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    Echelle DN4

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    Le document présente l'échelle DN4 qui est un outil d'aide au diagnostic de la douleur neuropathique. L'échelle contient 10 items auxquels le patient répond par oui ou non. Un score égal ou supérieur à 4 indique une douleur probablement neuropathique.

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    ECHELLE DN4

    CLUD du CHRU Echelle de la douleur Neuropathique

    Faces Pain Scale – Revised (FPS-R)

    Définition :
    Echelle d’auto évaluation pour estimer la probabilité d’une douleur neuropathique.
    Le patient doit répondre à chaque item des 4 questions ci-dessous par “oui” ou “non”.

    QUESTION 1 : la douleur présente-t-elle une ou plusieurs des caractéristiques suivantes ?

    Oui Non
    1. Brûlures  
    2. Sensation de froid douloureux  
    3. Décharges électriques  

    QUESTION 2 : la douleur est-elle associée dans la même région à un ou plusieurs des symptômes suivants ?

    Oui Non
    4. Fourmillements  
    5. Picotements  
    6. Engourdissements  
    7. Démangeaisons  

    QUESTION 3: la douleur est-elle localisée dans un territoire où l’examen met en évidence :

    Oui Non
    8. Hypoesthésie au tact  
    9. Hypoesthésie à la piqure  

    QUESTION 4: la douleur est-elle provoquée ou augmentée par :

    Oui Non
    10. le frottement  

    OUI = 1 point NON = 0 point Score du patient : / 10


    FICHE DE RECOMMANDATIONS CLUD

    DN4
    Ce qu’il faut savoir

    L Age d’utilisation : Adulte communiquant

    L Lieu d’utilisation : Toutes les structures de soins adultes communiquant

    L Type de douleur : Aide au diagnostic de douleur neuropathique

    L Score : de 0 à 10

    L Principe :
    • le soignant interroge lui-même le patient et remplit le questionnaire
    • à chaque item, il doit apporter une réponse "oui" ou "non"
    • A la fin du questionnaire, le soignant comptabilise les réponses, 1 pour chaque item "oui" et 0 pour
    chaque item "non"
    • La somme obtenue donne le score du patient, noté sur 10

    L Seuil thérapeutique : Si le score est égal ou supérieur à 4/10, le test est positif
    (sensibilité à 82,9% ; spécificité à 89,9%)

    L Avantages :
    • Le questionnaire DN4 est un outil d'aide au diagnostic pour la douleur neuropathique de l'adulte.
    Il est simple et rapide d'utilisation

    L Inconvénients :
    • Cet outil ne peut être utilisé que chez le patient communiquant.

    L Références bibliographiques :
    Bouhassira D, Attal N, Alchaar H, Boureau F, Brochet B, Bruxelle J, Cunin G, Fermanian J, Ginies P,
    Grun-Overdyking A, Jafari-Schluep H, Lanteri-Minet M, Laurent B, Mick G, Serrie A, Valade D, Vicaut E.
    Comparison of pain syndromes associated with nervous or somatic lesions and development of a new
    neuropathic pain diagnostic questionnaire (DN4). Pain. 2005, 114 :29-36.

    Réalisation - Direction des Affaires Générales et Communication -


    CHRU de Montpellier - 04 67 33 93 43 - 05/12 - G.Faugier

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