

Media

: - Leaflet
- Flip Chart

Waktu

: 30 menit

Tempat

: Ruang kemoterapi ruang I bedah Rumkital Dr. Ramelan

Surabaya
Hari dan tanggal

: Rabu, 29 April 2015

Pukul

: 10.00 WIB

1. LATAR BELAKANG
Kanker merupakan suatu penyakit atau kelainan pada tubuh sebagai akibat
dari sel-sel tubuh yang tumbuh dan berkembang abnormal di luar batas
kewajaran (Junaidi, 2007). Kanker merupakan salah satu penyakit tidak
menular yang menjadi masalah kesehatan masyarakat, baik di dunia maupun
di Indonesia. Didunia, 12% seluruh kematian disebabkan oleh kanker dan
pembunuh nomor 2 setelah penyakit kardiovaskuler. Badan Kesehatan dunia
(WHO) mengestimasikan bahwa 84 juta orang meninggal akibat kanker
dalam rentang waktu 2005 dan 2015, dengan perkiraan setiap tahunnya 12
juta diseluruh dunia orang akan menderita kanker dan 7,6 juta diantaranya
meninggal dunia. Kejadian kanker terjadi lebih cepat di negara miskin dan

berkembang. Dari data tersebut saat ini hanya 15 persen dari 190-200 ribu
penderita kanker baru di Indonesia setiap tahunnya (International Union
Against Cancer/UICC, 2009).
Kanker merupakan penyebab kematian ke dua di dunia. Menurut laporan
Badan Kesehatan dunia (WHO) tahun 2003, setiap tahun timbul lebih dari
10 juta kasus penderita baru kanker dengan prediksi peningkatan setiap
tahun timbul lebih dari 10 juta kasus penderita baru kanker dengan prediksi
peningkatan setiap tahun kurang lebih 20%. Diperkirakan pada tahun 2020
jumlah penderita baru penyakit kanker meningkat hamper 20 juta penderita,
84 juta orang di antaranya akan meninggal pada sepuluh tahun ke depan.
Diperkirakan setiap 11 menit ada satu penduduk dunia meninggal karena
kanker dan setiap 3 menit ada satu penderita kanker baru (Jauhari, 2009).
Kemoterapi merupakan salah satu modalitas pengobatan pada kanker secara
sistemik yang sering dipilih terutama untuk mengatasi kanker stadium
lanjut, local maupun metastatis. Kemoterapi sangat penting dan dirasakan
besar manfaatnya karena bersifat sistemik mematikan/membunuh sel-sel
kanker dengan cara pemberian melalui infuse, dan sering menjadi pilihan
metode efektif dalam mengatasi kanker terutama kanker stadium lanjut local
(Desen, 2008). Teknik pemberian kemoterapi ditentukan dari jenis
keganasan dan jenis obat yang diperlukan (Adiwijono, 2006). Obat
kemoterapi umumnya berupa kombinasi dari beberapa obat yang diberikan
secara bersamaan dengan jadwal yang telah ditentukan .Selain membunuh
sel kanker, obat kemoterapi juga berefek pada sel-sel sehat yang normal,
terutama yang cepat membelah atau cepat tumbuh seperti rambut, lapisan
mukosa usus dan sumsum tulang. Beberapa efek samping yang terjadi pada
kemoterapi, gangguan mual dan muntah adalah efek samping frekuensi
terbesar (Yusuf, 2007).
Meskipun sering menjadi alternatif pilihan utama untuk mengatasi kanker,
kemoterapi memiliki efek samping yang cukup serius. Dari beberapa efek
kemoterapi, mual dan muntah adalah yang paling sering dikeluhkan bagi
pasien kanker. King (1997, dalam McDonald, 2001) menyebutkan bahwa

Perawat akan mengetahui jika perilaku seperti ini tidak di tanggulangi, sudah
tentu berdampak pada gangguan jiwa yang lebih berat. Beberapa tanda-tanda
harga diri rendah adalah rasa bersalah terhadap diri sendiri, merasa tidak mampu,
gangguan hubungan sosial, seperti menarik diri, percaya diri kurang, kadang
sampai mncederai diri.
Oleh karena itu pembangunan kesehatan sebagai salah satu upaya
pembangunan nasional diarahkan pada tercapainya kesadaran, kemauan, dan
kemampuan hidup sehat setiap penduduk sehingga memiliki derajat kesehatan
yang optimal. Salah satu cara untuk mencapainya adalah dengan memberikan
asuhan keperawatan pada individu, keluarga, dan masyarakat. Pelayanan dan
asuhan keperawatan jiwa merupakan salah satu upaya keperawatan yang berfokus
pada seseorang yang mengalami gangguan kepribadian yakni mengalami masalah
harga diri rendah sebagai klien. Untuk memahami secara mendalam tentang
asuhan keperawatan jiwa dengan masalah harga diri rendah setidaknya perlu
mengetahui dan memahami tentang konsep gangguan jiwa dan konsep harga diri
rendah
2. TIU ( Tujuan Intruksional Umum )
Meningkatkan status kesehatan dan kualitas hidup pasien agar dapat
menikmati kehidupannya yang sejahtera, bahagia dan berdaya guna bagi diri
sendiri, kehidupan keluarga dan masyarakat sesuai dengan lingkungannya.
3. TIK ( Tujuan Intruksional Khusus )
a. Klien dapat memahami definisi kemoterapi
b. Klien dapat memahami efek samping kemoterapi
c. Klien dapat memahami cara mengatasi efek samping kemoterapi
d. Klien dapat memahami kecukupan nutrisi kemoterapi
4. SASARAN
Para pasien dan keluarga.
5. MATERI (TERLAMPIR)

6. METODE
a. Ceramah
b. Diskusi
7. MEDIA
a. Leaflet
b. Flip Chart
8. KRITERIA EVALUASI
a. Kriteria Struktur :
1) Peserta hadir minimal 5 orang
2) Penyelenggaraan penyuluhan dilakukan di Ruang Kemoterapi I
Bedah Rumkital Dr. Ramelan Surabaya
3) Pengorganisasian penyelenggaraan penyuluhan dilakukan sebelum
dan saat penyuluhan
b. Kriteria Proses :
1) Peserta antusias terhadap materi penyuluhan
2) Peserta konsentrasi mendengarkan penyuluhan
3) Paserta mengajukan pertanyaan dan menjawab pertanyaan secara
benar
c. Kriteria Hasil :
1) Menyebutkan definisi kemoterapi dengan benar
2) Menyebutkan efek samping kemoterapi
3) Menyebutkan cara mengatasi efek samping kemoterapi
4) Memahami kecukupan nutrisi kemoterapi
9.
No
1

KEGIATAN PENYULUHAN
Waktu
5 Menit

Kegiatan penyuluhan
Pembukaan

Kegiatan Audience

1.Penyuluh memulai penyuluhan 1.Menjawab salam

dengan mengucapkan salam
2.Memperkenalkan diri

2.Memperhatikan

3.Menjelaskan tujuan penyuluhan

3.Memperhatikan

4.Menyebutkan materi yang akan 4.Memperhatikan

diberikan
5.Membagikan leaflet

5.Menerima dan
membaca

10 Menit

Pelaksanaan
1.Menjelaskan pengertian

1.Memperhatikan

kemoterapi

2.Memperhatikan

2.Menyebutkan efek samping

kemoterapi

3.Memperhatikan

3. Menyebutkan cara mengatasi

4. Memperhatikam

efek samping kemoterapi

4.Menyebutkan kebutuhan nutrisi

10 Menit

pada klien kemoterapi

5.Bertanya dan

5. Memberi kesempatan bertanya

Evaluasi :

mendengarkan jawaban

1.Meminta audience menyebutkan 1.Menjelaskan definisi

definisi kemoterapi

kemoterapi

2.Meminta audience menyebutkan 2.Menyebutkan efek

efek samping kemoterapi

samping kemoterapi

3.Meminta audience menyebutkan 3.Menyebutkan cara

cara
4

5 Menit

mengatasi

efek

samping mengatasi efek

kemoterapi
Terminasi

samping kemoterapi

1.Mengucapkan terima kasih atas 1.Memperhatikan

perhatian yang diberikan
2.Mengucapkan salam penutup
10. SETTING TEMPAT

2.Membalas salam

Keterangan :
: Pembawa acara dan moderator

: Observer

: Penyaji

: Audiance

: Fasilitator

11. PENGORGANISASIAN
a. Pembawa acara dan moderator: Selvi Karunia D.
b. Penyaji

: Fitri Lailiyah

c. Observer

: Desi

d. Fasilitator

: 1. Prasdiana Heny P.
2. Siti

f.

Dokumentasi dan Perlengkapan: Riski Adista S.

Surabaya, 17 Maret 2015

Mengetahui,

Penanggung Jawab Kegiatan

Ketua Kelompok

(Desi)

(Riski Adista S.)

Pembimbing Institusi

()

MATERI PENYULUHAN
HARGA DIRI RENDAH
1. Definisi
Kemoterapi adalah terapi dengan obat anti kanker. Obat ini selain
bersifat toksik terhadap sel tubuh normal, terutama sel yang mempunyai
kemampuan membelah dengan cepat, seperti sel darah, folikel rambut,
mukosa gastrointestinal dan sistem reproduksi. Pada umumnya obat anti
kanker ini mempunyai efektifitas terapi yang sangat dekat dengan efek
toksik. Itulah sebabnya obat ini hanya diberikan oleh dokter yang mampu
memahami efek samping obat, selalu mewaspadai kemungkinan timbulnya
efek samping dan mampu mencegah atau mengatasi efek samping yang
timbul. (Smets,La,Pinedo, 1994 ).
Sedangkan menurut Sukardja (2000, dalam Perwitasari, 2006) lebih
lanjut menjelaskan, kemoterapi merupakan terapi sistemik yang dapat
digunakan untuk menghambat pertumbuhan atau untuk membunuh sel-sel
kanker dengan obat-obat anti kanker yang disebut sitostatika. Kemoterapi
dapat menjadi bentuk penanganan primer, atau tambahan dari terapi radiasi
atau pembedahan.
2. Efek samping kemoterapi
Umumnya efek kemoterapi dibagi menjadi :
a. Efek samping yang sering terjadi (immediate side effects)
Efek samping yang terjadi dalam 24 jam pemberian sitostatika,
misalnya mual dan muntah
b. Efek samping yang awal terjadi (early side effects)
Efek samping yang timbul dalam beberapa hari sampai minggu,
misalnya leukopenia dan stomatitis.
c. Efek samping yang terjadi belakangan (delayed side effects)
Efek samping yang timbul dalam hitungan minggu sampai bulan,
misalnya neuropati perifer dan nefropati.
d. Efek samping yang terjadi kemudian (late side effects)

Efek samping yang terjadi dalam hitungan bulan sampai tahun,

misalnya keganasan sekunder.
Intensitas efek samping tergantung dari karakteritik obat, dosis pada
setiap pemberian maupun dosis komulatif, selain itu setiap pasien
dapat menimbulkan gejala efek samping yang berbeda walaupun
dengan dosis dan obat yang sama.
3. Cara mengatasi efek samping kemoterapi
a. Caracara untuk mengatasi masalah makan
1) Kurang nafsu makan
Kurang nafsu makan dapat di di atasi dengan cara :
a) Mengkonsumsi makanan padat yang tinggi energi dan protein
b) Menyediakan makanan dalam porsi kecil
c) Mengkonsumsi makanan lebih sering dari biasanya. Makanlah
dalam 1 2 jam sekali Menyediakan selalu makanan favorit untuk
menggugah selera
d) Hindari bau makan yang menyengat
e) Tambahkan bahan yang mengandung energi dan protein tinggi ke
dalam makanan, seperti susu, mentega, telur
f) Mengolah makanan dengan bentuk yang menarik
g) Tekankan pada diri bahwa makan adalah bagian yang penting
dalam program pengobatan
h) Ciptakan suasana makan yang menyenangkan
2) Perubahan indera kecap
Perubahan biasanya di sebabkan karena efek samping terapi radiasi
dan kemoterapi. Biasanya pasien menjadi tiba tiba tidak suka
terhadap makanan yang biasanya disukai, sehingga makanan yang
dikonsumsi menjadi berkurang. Cara mengatasinya adalah :
a) Bilas mulut dengan air sebelum makan
b) Konsumsi jus atau makanan selingan berbahan buah-buahan yang
segar
c) Campurkan makanan dengan rasa manis, seperti gula dan madu

d) Gunakan bumbu yang dapat meningkatkan selera dari segi aroma

maupun rasa
e) Berkumur dengan air soda 5 g + air putih 500 ml
3) Mual dan Muntah
Gangguan ini sangat mempengaruhi asupan makanan pada pasien
kanker dan dapat diatasi dengan cara :
a) Makan makanan yang kering
b) Porsi makanan kecil dengan frekuensi 6-8 kali/hari, diantaranya 3
kali porsi besar
c) Hindari makanan yang berbau merangsang
d) Hindari makanan yang berlemak tinggi karena akan merangsang
rasa mual
e) Makan dan minum perlahan-lahan
f) Hindari makanan dan minuman terlalu manis
g) Batasi cairan pada saat makan
h) Tidak tiduran setelah makan 1 jam setelah makan
i) Apabila muntah, minumlah banyak air untuk mengahindari
terjadinya dehidrasi
4) Mulut kering
Pada kondisi ini sangat rentan untuk menyebabkan luka pada mulut
dan dapat juga mempengaruhi rasa serta dalam mengunyah makanan.
cara mengatasinya adalah :
a) Minumlah 8-10 gelas/hari. Gunakanlah sedotan untuk minum air
b) Mengkonsumsi makanan yang lunak dan mudah untuk dikonsumsi
c) Kunyah makanan dengan baik
d) Kunyahlah permen rendah gula untuk menstimilasi kelenjar ludah
5) Rasa cepat kenyang
a) Konsumsi makan dalam porsi kecil dan frekuensi sering
b) Hindari minum sebelum makan
c) Hindari makan dalam posisi tidur
6) Kesulitan mengunyah dan menelan
a) Minum dengan menggunakan sedotan

b) Makan/minum dengan suhu kamar atau dingin

c) Bentuk makanan saring atau cair. Bila makanan lunak, bahan
makanan dipotong kecil-kecil dan masak hingga lunak
d) Hindari makanan terlalu asin atau asam
7) Diare
Pada kondisi ini selain karena efek terapi juga dapat disebabkan
karena faktor stres. Apabila terjadi diare dapat diatasi dengan :
a) Minumlah banyak air. Air diminum dalam suhu kamar
b) Mengkonsumsi makanan dalam porsi kecil 6 - 8 kali/hari
c) Hindari makanan terlalu manis.
d) Hindari susu penuh selama diare
e) Berikan makanan sumber serat larut air
f) Hindari makanan yang mengandung gas
8) Konstipasi
Konstipasi dapat juga disebabkan karena kurangnya asupan serat
dalam makanan yang dikonsumsi dan kurangnya aktifitas, untuk
mengatasinya dapat dilakukan :
a) Mengkonsumsi cukup serat
b) Minum 8 - 10 gelas/hari
c) Lakukan aktifitas fisik sesuai kemampuan
b. Cara mengatasi rambut rontok
Pada klien kemoterapi akan mengalami kerontokan pada semua rambut
termasuk alis dan bulu mata 2-3 minggu setelah pengobatan. Tetapi
rambut akan tumbuh kembali pada 4-8 minggu setelah pengobatan.
Untuk mengatasi keorontokan rambut dapat menggunakan wig,
kerudung, dan topi. Serta menghindari perawatan kulit kepala yang
berlebih (RS. Dharmais).
4. Kecukupan nutrisi kemoterapi

DAFTAR HADIR KEGIATAN PENYULUHAN PADA REMAJA TENTANG

HARGA DIRI RENDAH DI RUANG L
STIKES HANG TUAH SURABAYA
No
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.

Nama

Tanda Tangan
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.

Daftar Pustaka