La Perfusion2

LA PERFUSION
Présenté par Jean Roland KIBIASSI NSIMBA

Infirmier d'Etat Généraliste
en Hospitalisation Chirurgicale
à L'Hôpital General de NGOYO
PLAN
I. INTRODUCTION
II. GENERALITES
III. MATERIELS
IV. REALISATION DES SOINS ET CALCUL DU DEBIT
V. SURVEILLANCE
VI. COMPLICATIONS
VII. CONCLUSION
I. INTRODUCTION
• La Perfusion est une méthode de soins utilisée dans le secteur

hospitalier ou à domicile. En effet, elle est aussi un soin mis en
place lorsqu’il est impossible pour un patient d'être soigné par
voie orale (traitement per os). Elle peut sauver des vies.
Découvrez en quoi consiste cette méthode dans les lignes qui
suivent.
II. GENERALITES (1)
A. Définition
La Perfusion est un acte infirmier sur prescription
médicale consistant à administrer par voie parentérale
une préparation injectable contenue dans un récipient et
transférée au moyen d’un dispositif approprié reliant ce
récipient au système veineux.
II. GENERALITES (2)
B. But
Thérapeutique
Nutritionnel
Poser le Diagnostic
C. Objectifs
Apporter à l’organisme des grandes quantités de
médicaments (Antibiotiques, Solutés, Eau minérale)
Prévenir ou Traiter la malnutrition (Vitamines, Perikabiven)
Apporter un produit de contraste iodé
II. GENERALITES (3)
D. Indications
La déshydratation
Les Comateux
Cas d’abord veineux
Infection nécessitant les fortes doses d’antibiothérapies
Cas de malnutrition
Lavage vésical
Cas d’urographie
II. GENERALITES (4)
E. Contre-indication
Cas de fistule arterio-veineuse
Bras paralysé ou traumatisé
Curage ganglionnaire axillaire (Lymphœdème)
Mammectomie
Prothèse Orthopédique
Certains médicaments
Insuffisance cardiaque globale
II. GENERALITES (5)
F. Différents types de perfusion
Gravité
Pompe Pousse seringue électrique
Diffuseur
II. GENERALITES (5)
G. Les dispositifs de la ligne de perfusion

Cas de la Perfusion par gravité
Poche ou Flacon
Perfuseur
Prolongateur
Accessoires (Régulateur de débit, Robinet, Rampes,
Bouchons)
Dispositifs d'abord veineux (Cathéter, Epicrânienne)
Rampes et
Prolongateur Perfuseur
III. MATERIELS
• Une potence conforme • Un stylo bleu ou rouge

• Un guéridon • Un safety box
• Un plateau propre • Une montre à trotteuse
• Une paire de gant stérile ou • Une poubelle propre
propre • Un dispositif de lavage des mains
• Un perfuseur • Un dossier infirmier
• Un produit à perfuser (Soluté,  Le cas d'abord veineux déjà
paracétamol inj,…) en place
• Une seringue
IV. REALISATION DES SOINS ET CALCUL DU DEBIT
A. La réalisation des soins

1) La préparation psychologique du malade:
• Informer le patient de l'intérêt du soins
• Instruire le patient sur la durée de la perfusion
• Expliquer le patient les éléments à surveiller et la
conduite à tenir
2) La préparation physique du malade:

• Si pilosité importante, raser la zone
• Installer le patient confortable sur le lit
3) La préparation de la perfusion (1):
• Vérifier de nouveau la prescription médicale

• Contrôler l'intégrité des emballages et les dates de
péremptions
• Ouvrir les emballages mettre dans le plateau propre
• Hygiène des mains (SHA)
• Porter les gants propres
• Prendre le perfuseur; Fermer le régulateur de débit en
dirigeant la roulette vers le bas
• Retire l'embout ou capuchon protecteur du perforateur
• Percer la membrane du produit à perfuser avec le

perforateur jusqu'à la butée; Accrocher sur la potence
• Remplir la chambre compte gouttes au 1/3, en pressant sur
la chambre compte gouttes
• Retirer le capuchon de l'embout terminal; Ouvrir le
régulateur de débit ou la pince à more pour chasser les
bulles d'air dans la tubulure ;Remettre le capuchon de
l'embout terminal
• Déboucher le Cathéter(KT) ou prendre un abord veineux
• Retirer le capuchon de l'embout terminal à nouveau
• Adapter l'embout terminal à l'abord veineux

• Régler le débit en fonction de la durée
• Remercier le malade; Ranger les matériels
• Oter les gants; Hygiène des mains (SHA)
• Cocher le soins dans le dossier
B. CALCUL DU DEBIT
Le réglage du débit = compter les gouttes
1ml=20 gouttes
D=
Ex: Cas Paracétamol 1g injectable

D= = 133,33gouttes/minutes 133
D=133gouttes/minutes
V. SURVEILLANCE
Les éléments à surveiller lors d’une perfusion sont:
• La douleur
• La rougeur
• Des bulles d’air
• L’Œdème
• La position du membre
• Le débit
• Le collapsus (Malaise)
• Le saignement
• Les signes vitaux
VI. COMPLICATIONS
Parmi les complications de la perfusion, nous pouvons citer:

• L’Infiltration
• La Surcharge liquidienne (Risque OAP)
• La Phlébite
• La Septicémie
• L’Embolie gazeuse
!!ATTENTION!!
• Protéger l'embout terminal après une perfusion

• En cas de bulle d’air; Fermer et chasser la bulle d’air
• En cas de signe inflammatoire; Arrêter la perfusion et
changer le bras
• Dans des conditions d’asepsie très strictes; Changer le
perfuseur après 96h(4jrs)
• En cas de remonter de sang ou autres produits dans la
tubulure; Changer le perfuseur
• Apres chaque perfusion de produits sanguins ou de
nutrition parentérale; Changer le perfuseur
VII. CONCLUSION
• En conclusion, la perfusion est donc un processus

complexe qui doit aboutir à l‘administration du bon
traitement et apporte une importante quantité des
médicaments et des nutriments à l’aide d’un d'abord
veineux. Par ailleurs, elle est une injection lente,
continue, d’urgente et efficace.
Merci de votre attention

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LA PERFUSION

Présenté par Jean Roland KIBIASSI NSIMBA

• La Perfusion est une méthode de soins utilisée dans le secteur

F. Différents types de perfusion

G. Les dispositifs de la ligne de perfusion

• Une potence conforme • Un stylo bleu ou rouge

A. La réalisation des soins

2) La préparation physique du malade:

• Vérifier de nouveau la prescription médicale

• Percer la membrane du produit à perfuser avec le

• Adapter l'embout terminal à l'abord veineux

Le réglage du débit = compter les gouttes

Ex: Cas Paracétamol 1g injectable

Parmi les complications de la perfusion, nous pouvons citer:

• Protéger l'embout terminal après une perfusion

• En conclusion, la perfusion est donc un processus

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