Royaume du Maroc ‫المملكــة المغربيــة‬

Ministère de la Santé ‫وزارة الصحـــة‬

Délégation du Ministère de ‫مندوبية وزارة الصحـة‬
La Santé ‫تــازة‬
Taza

CENTRE HOSPITALIER PROVINCIAL DE TAZA

Processus de gestion et Approche

pratique de gestion de l'unité de soins

FORMATION DES INFIRMIERS CHEFS

Mr. Lamrabtene A
Chef de PSI /CHP Ibn Baja
Taza
 INTRODUCTION
• Unité de soins :

– Unité de production.

– Concrétisation des MISSIONS de l’établissement et

génération des dépenses et des recettes.

– Constitue un lieu stratégique au sein de

l’établissement;

– Les autres centres d’activités lui servent d’appui et de

support.
 INTRODUCTION

• Gestion efficace de l’U.S :

– Utilisation d’outils

– D’instruments et

– De méthodes modernes de gestion

 I - PROCESSUS DE GESTION
• Le MANAGEMENT se définit souvent comme étant un
processus de Planification,
Planification d’Organisation,
Organisation de
Direction et de Contrôle des Ressources humaines,
humaines
Financières,
Financières Matérielles et Physiques par lequel on
veut atteindre des Objectifs précis.
précis

• L’analyse de ce processus appelle, d’abord, des

précisions sur le contenu de ses différentes étapes.

• Tous les processus de gestion, quels qu’ils soient, se

déroulent selon une séquence identique d’étapes.
 Étapes du processus de la gestion

1 - PLANIFICATION

2 - ORGANISATION
FEED-BACK
3 - DIRECTION OU ACTIVATION

4 - CONTRÔLE
 1 - PLANIFICATION
• Est la 1ére Fonction de la gestion.

• Présente le Processus par lequel :

– On établit des Objectifs;
Objectifs
– On prépare des Plans de travail;
travail
– Les Mesures à prendre pour les atteindre.

• S’appuie généralement sur une Analyse de l’Organisation à partir

des éléments suivants :
– La situation antérieure de l’organisation;
– sa situation actuelle;
– ses ressources;
– ses objectifs.
 2 – ORGANISATION
Elle désigne le Processus par lequel :

– On détermine la Composition des groupes de travail;

travail
– On distingue les Ressources;
Ressources
– On Structure et Coordonne les activités en vue de réaliser les
Plans.

L’organisation donne le support structurel nécessaire à la mise

en œuvre des actions en définissant les divers niveaux
d’autorités et de responsabilités.
 3 – DIRECTION OU ACTIVATION
• A pour but :
– Stimuler et orienter les efforts des individus en les motivant et
– En exerçant sur eux une influence positive en vue de réaliser
d’une façon harmonieuse, les plans établis pour l’organisation.

• Se base essentiellement sur la motivation.

– Qui permet de mobiliser toute l’intelligence (potentiel humain) de
l’organisation autour des objectifs visés par celle-ci.
 4 – CONTRÔLE

• Désigne le Processus par lequel les responsables évaluent

d’une part :

– Le rendement en comparant les résultats aux objectifs.

• Prennent d’autre part :

– Les mesures de redressement qui s’imposent en vue d’atteindre

les résultats escomptés.
 4 – CONTRÔLE
• Processus de contrôle s’articule autour de 05 axes :

1. Établissement des standards de mesure ou des normes de

rendement lors de la phase de la planification.
2. Mesure et comparaison des résultats obtenus par rapport aux
normes établies.
3. Communication des résultats obtenus aux personnes
responsables.
4. Analyse des Écarts observés pour en trouver les causes;
5. Mise en œuvre des actions correctives nécessaires au bon
fonctionnement de l’organisation.
 Les rapports de l’organisation et de la direction avec
les autres fonction de la gestion

L’Organisation établit les structures :

• Divise le travail
• Aménage les ressources
• Coordonne les activités

La Planification : Le Contrôle veille à :

• Donne l’orientation • l’obtention des
générale résultats

La Direction suscite l’effort :

• Développe l’enthousiasme
• Communique sa vision de
l’avenir
 I I- APPROCHE PRATIQUE DE
GESTION DE L’UNITE DE SOINS
La gestion de l’U.S

Utilise les ressources disponibles pour produire avec

efficacité et efficience des soins et prestations de
qualité.
qualité

• la gestion : c’est quoi ?

– Processus d’ :
• Planification;
• Organisation;
• Direction;
• Exécution;
• Suivi et
• Evaluation.
La gestion de l’U.S

l’investissement (utilisation) du :
– Savoir;
– Savoir être; d’une équipe avec un animateur
– Savoir faire.
faire ou facilitateur

LA FONCTION DE GESTION CONSISTE à

• Utiliser efficacement les ressources;
• Améliorer le déroulement des activités;
• Obtenir des résultats meilleurs à moindre coût.
 Gérer Démarche
Atteindre / Objectif =

conditions
FONCTION GESTION / ADMINISTRATION d’efficience

GERER ADMINISTER

Prévoir
Planifier
Innovation Organiser Tâches

Recherche Programmer Classiques

Développement Diriger (routière)

Exécuter
Gestion Coordonner
Participative
Contrôler
Évaluer
( FAYOL )
( DEMING )
 LE CLIENT DOIT ETRE AU CENTRE D’INTERET DE L’ORGANISATION

Personnel de soutien Personnel Infirmier Personnel Médical

Personnel Administratif
Approvisionnement CLIENT et technique

Environnement hospitalier Moyens Financiers Services Généraux

 L’INFIRMIER VERITABLE MANAGER

Médicaments
Dispositifs médicaux
Personnel de l’unité Soins / Prestations / Service

L’INFIRMIER Qualité
Patrimoine
MANAGER

Patients Système d’information

Accompagnants Sécurité et
Hygiène hospitalière
 GESTION DU PATIENT
• PEC depuis son entrée jusqu’à sa sortie.
• Différents domaines de cette PEC sont :
– L’accueil et le séjour;
– Les mouvements des malades;
– Les relations – ETP – IEC;
– L’organisation du séjour :
• Dossier administratif,
• Dossier infirmier,
• Dossier médical, LA GESTION
• Sortie DOIT ETRE CENTREE
– L’hygiène; SUR LA PERSONNE
ET NON SUR LA TACHE
– La restauration
– L’hôtellerie
 GESTION DES SOINS
• Planification

• Administration en fonction
des références
professionnelles écrites

• Coordination SOINS SECURISANTS

• Surveillance

• Supervision

• Évaluation
 GESTION DES MEDICAMENTS ET DES
PRODUITS SANGUINS
• Prévision des besoins

• Commandes

• Stocks
RATIONALISATION
• Contrôle de consommation ET
SECURITE
• Enregistrement des
accidents et incidents
• (Pharmacovigilance,
Hémovigilance
 HYGIENE HOSPITALIERE - GESTION
DES DECHETS
• Propreté corporelle

• Hygiène des locaux

• Gestion :
PREVENTION DE LA
– Des déchets hôteliers POLLUTION DE
– Des déchets Médicaux L’ENVIRONNEMENT
– Du matériel à risque HOSPITALIER
 GESTION DU PATRIMOINE

• Bâtiment :
– Fonctionnalité étanchéité

• Installations techniques :
MEILLEURES CONDITIONS
– Électricité, plomberie DE TRAVAIL

• Matériel biomédical :
– Maintenance et matério-
vigilance
 GESTION DES
• Détermination des besoins
en fonction de la charge de
travail.
RESSOURCES
• Planification des horaires de
travail HUMAINES
• Répartition du travail

• Délégation des tâches

AMELIORATION DE LA
• Encadrement / Formation PRODUCTIVITE DU
PERSONNEL
• Gestion des conflits

• Comptes rendus des

dysfonctionnements

• Travail d’équipe

• Congés….
 GESTION DE LA QUALITE
La qualité : consiste à faire à la perfection ce qu’on doit faire et ce dans le
respect de l’art du métier et des normes établies.

C’est réalisé une action en référence à un idéal.

Cette gestion de la qualité dans le cadre des soins infirmiers est liée :
– Au service
– Aux soins et aux prestations
– Aux comportements et aux attitudes.

ASSURANCE DE LA
SECURITE DES CLIENTS
(PATIENTS)
 Cahier d’inventaire •

Registre du temps de travail du • GESTION DE

personnel
L’INFORMATION
Mouvement des malades •

Rédaction, utilisation dans la décision à

Registre des patients entrée et •
sortie prendre et la conservation des
différents supports d’information.
Fiche de soins infirmiers de base •

Fiche d’examens biologiques et • DONNEES FIABLES

.d’imagerie =
PRISE DE DECISIONS
Fiche thérapeutique •
EFFICACES

Registre de transmissions •
infirmières
 POUR BIEN COMPRENDRE L’ESPRIT
MANAGERIAL

Objectifs

Situation actuelle
 CONCLUSION

• La satisfaction des usagers de l’unité de soins et en

particulier celle du patient ne peut être obtenue que par
une GESTION RELATIONNELLE tenant compte de tous
les facteurs de production.

• Réalisée dans les règles de l’art, la GESTION permet d’

AUGMENTER les PERFORMANCES de l’établissement
et contribue à la VALORISATION DE SES ACTEURS.
 Organisation
? des Soins infirmiers
 ?? … SOINS
Il s'agit d'un ensemble de connaissances, de compétences et de
techniques relatives à la conception et à la mise en œuvre
d'acte infirmier.
Ces soins ont pour but de répondre aux besoins de santé d'une
personne et/ou d'une collectivité et font l'objet de la discipline
enseignée au personnel infirmier.
Cette discipline fait appel aux sciences humaines, aux sciences
médicales, aux sciences biologiques, pharmacologiques,
mathématiques ...
 ?? … SOINS INFIRMIERS

La mission des soins infirmiers dans la société

est d'aider les individus, les familles, les
groupes à déterminer et réaliser leur plein
potentiel social, physique, psychologique et à y
parvenir dans le contexte et l'environnement
.dans lequel ils vivent et travaillent
 ?? … SOINS INFIRMIERS
: Ceci exige
a) Que les infirmiers apprennent et assurent des
fonctions ayant trait au maintient et à la promotion de
.la santé aussi bien qu’à la prévention de la maladie
b) Dans leurs pratiques les infirmiers travaillent comme
partenaires avec les autres membres
professionnels (médecin, diététicien, psychologue,
.kinésithérapeute, ergothérapeute, etc. )
 ?? … SOINS INFIRMIERS
Ils englobent également la planification et la mise en œuvre des
soins préventifs, curatifs et de réadaptation.
Ils intègrent qualité, technique et qualité des relations avec le
patient.
On distingue classiquement 5 dimensions de soins :
1. la dimension curative
2. La dimension palliative
3. la dimension éducative
4. la dimension préventive
5. la dimension de réhabilitation.
 Intérêt d’une bonne organisation( Exemple)

Prescription : 01 acte médical génère 05

actes infirmiers
médecin = 20 actes médicaux 01
médecins = 700 actes médicaux 35
actes médicaux = 3500 actes infirmiers 700

R ziz
:T ne A
bte
a
amr
L

= Rôle propres : Soins directs et indirects

: actes infirmiers / malades 08
malades X 08 = 240 actes infirmiers /24h 30
: Intérêt d’une bonne organisation

1. Réaliser les soins dans le temps de travail prévu et

selon une chronologie.

2. Faciliter la collaboration du travail en équipe,

3. Améliorer l’efficacité des soins pour les malades

hospitalisés,

4. Permettre d’éviter les erreurs et les oublis,

 Pour résumer, la
: programmation permet

1. De visualiser l’ensemble des soins pour chaque

personne,

2. D’organiser la répartition des soins sur une période

donnée, (24 heures) en tenant compte des priorités,

3. D’identifier les professionnels réalisant les soins,

4. De repérer la collaboration pluridisciplinaire.

? Où en sommes-nous aujourd’hui
 … Il y a plus de 20 ans

La réponse était

• Des soins fragmentés où l’infirmier (ère) assumait

toutes les fonctions reliées aux prescriptions
médicales et partiellement aux besoins du patient .
• Sans aucun encadrement préétabli ni organisation
des soins infirmiers prédéterminée.
• Pas de dossier personnalisé mais divers cahiers …
• Seul un recours peu empirique aux connaissances
requises lors de la formation de base ou de cadre.
 Modèle d’organisation
! … des soins innovateur par excellence
• Nécessité d’un changement …
• Ce sont des équipes interprofessionnelles
centrées sur le patient dans sa globalité …
• Qui donnent des soins organisés, sécuritaires,
sans retard ou discontinuité, centrés sur le
patient, efficients et équitables.
• Obligation de traçabilité de surveillance et des
informations sur le patient.

Facile à dire … !
 Pouvons – nous faire
? mieux dans le contexte actuel
 Les questions à se poser

• Quelles organisations des soins sont porteuses d’un potentiel de

changement pour réinventer l’organisation supposée classique
de prestations des soins ?

• Quels rôles y jouent les infirmiers (ères) ?

• Comment influencent-elles la qualité des soins ?

• Sont-elles efficientes ?

• Peuvent-elle être répliquées à différents milieux ?

La vraie réussite d’une
équipe c’est d’assurer la
compétitivité dans la
.pérennité
)Alain Prost(
 MERCI DE VOTRE
ATTENTION HONORABLE
ASSISTANCE