Eco Sante
Eco Sante
Eco Sante
Pr L. Houti.
2020
Objectifs du cours
Question :
Comment concilier ressources rares et besoins
illimités?
• Définition de l’OMS
• La santé idéale est remplacée par ce qui est évité (bonne
santé)
• Démarche épidémiologique : morbidité, mortalité
• Objectifs croissants, ressources rares : Choix!!
Faiblesse Santé de la
Population
Le cercle « vicieux
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L. HOUTI. Economie de Santé. 2020
Etat correct de la
Santé de la population
Amélioration de Aptitudes à la
L’état de Santé Production
Cercle « vertueux »
Entreprises consommateurs
Prestataires pub
ETAT
Prestataires priv
Assurances P & p
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L. HOUTI. Economie de Santé. 2020
Approche économique
• La production de santé est le fait d’acteurs professionnels
qui agissent à titre individuel/collectif ou au sein
d’institutions (hôpitaux, cliniques …)
– Exclus : ménages, médecine traditionnelle.
• Théorie de la production:
– Absence de barrière à l’entrée du marché
– Concurrence (meilleur rapport Q/Prix)
– Réalisation de profits : optimiser le bénéfice par la
réduction du coût de production
L. HOUTI. Economie de Santé. 2020 14
Coût ? Prix ? Tarif?
prod.
Ne varie pas avec les quantités produites (salaires, assurances)
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Q
• Varie avec la quantité produite de façon proportionnelle ou non
( médicaments, analyses, carburant, primes)
• Coût variable moyen: coût variable par unité produite:
somme des CV / somme des quantités
Cvu = CV / Q 17
CV
CF
Q.
CT = CF+CV
L. HOUTI. Economie de Santé. 2020 18
EXEMPLES
COUT DE LA JOURNEE D ’HOSPITALISATION
50
45
40
35
30
25 CV
20 CF
15
10
5
0
J1 J2 J3 J4 J5 J6 J7
140
120
100
80 CFU
CVU
60
CM
40
20
0
10,00 20 50 100 200
EQUILIBRE
le prix couvre les charges; absence de bénéfice
Acteurs à but « non lucratif »: P = C
MARGE
le producteur réalise une marge (plafonnée ou non )
Acteur à but « lucratif »: P > C
SCENARIO NEGATIF
L’activité à perte est maintenue par les subventions
publiques et le PRIX qui en résulte devient un TARIF
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L. HOUTI. Economie de Santé. 2020
Seuil de rentabilité
A 500 $ 10 10 50 $/cas
B 1000 $ 13 13 77 $/cas
Evolution du concept:
•L’année de vie en bonne santé : ABS
•L’année de vie corrigée par la qualité: QALY
•L’année de vie corrigée du facteur d’invalidité: AVCI
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L. HOUTI. Economie de Santé. 2020
Demande et besoins de santé