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    La Méthode de VON GRAEFE

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    Ce document décrit la méthode de VON GRAEFE pour tester les hétérophories horizontales et verticales à l'aide de prismes. Il présente ensuite le cas d'un patient nommé Ghamri Abd Elhamid chez qui on suspecte une amblyopie de l'œil gauche, ce qui est confirmé par des tests utilisant des filtres de couleurs et une échelle d'acuité visuelle.

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    La méthode de VON GRAEFE

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    :Introduction

    La méthode de VON GRAEFE :la dissociation par prisme

    Cette dissociation est d'origine motrice , le couple oculaire ne peut fournir l'effort
    d'alignement exigé par l'interposition des prismes, il prend une position dissociée . Elle est
    utilisée habituellement avec une ligne de lettres mais peut aussi l'être avec un test rouge vert

    : Principe
    A l'aide d'une lunette d'assai on place devant l'œil droit un prisme de 3ϭ base en haut et
    devant l'œil gauche un prisme de 3ϭ base en bas , afin d' étudier les hétérophories verticales
    et horizontales. Nous voulons comparer la quantité de mise au point simultanée par les deux
    yeux, il faut donc que le trajet des rayons lumineux provenant de l'objet en dehors de l'œil soit
    .identique

    Si l'on plaçait uniquement un prisme de 6ϭ devant un œil , cela dégraderait légèrement l'image
    perçue par cet œil car le prisme n'est pas parfaitement stigmatique et absorbe un peu de
    .lumière . cette dissymétrie entre l es deux yeux risquerait de fausser le résultat

    MRT

    objet EXT OG MRT


    MRT
    EXT OD

    Quand on obtient les deux images superposées ( diplopie dans le plans verticale on dit que il
    .ya une orthophorie horizontale)

    : Retenir
    Prismes verticaux vérification des hétérophories horizontales

    Prisme horizontaux vérification des hétérophorie verticales

    Prisme verticale placée dans l'œil droit Test de plusieurs cas :

    BOUGHADOU Hétérophorie horizontale


    MERABTI Orthophorie horizontale
    MOHAMED CHERIF Hétérophorie horizontale
    BELKADI Hétérophorie horizontale
    DJARI Orthophorie horizontale
    SAIDI Orthophorie horizontale
    DELFI Orthophorie horizontale
    .... Orthophorie horizontale
    .... Orthophorie horizontale
    .... Hétérophorie horizontale

    Second test pour les mêmes cas : Prisme horizontale placée dans l'œil droit

    MRT MRT Objet MRT

    Tout le monde est Orthophore verticalement

    : Pour le cas de Ghamri Abd Elhamid


    : AMBLIOPIE

    est la diminution fonctionnelle de l'acuité visuelle d'un œil provoquée par un arrêt d'utilisation
    de cet œil au cours du développement visuel. Une perte de vision sévère peut survenir dans
    .l'œil atteint si l'amblyopie n'est pas détectée et traitée avant l'âge de 8 ans

    Test 1 : Prisme verticale

    Il voit presque une seule photo , on constate que un œil neutralise mais il ya une certaine
    acuité visuelle et pour vérifier ce cas la on utilise une dissociation sensoriel pour
    ; diagnostiquer chaque œil

    : On utilisent un Filtre rouge vert

    On place un Filtre rouge devant l'œil droit et un filtre vert devant l'œil gauche et avec l'aide
    de
    TEST
    DUOC
    HRO
    ME
    (Le test
    est
    constit
    ué de 4
    plages
    (2
    rouges
    et 2
    vertes)
    portant
    en leur
    centre deux anneaux noirs. Les deux plages du haut sont polarisées à 45°, les deux du bas à
    135°)

    .Ce test permet de réaliser à la fois l’équilibre bioculaire et l’ajustement accommodatif

    : Résultat
    On cache l'œil gauche : Il voit le rouge et le vert le voit en noir

    On cache l'œil droit : Il ne voit pas le vert et le rouge le voit en noir

    c'est-à-dire que l'œil gauche est fainéant ( meilleure visualisation de rectangle rouge )

    Afin de confirmer ce diagnostic ,il est judicieux de vérifier son acuité visuelle brute à l'aide
    : de l'échelle d'acuité visuelle

    OD Acuité≤ 3/10éme
    OG Acuité ≥ 3/10éme

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