L'acte Médical

L’ACTE MÉDICAL
Dr Ibrahima NDIAYE
MCA/Psychiatrie
Introduction
• C’est quoi l’acte médical ?
• L’acte médical se définit par sa finalité de servir la santé et la vie grâce

aux connaissances scientifiques et médicales.
• C’est un acte exécuté par une personne qualifiée, habilitée à exercer

la médecine (le médecin et son staff) contrairement à l’acte sanitaire.
Cible de l’acte médical
• L’acte médical vise à donner des soins avec la même conscience à ses
patients quels que soient
• leurs origines,
• leurs mœurs,
• leur situation de famille,
• leur appartenance ou non appartenance à une ethnie,
• une nation ou une religion,
• leur handicap, leur état de santé ou leurs caractéristiques génétiques,
• leur réputation
• ou les sentiments que le médecin peut éprouver à leur égard.
Composantes de l’acte médical
• Acte préventif
• Acte curatif
• Acte médicolégal
Acte préventif
• Ensemble des moyens contribuant à prévenir l’apparition de maladies

ou d’épidémies, de diminuer leur gravité et limité ainsi leurs
conséquences.
• La prévention est d’ordre public et collectif
• S’applique à une personne bien portante ou souffrante.

Prévention primaire
• Tous les efforts consentis avant l’apparition de la maladie
• But d’amoindrir voire d’éradiquer les facteurs de risque et d’accroître

les facteurs protecteurs.
Prévention secondaire
• A lieu au cours de la maladie,
• Grâce à un dépistage précoce
• Réduire sa durée et son ampleur de la maladie.

Prévention tertiaire
• Intervenir après la maladie
• Essayer de limiter ses conséquences
• Eviter les éventuelles récidives.

Acte curatif
• Ensemble des actions menées afin de guérir la maladie et le malade
• Basées sur des connaissances solides acquises au cours des études
• Examen clinique et paraclinique
• Traitement adapter
• NB : soins palliatifs parfois afin de soulager les souffrances du patient.

• Exemple : thérapie pour les cancers etc
Acte médicolégal
• La médecine légale, branche de la médecine,
• Ensemble des aspects juridiques de la pratique médicale
• Apporter son concours aux autorités administratives et judiciaires.
• Spécialité requise dans tous les cas où un acte médical présente une
dimension juridique
Limites
• Impuissance des actes médicaux face à certaines maladies qui
demeurent jusqu’à présent incurable.
• D’autre part les mesures de préventions dictées par les services de
santé sont peu ou pas suivies par les populations.
• Le diagnostic prénatal est interdit sauf pour quelques exceptions
• L’IVG (interruption volontaire de grossesse)

Principes de l’acte médical
La finalité de l’acte médical
• Le but thérapeutique
• Le soulagement de la douleur,
• la préservation de la vie
L’objectivation des troubles du
patient
• Poser un diagnostic honnête par un examen clinique et paraclinique
et une indication valable et sérieuse.
• Le traitement doit être adapté à la situation concrète du patient

Le consentement du patient
Doit être
• libre
• et éclairé
Avant tout acte médical

Les règles de l’art
• L’acte médical doit être pratiqué avec bon sens,
• Les soins doivent être conformes aux données acquises et actuelles
de la science
L’obligation de prudence et de
diligence
• Le praticien prend l’engagement de donner des soins consciencieux et
attentifs, et de se conformer à l’humanisme médical
• Répond des conséquences de sa faute et non pas celles de sa
médication
Le principe de proportionnalité
• Le médecin doit comparer et mettre en balance :
• le bienfait escompté de la thérapeutique qu’il veut appliquer ;
• le risque que ce traitement fait courir au patient ;
• le danger spontané de l’évolution pathologique en cas d’abstention
thérapeutique
L’ordre public et les bonnes mœurs
• L’acte médical ne doit pas constituer une atteinte
• à l’ordre public,
• aux bonnes mœurs
• ou aux droits de la personnalité qui tracent notamment les limites de la
liberté de chacun de disposer de son corps

L’indépendance du médecin
• Absence de subordination technique, morale ou financière du

praticien
• L’indépendance du praticien = droit du patient qu’un privilège du

médecin.
• Ainsi ce dernier doit résister à toute pression d’où qu’elle vienne et à

toute pulsion personnelle
La pratique
• L’acte médical doit être pratiqué par un médecin
• ou tout autre thérapeute agréé,
• sauf en cas d’extrême urgence ou de nécessité absolue)

Le secret médical
• Pour établir son diagnostic et poser une indication, le médecin est

contraint de procéder à une investigation physique et psychique
étendue sur la personne de son patient dont il est, par la force des
choses, un confident nécessaire.
• L’acte médical doit donc être entouré du secret professionnel

Conclusion
• En définitive, nous pouvons dire que, l’importance, la délicatesse et la
complexité de l’acte médical font du métier du médecin un sacerdoce.
Avec l’évolution de la science et des technologies, la médecine a
connu pendant le XXe siècle une avancé spectaculaire, accentuée par
une plus grande considération de la psychologie médicale.
• Néanmoins retenons que, bien que le physique constitue un aspect
important concernant les manifestations d’une pathologie, le
psychique aussi n’en demeure pas moins. Et que la relation médecin-
malade doit faire partie des intérêts primordiaux de tout médecin ;
car il ne faut jamais oublier que le patient en face de nous est un être
humain avec une âme, des sentiments et des émotions.

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• C’est quoi l’acte médical ?

• L’acte médical se définit par sa finalité de servir la santé et la vie grâce

• C’est un acte exécuté par une personne qualifiée, habilitée à exercer

• Ensemble des moyens contribuant à prévenir l’apparition de maladies

• La prévention est d’ordre public et collectif

• S’applique à une personne bien portante ou souffrante.

• Tous les efforts consentis avant l’apparition de la maladie

• But d’amoindrir voire d’éradiquer les facteurs de risque et d’accroître

• A lieu au cours de la maladie,

• Grâce à un dépistage précoce

• Réduire sa durée et son ampleur de la maladie.

• Intervenir après la maladie

• Essayer de limiter ses conséquences

• Eviter les éventuelles récidives.

• Basées sur des connaissances solides acquises au cours des études

• Examen clinique et paraclinique

• NB : soins palliatifs parfois afin de soulager les souffrances du patient.

• La médecine légale, branche de la médecine,

• Ensemble des aspects juridiques de la pratique médicale

• Apporter son concours aux autorités administratives et judiciaires.

demeurent jusqu’à présent incurable.

• D’autre part les mesures de préventions dictées par les services de

santé sont peu ou pas suivies par les populations.

• Le diagnostic prénatal est interdit sauf pour quelques exceptions

• L’IVG (interruption volontaire de grossesse)

• Poser un diagnostic honnête par un examen clinique et paraclinique

et une indication valable et sérieuse.

• Le traitement doit être adapté à la situation concrète du patient

Avant tout acte médical

• L’acte médical doit être pratiqué avec bon sens,

• Les soins doivent être conformes aux données acquises et actuelles

• Le praticien prend l’engagement de donner des soins consciencieux et

attentifs, et de se conformer à l’humanisme médical

• Répond des conséquences de sa faute et non pas celles de sa

• Le médecin doit comparer et mettre en balance :

• le bienfait escompté de la thérapeutique qu’il veut appliquer ;

• le risque que ce traitement fait courir au patient ;

• le danger spontané de l’évolution pathologique en cas d’abstention

• L’acte médical ne doit pas constituer une atteinte

• aux bonnes mœurs

• ou aux droits de la personnalité qui tracent notamment les limites de la

liberté de chacun de disposer de son corps

• Absence de subordination technique, morale ou financière du

• L’indépendance du praticien = droit du patient qu’un privilège du

• Ainsi ce dernier doit résister à toute pression d’où qu’elle vienne et à

• L’acte médical doit être pratiqué par un médecin

• ou tout autre thérapeute agréé,

• sauf en cas d’extrême urgence ou de nécessité absolue)

• Pour établir son diagnostic et poser une indication, le médecin est

• L’acte médical doit donc être entouré du secret professionnel

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