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    S.I.

    Paludisme 1
    1) la liste de types d’actes ou interventions infirmières que cet enfant va recevoir
    pour restaurer sa santé :
     Les perfusions, pour : la fièvre, cachexie, réhydratation
     La transfusion, pour : hémoglobine 5g/dl, pâleur conjonctivale
     Les injections (IM, IR, IV) pour : convulsion, taux de plasmodium
     Per os (RVO)
     Prélèvements (GERH, NFS)
     Les mesures physiques : enveloppement humide, aération de la salle
     Surveillance des soins donnés et l’état clinique de l’enfant

    2) D=QXC/T
    a- donnons les noms de ces initiales _D : débit en goutte /minute(gtte/min) ; Q :
    quantité en millilitre(ml) ; C : calibre du perfuseur en goutte par millilitre (gtte/ml) ; T :
    le temps minute(min)
    b- donnons les unités de ces initiales _D : en goutte par minute(gtte/min) ; Q : en
    millilitre(ml) ; C : en goutte par millilitre (gtte/ml) ; T : en minute(min)
    c- calculons le débit : D=200X60/60X4= 50gttes/min
    d- ce résultat est normal

    3) c’est le paludisme grave forme anémique (PGFA)


    Justification : car l’enfant présente les signes cliniques suivant :
    hyperthermie, pâleur, convulsions répétées ; urines coca-cola et paracliniques
    suivant : hémoglobine 5g/dl, GERH 4000 trophozoide/mm3
    4-1°Donnons 4 symptômes de la drépanocytose
     La pâleur
     L’ictère
     Douleurs articulaires
     Douleurs musculaires
    4-2° Donnons 2 symptômes de la phase épisodique
     Douleurs abdominales
     Douleurs articulaires
    4-3° Donnons les symptômes de déshydratation légère, moyenne et grave :
     Déshydratation légère :

    RAD BOY
    a. Pas de pli cutané ;
    b. Pas de soif ;
    c. Langue humide,
    d. Fontanelle et température sont normale
     Déshydratation moyenne :
    a. Langue sèche,
    b. Fontanelle déprimée
    c. Yeux enfoncés.
    d. Pli cutané persistant
     Déshydratation grave :
    a. Fontanelle très déprimée,
    b. Pli cutané très persistant,
    c. Langue très sèche ;
    d. Yeux très enfoncés

    Paludisme 2
    1° Expliquons ces concepts à un profane
     Infection : c’est la pénétration et multiplication dans l’organisme des microbes
    (bactérie, virus, champignon, parasite)
     Erythrocyte (hématie, globule rouge) : cellules du sang
     Fébrile : qui a de la fièvre
     Endémique : qui a une répartition limitée à une région ou qui touche une
    région quelconque
     Plasmodium : l’agent causal cause le paludisme
     Chaud : qui a une température élevée
     Humide : qui a une température basse
    2° Citons les signes de gravité du paludisme selon l’OMS :
     Hyperthermie(40°c)
     Convulsions répétées
     Collapsus cardio-vasculaire
     Anémie sévère (hémoglobine 5g/dl)
     Détresse respiratoire
     Perte de conscience
     Hyper-parasitémie
     OAP
    Le maillon de ces critères de gravité c’est : l’hyperthermie, car c’est un signe qui peut
    faire appel à d’autres signes comme la perte de connaissance, convulsions, détresse
    respiratoire, anémie …
    3° La combinaison d’artemether+lumefantrine intervient en cas de paludisme simple
    et à la fin du traitement du paludisme grave

    RAD BOY
    4° L’infirmier doit encore refaire l’anamnèse et la catamnèse en faisant de nouveau
    la consultation et terminer par les examens de laboratoire comme : GERH, ECBU,
    IDR, Hémoculture
    5° Non pour le moment, car toutes les approches utilisées pour l’éradication du
    plasmodium dans le monde, ont échouées.
    Comme preuves, nous avons :
     Les axes des populations les plus vulnérables (enfant vivant avec
    le VIH/SIDA, drépanocytose, diabétique, femmes enceintes)
     Le développement des nouvelles molécules, spécialement la
    bithérapie
     La poursuite de la lutte antivectorielle
    Toutes ces méthodes n’ont pas montré leur efficacité

    RAD BOY

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