Association Revue Française de Sociologie

Review
Author(s): Michel Arliaud
Review by: Michel Arliaud
Source: Revue française de sociologie, Vol. 45, No. 1 (Jan. - Mar., 2004), pp. 184-186
Published by: Sciences Po University Press on behalf of the Association Revue Française de
Sociologie
Stable URL: http://www.jstor.org/stable/3323192
Accessed: 20-06-2016 20:22 UTC

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Revue frangaise de sociologie

argument (p. 203) - du processus d'auto- - de se constituer en << sujets qui

contr6le et d'individuation 6tudi6 par opinent >>, ce qui ne va pas d'ailleurs sans
Elias, mais aussi parce que, en lieu et difficult6, comme le montre la hausse des
place du contr6le et de la surveillance, refus de pre61vement des familles.
I'Etat se met en position d'instituer l'indi-
vidu comme sujet (p. 292). I1 n'en reste pas moins que le travail et
la r6flexion conduits par Dominique
II demeure n6anmoins un 6cart entre Memmi sont d6cisifs et stimulants par
les theses g6n6rales guidant l'enqu&te et
les r6sultats qu'ils livrent, par les
nombreuses pistes qu'ils explorent, par la
les dispositifs 6tudies dans la France de la
fin du XXe siecle. Non pas que les liens mise en perspective d6coulant de la
discussion des theses de Foucault et de
ne soient pas probants et bien mis en
Elias. Sans doute le travail meriterait
valeur, mais parce que ce qu'il est
convenu d'appeler la construction sociale
d'&tre porte au stade de la comparaison
internationale de maniere a savoir ce qui
de ces dispositifs est finalement laiss6e
du cas frangais a valeur g6nerale.
dans l'ombre. Quels ont 6te les lieux de
mise en forme des dispositifs dont il a 6t6
question (le parlement y prend sans doute Philippe Steiner
une belle part, alors meme qu'il est forte- Universite de Lille 3
ment peupl6 d'acteurs dont les comp6-
tences sont m6dicales ou juridiques)?
Quels ont 6te les d6bats auxquels ils ont Baszanger (Isabelle), Bungener
pu donner lieu ? Peut-on rendre compte (Martine), Paillet (Anne) (dirs.).
de l'6volution de la e1gislation (le fameux - Quelle midecine voulons-nous ?
arr& P6ruche, un cas exemplaire du corps Paris, La Dispute (L'6tat des lieux), 2002,
comme destin vis-a-vis duquel il serait 249 p., 19 f.
loisible a l'individu d'obtenir reparation
pour sa naissance, aurait m6rit6 que l'on Cet ouvrage constitue, au meilleur
s'y arr&te plus longuement pour expliciter sens du terme, un acte politique. Loin de
les raisons socio-juridiques de son appa- tout dogmatisme, son seul parti pris est,
rition et de sa remise en cause) ? Autant en effet, de mettre au service du lecteur
de questions qui auraient pu donner lieu & une somme de connaissances - aussi

une mise a l'6preuve plus fine quant au construites qu'ouvertes - propres &
rapprochement sugg6r6 entre le proces de instaurer et 6clairer un d6bat d6mocra-
civilisation 61iasien et les dispositifs tique, jug6 indispensable et urgent, en
6tudies. De meme, on peut regretter que matiere de ce que, faute de mieux sans
l'6volution des dispositifs ne soit pas plus doute, les auteurs d6nomment m6decine.
directement rapproch6e de l'volution Faute de mieux, puisque les analyses
concernant la famille et les repr6senta- pr6sent6es portent aussi sur des dimen-
tions de celles-ci soit chez les patient(e)s, sions analytiques que l'on d6signe usuel-
soit dans le corps medical : les enquetes, lement en termes de systeme sanitaire
mais aussi les d6bats parlementaires sur et/ou de systeme de protection sociale, et
la PMA par exemple, montrent l'impor- qu'il n'existe aucun vocable englobant.
tance de la famille dans ce domaine, de Mais si le titre de l'ouvrage peut induire
meme que le dispositif - proche a de une representation r6ductrice ou 6qui-
nombreux 6gards - du pre61vement et de voque de ce qu'il contient r6ellement, sa
la greffe d'organes a vis6es therapeuti- lecture aura t6t fait de dissiper tout
ques oi~ le contr6le des pulsions malentendu. En effet, meme si divers
(l'habitus au sens eliasien), I'empathie et problemes et dilemmes inh6rents a
le << gouvernement de la parole >, consti- l'intervention m6dicale, proprement dite,
tuent des 616ments essentiels permettant y sont judicieusement et finement saisis
aux individus - les membres de la famille (2e partie), celle-ci est, d'abord, large-

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 Les livres

ment situee (Ire partie) dans ses cadres les dons d'organes, les soins palliatifs,
contextuels (6conomique, technique, etc.). Loin de se presenter comme les
social et institutionnel) et, en perma- rubriques d'un Quid, chaque chapitre
nence, reli6e a eux dans l'analyse. introduit "& une veritable probl6matique
Le propos introductif, clairement qui, le plus souvent, opere le rep6rage des
tensions et contradictions qui marquent
expose, invite a prendre la mesure d'une
l'espace des alternatives auxquelles la
evolution g6nerale du rapport que le
m6decine est, chaque fois, confrontee. Ce
champ medical entretient avec la soci6te
faisant, plusieurs textes constituent une
ou, pour etre plus pr6cis, d'un amoindris-
remarquable introduction & une connais-
sement de l'autonomie de ce champ et de
la 16gitimit6 qui lui 6tait conf6r6e. Evolu- sance humaine de l'exp6rience m6dicale,
aux antipodes du mythe.
tion correl1ative de la mont6e de questions
6thico-culturelles majeures, soulev6es "& Autre chose est, toutefois, de savoir si,
la fois par l'evolution des pratiques et par et comment, le lecteur saisi par l'interpel-
celle des modules socioculturels en lation initiale et l'invitation qui lui est
matiere de conception de la vie. faite de mener r6flexion et d6bat demo-
Rien d'essentiel, ou presque, cratique est vraiment en mesure d'exercer
n'6chappe a ce bilan, et la succession des sa citoyennet6. Pour tout dire, la multipli-
chapitres 6taye la pertinence du propos cite des questions trait6es et la
introductif: tensions dans les modules complexit6 intrinseque de chacune
d'entre elles tendront vraisemblablement
professionnels, crise du mode de finance-
ment du systeme, emergence incertaine a produire un sentiment d'6crasement.
de nouvelles formes d'organisation et de Non pas que les auteurs aient m6nag6
coordination professionnelles, gestation leurs efforts p6dagogiques pour les
probl6matique des formes institution- rendre accessibles au profane. On pour-
nelles de representation des usagers, rait, a l'inverse, consid6rer que c'est en
questions 6thiques et juridiques - vertigi- prenant - grace A leur souci manifeste
neuses - soulev6es par les innovations d'8tre compris - une juste mesure de
techniques (dans le domaine de la g6n6- cette complexit6 que le lecteur peut se
tique, notamment), ou par l'evolution sentir comme d6pass6 par l'effort
socioculturelle vis-&-vis des conditions personnel d'61ucidation que requiert
de la mort, etc. Autrement dit, la lecture l'invite g la responsabilisation de chacun,
des divers chapitres a t6t fait de qui marque l'intention fondamentale de
convaincre que le nombre et la gravit6 l'ouvrage. D'autant que les sujets abord6s
des changements en cours sont, effective- sont particulibrement divers - pour ne pas
ment, consid6rables et que ceux-ci soul&- dire 6clat6s - et, de ce fait, impropres a
vent des problkmes tels qu'une issue permettre aisement un raisonnement
socialement acceptable ne saurait leur d'ensemble. Ainsi, par exemple,
comment relier au sein d'un meme cadre
&tre trouv6e au coup par coup et en r6f6-
rence a la seule raison m6dicale. Bref, a analytique et/ou d'un meme module
n'en pas douter, la soci6t6 est - bruyam- culturel une option politique relative au
ment parfois - de retour dans un espace mode de r6mun6ration des m6decins et
que l'on avait pu consid6rer, de fait, d'autres, relatives, par exemple, A la
comme 16gitimement r6gi par les seules r6glementation des dons d'organes ou de
lois de la science et de la technique. I'acharnement th6rapeutique ?
L'ouvrage est propre a satisfaire le De cette difficult6, les responsables de
besoin d'information et de compr6hen- la publication ont pleinement conscience
sion de nombreux lecteurs, concern6s par qui, d'abord, tentent de conjurer le
telle ou telle des multiples questions qu'il vertige du lecteur et de d6finir l'unit6 de
aborde (la representation des usagers, les l'ouvrage en insistant sur le fait que
r6seaux de soins, la m6decine pr6dictive, chaque sujet trait6 t6moigne de l'imbrica-

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Revue frangaise de sociologie

tion permanente et profonde entre diverses Dauvin (Pascal), Simeant (Johanna).

dimensions (< morale >>, organisationnelle - Le travail humanitaire : les acteurs
et financi"re) des problemes abord6s, r6af- des ONG, du sikge au terrain.
firmant ainsi leur parti pris analytique et
Paris, Presses de Sciences Po (Collection
leur projet editorial, suivant lesquels une
academique), 2002, 443 p., 24 E.
sorte de retour de la soci6t6 serait en train
de s'op6rer dans un champ professionnel Cet ouvrage propose une sociologie
qui avait historiquement conquis, en politique de l'humanitaire international "a
raison de la confiance que semblait justi- partir d'une vaste investigation aupres
fier son expertise, une autonomie 16gitime. des quatre plus grandes associations fran-
Mais pareille argumentation, en d6pit de gaises de solidarit6 internationale, M6de-
sa justesse intrins que, est d'un niveau de
cins du monde, M6decins sans frontieres,
g6n6ralit6 peu propice a sortir le lecteur de Handicap international et Action contre
l'impasse intellectuelle et politique dans
la faim. Ecrit par P. Dauvin et J. Sim6ant,
laquelle il peut, au contraire, se trouver
il est le fruit d'un travail collectif entam6
apres avoir pris, pr6cis6ment, la mesure de a l'universit6 de la Rochelle au sein du
la complexit6 des choses. CAHIER (Collectif d'Analyse de
II n'est pas douteux que la multiplicit6 l'Humanitaire International), en collabo-
ration notamment avec J.-P. Masse et P.
et l'h6t6rog6n6it6 des questions et des
angles d'attaque disciplinaires des Juhem.

problkmes rencontr6s aujourd'hui par la Les ONG, dont le nombre a crfi forte-
medecine r6sultent, pour une part, d'une ment ces deriires decennies, sont gene-
gestion au coup par coup qui signe ralement analys6es "i partir de leur impact
l'absence - pr6judiciable - de politique sur l'opinion ou de leur role dans les rela-
publique veritable en la matiere. Vaste tions internationales, mais leur travail au
question, qui n'est pas propre au champ quotidien fait rarement l'objet d'6tudes
sanitaire : comment concevoir un mode
empiriques. C'est l'int6ret de cette
de gouvernance v6ritablement inspire et recherche, qui prend appui sur plus de
nourri par le d6bat d6mocratique ? A la 200 entretiens aupres de volontaires et de
fin de l'ouvrage, les auteurs ne cachent salaries des sieges et des missions et sur
pas la difficult6 lorsque, pr6nant une plusieurs campagnes d'observation, a la
ultime fois la n6cessit6 d'organiser d6sor- frontiere thailando-birmane et au
mais <<[...] l'ensemble des discussions Cambodge, a Madagascar, au Kosovo, au
actuellement dispers6es, portant sur la Mali, en Guin6e-Conakry et au Liberia.
m6decine et notre avenir >>, elles ajoutent L'analyse est centr6e sur les modalit6s de
qu'<< il n'est pas facile d'imaginer l'entr6e en humanitaire d'une part (les
comment cette ouverture vers des choix
deux premieres parties) et sur le d6ploie-
de soci6t6 pourrait s'op6rer >>. Les trans- ment des systemes d'action humanitaire
formations contemporaines de la m6de- d'autre part (les deux parties suivantes).
cine, comme celles d'autres secteurs, sont
objectivement nombreuses, complexes et
L'analyse de l'engagement humani-
taire s'ouvre sur l'histoire du mouvement
souvent inattendues, rendant parfois al6a-
toires l'anticipation et la bonne gestion impuls6e la fin des annees soixante par
des problemes qu'elles soulevent. Mais de jeunes m6decins frangais, indign6s par
n'y a-t-il pas aussi, dans l'expression de la << neutralit6 >> de la Croix rouge lors de
ce doute final, comme un appel implicite
la guerre civile au Biafra. Le portrait de
a une autre interrogation : << Quels politi- groupe de l'6quipe fondatrice de M6de-
cins sans frontieres fait ressortir des
ques voulons-nous ? >> Mais il est vrai
qu'il s'agirait d'un autre livre... propri6t6s r6currentes: la place de la
socialisation religieuse - souvent catho-
Michel Arliaud lique - dans la grande bourgeoisie, les
LEST-CNRS liens avec l'univers militaire ou colonial,

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