Fiche Technique N-1

Fiche technique N°02
Prélèvement de gorge
Objectif général :
Au terme de cet enseignement pratique, l’étudiant 2émeannée ISP devra être capable de réaliser un
prélèvement de gorge chez un patient en respectant la prescription médicale et la rigueur aseptique et sans
incidents
Composants des actions Présent Absent
Définition : Un prélèvement de gorge est une technique de soins qui consiste
a prélever des échantillons par écouvillonnage sur les amygdales et
l’oropharynx pour ramener des éléments histologiques et éléments de la flore
microbienne
Objectif : Isoler la flore pathogène et étudier la sensibilité du germe aux
antibiotiques dans les meilleurs délais
Indications :
 Angine aiguë bactérienne,
 Angine récidivante, ulcéronécrotique ou à fausses membranes
 Candidose oro-pharyngée
 Bilan d’une infection sexuellement transmise
 Recherche d’une colonisation à Pseudomonas aeruginosa,
entérobactéries ou Candida chez les malades greffés et/ou
d’hématologie
Matériel :
Sur un Chariot
 un plateau propre et décontaminé avec :
 solution/gel hydro-alcoolique pour l’hygiène des mains
 gants non stériles
 Compresses non stériles
 Deux écouvillons stériles,
 masque, abaisse langue
 lampe électrique,
 sachet d’acheminement (y mette prélèvement étiqueté, feuille
d’accompagnement).
 Haricot,
 sac à élimination des déchets,
Préparation du soin :
 Consulter la prescription du médecin
 Vérifier l’identité de la personne (oralement, dossier

et fiche de demande du prélèvement (.le bon d’examen) et la fiche
des renseignements cliniques
 Informer et Rassurer le malade, et lui expliquer la raison de ce
prélèvement
 Vérifier si nécessaire les conditions du prélèvement via le fichier des
examens (mise à jeun, ou respect d’intervalle,).
 .
Technique :
 -Fermer porte et fenêtre
 -Oter montre et bijoux
 -Pratiquer un lavage simple des mains ou friction avec SHA
 -Porter des gants, masque (ou un respirateur N95)
 -Positionner le patient et la source de lumière pour éclairer
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l'oropharynx postérieur. (scialytique mobile ou lampe frontale)
 .- Demander au patient d'ouvrir la bouche et de relâcher la-langue en
disant "AAAAH".
 Presser la langue avec un abaisse-langue.
 Frottez doucement le coton-tige contre les deux amygdales et le
pharynx postérieur (selon la prescription médicale)
 Procéder rapidement car le patient aura probablement des moments
d'étouffement.
 Si le patient sort la langue, cela la raidit et peut rendre plus difficile la
visualisation du pharynx.
 Remettre le coton-tige dans son tube d’origine
 Etiqueter l’écouvillon et le bon bactériologique (noter localisation)
 Mettre l’écouvillon dans le sac de transport
 Oter les gants
 Faire un lavage simple des mains et/ou une friction avec un produit
hydro alcoolique ´
 Finalisation du soin :
 Noter sur le bon bactériologique l’origine du prélèvement et les
informations pouvant aider le biologiste (Température élevée,
antibiotique) ´
 Envoyer le prélèvement immédiatement au laboratoire
(acheminement inférieur à 2 heures) ´
 Etiquetage : Assurer une bonne identification des écouvillons
immédiatement (nom, prénom, service d’hospitalisation.
 Noter la date, l'heure et le motif du prélèvement dans le dossier du
malade, ou le registre de consultation ou d'hospitalisation.
 Enfin s'assurer que le patient ne présente aucun signe alarmant :
étouffement, nausée malaise
 Surveillance :de douleur et saignements
 Signes d’infections ´ Etat général du patient (température, pouls,
surveiller secrétions ou écoulements purulents)
 Jeter les compresses et les gants dans un sac de poubelle jaune
spécifique.
 Pratiquer un lavage simple des mains.
 Acheminer les prélèvements (écouvillons) au laboratoire selon les
instructions du fichier des examens et dans un délai de maximum 2
heures.
Critères de réussite :
 Préparation de tout le matériel nécessaire
 Absence de complications.
 Effectuer le prélèvement selon les règles d’hygiènes.
Référence :
TONY HART, PAUL SHEARS, Atlas de poche de microbiologie, édition
1997
Référentiel de microbiologie médicale(REMIC) 3éme Edition.

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 Vérifier l’identité de la personne (oralement, dossier

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