Fascicule de Bacterio

QCM DE
BACTERIOLOGIE
VIROLOGIE
ECOLE MILITAIRE DE SANTE
Commission Scientifique
Promotion 1OOO de 2010
ANNEE SCOLAIRE 2012/2013
VEUILLEZ NE PAS ECRIRE SUR LE DOCUMENT
1
QCM DE BACTERIOLOGIE VIROLOGIE
janv. 1
Cocci à Gram négatif

1-Le gonocoque :
A- Est spécifique de l’espèce humaine

B- Est souvent intra leucocytaire à l’examen microscopique
C- Peut sécréter une béta-lactamase
D- Cultive facilement sur milieu ordinaire
E- Confère une immunité protectrice
2- Neisseria meningiditis :
A- Possède une oxydase

B- Laisse diffuser dans le LCR infecté un antigène soluble
C- Est sensible à la rifampicine qui est utilisée pour la chimio prophylaxie des sujets « contact »
D- Se répartit en plusieurs sérogroupes définis par une protéine de membrane
A- Est une bactérie fragile ; ne résistant pas dans le milieu extérieur

B- Est régulièrement pathogène
C- Est un germe spécifique à l’espèce humaine
D- Est résistant aux béta-lactamines
4- Le groupage des Méningocoques est fondé sur :
A- Les caractères biochimiques de la souche

B- La structure antigénique des polyosides capsulaires
C- La structure antigénique des protéines de la paroi
D- La structure chimique des constituants des flagelles
A- Est un diplocoque Gram négatif

B- N’est isolé que dans l’espèce humaine
C- Est sensible aux variations de température
D- A un lipopolysaccharide pariétal toxique
E- Ne comprend que deux sérotypes : A et B
6- Concernant Neisseria meningitidis :
A- Il possède une oxydase

B- Il fermente le glucose et le maltose mais pas le saccharose
C- Des antigènes capsulaires déterminent différents groupes
D- Des antigènes protéiques de paroi déterminent différents sérotypes
E- C’est une bactérie résistante ; présente dans l’environnement
Ecole Militaire de Santé

Promotion 1000 de 2010
janv. 1
Cocci à Gram positif

1-Les staphylocoques peuvent être la cause :
A- D’intoxications alimentaires
B- De septicémies
C- D’infections urinaires
D- De pneumopathies aigues
2- Concernant les toxi-infections staphylococciques :
A- Les signes cliniques surviennent 18 à 24 heures après l’ingestion des aliments incriminés
B- C’est l’ingestion d’une toxine thermostable ; préformée dans l’aliment ; qui est la cause de la
pathologie observée
C- Il n’existe qu’un seul sérotype d’entérotoxine staphylococcique
D- Les malades peuvent présenter des vomissements
E- Les malades présentent une fièvre « en plateau »
3- Caractère(s) constant(s) chez Staphylococcus aureus :
A- Produit une coagulase

B- Produit une oxydase
C- Produit une catalase
D- Produit une β-lactamase
4- Enzyme(s) staphylococcique(s) ayant un intérêt pour le diagnostic de laboratoire de

Staphylococcus aureus en pratique courante :
A- Β-lactamase
B- Hyaluronidase
C- Fibrinolysine
D- Coagulase
E- Désoxyribonucléase
5- Structure(s) ou composé(s) présents dans la paroi des Streptocoques A :
A- La protéine M
B- Le polysaccharide C
C- Le mucopeptide
D- La protéine C réactive
E- Des récepteurs pour le fragment FC des immunoglobulines
6- Concernant le pneumocoque :
A- C’est un commensal du rhino-pharynx

B- C’est un diplocoque à Gram positif encapsulé
C- Un antigène capsulaire peut être présent dans les urines en cas de méningite pneumococcique
D- Est habituellement sensible à la pénicilline G
E- Il est très sensible aux aminosides

janv. 1
7- Concernant le streptocoque de groupe A :
A- Cocci à Gram positif en chaînettes

B- Produisant une hémolyse béta sur gélose au sang frais
C- Pouvant être responsable de complications post-streptococciques non suppurées
D- Sensible à la pénicilline G
8- Structure antigénique permettant le typage des pneumocoques :
A- Une protéine de la paroi

B- Un lipopolysaccharide membranaire
C- La flagelline
D- Une toxine protéique
E- Un polysaccharide capsulaire
9- Le sérotypage des Streptocoques A repose sur :
A- La structure du polyoside C de la paroi

B- La structure du polysaccharide de sa capsule
C- La structure de la protéine M de sa paroi
D- La structure de la protéine A de sa membrane
E- La structure de sa streptolysine
10- Les pneumocoques :
A- Sont toujours résistants à la pénicilline G

B- Sont toujours résistants aux aminosides
C- Ne constituent qu’un seul sérotype
D- Forment ; en culture sur milieu solide ; de grosses colonies muqueuses
E- Apparaissent capsulés dans les produits pathologiques
11- Quelle est parmi ces enzymes streptococciques ; celle qui n’est pas immunogène chez
l’homme ?
A- La streptodornase B
B- L’hyaluronidase
C- La streptokinase
D- La streptolysine O
E- La streptolysine S
12- Enterococcus se distingue des autres streptocoques par l’un des caractères suivants :
A- Hydrolyse de l’esculine
B- Production d’une catalase
C- Beta hémolyse
D- Culture facile sur milieu ordinaire
E- Culture possible en présence de fortes concentrations de Na Cl

janv. 1
13- Elément(s) entrant dans la structure des pneumocoques :
A- La protéine A
B- La protéine C
C- La protéine M
D- Le polyoside C
E- La protéine S

janv. 1
BACILLE GRAM NEGATIF

1 .un bacille gram(-) fermentaire oxydase(-) isolé des selles sur gélose Hektoen
a) Lactose (-), SH2 (+), uréase (-) est un proteus probable
b) Lactose (+), SH2 (+) est une entérobactérie probable
c) Lactose (-), SH2 (+) indole (+) est une salmonella probable
d) Lactose (-), SH2 (-) indole (-) mobile est une shigella probable
2 .la typhoïde est provoquée par
a) Toutes les salmonelles
b) Salmonella typhi, paratyphi A, B et C
c) Uniquement S.typhi, paratyphi A et B
d) Uniquement S.typhi, paratyphi A
3. la dysenterie bacillaire typique est provoquée par :
a) toutes les espèces du genre shigella
b) les souches de shigella dysenteriae du sérotype 1
c) toutes les souches de l’espèce shigella dysenteriae
d) les souches d Escherichia coli entero-hemorragique
4. toutes les souches d’entérobactéries produisent habituellement la
a) l’acétone
b) catalase
c) tryptophane désaminase
d) beta galactosidase
5. toute entérobactérie isolée des urines
a) lactose (+), TDA(+), SH2(+), urease(+), indole(+), est proteus mirlis probable
b) lactose(+), VP(-), citrate de Simmons ; (-), indole(+) est un Escherichia coli probable
c) lactose(-), TDA (+), SH2(+), urease (+) indole (-) est un proteus vulgaris probable
d) lactose(+), VP(+), citrate de Simmons(+), indole(+) est une klebsiella pneumoniae

janv. 1
6. un bacille gram (-), fermentaire, AAF, SH2(+) est
a)salmonella paratyphi A
b) citrobacter freundii
c) yersinia pertis
d) morganeela morganii
7. un bacille gram (-) polymorphe, acapsulé, AAF peut être
a) haemophilus influenzae a
b) haemophilus influenzae b
c) haemophilus influenzae c
d) haemophilus influenzae
8. les bactéries les plus fréquentes
9 .quels sont les caractères à l’état frais ?
10. quels sont les caractères bactériologiques ?
11. quelqu‘un souffre de typhoïde quels sont les germes en cause ?
12. citer 4 groupes d’Escherichia coli responsables de diarrhées ?
13. les salmonelles strictement humaines sont
a) S.typhi
b) S.paratyphi A
c) S.paratyphi B
d) S.paratyphi C
14. jean pierre âgé de 50 ans séjournant en Afrique en qualité de touriste, présente une diarrhée a
selles très liquides, fécales. Le médecin diagnostique une « turista »
a) quelles entérobactéries provoquant une diarrhée dite «cholera like « est la cause de cette infection ?
b) décrire la physiopathologie de cette diarrhée
c) la bactérie est par ailleurs cause d’une infection fréquente, laquelle ?

janv. 1
15. pendant la première semaine de la fièvre typhoïde
a) la coproculture est habituellement positive
b) l’hémoculture est habituellement positive
c) le sérodiagnostic de Widal et Félix est habituellement positif
d) l’hémoculture et la coproculture sont positives
16. suspicion de fièvre typhoïde depuis 1 semaine chez un enfant de 18 ans. Le médecin demande
la confirmation du diagnostic labo
a) quelle bactérie recherche-t-il ?
b) dans quel(s) prélèvement(s)
c) sur quel(s) milieu(x) isolera-t-il ?
d) lors de l’antibiogramme, quels antibiotiques tester ?
17. une femme de 30 ans doit subir un ECBU
a) quel est la technique de recueil des urines
b) quels sont les conditions de transport de l’échantillon urinaire
c) quel sont les valeurs seuils des 2 critères biologiques d’infection urinaire
d) le biologiste isole E. coli : quelle est sa famille ? Donner les 7 caractères de définition de cette famille
18. les enterobacteriaceae
a) caractère de définition de la famille
b) 4 pathovars d Escherichia coli
b1) citer les
b2) indiquer les affections liées à chaque pathovirus
c) les espèces du genre Shigella
c1) citez les
c2) quel sérotype est responsable des épidémies de dysenterie ?

janv. 1
19. quel genre est responsable de la diarrhée à selles afécales ?
a) Shigella sonnei
b) Salmonella typhi
c) Staphylococcus aureus
d) Yersina enterocolitica
e) aucune cité n’est en cause
20. Salmonella typhi est
a) bacille gram (+) du tube digestif
b) bacille gram (+) possédant la capsule
c) Bacille gram (-) AAF
d) Coccus gram (-) AAF
21. un labo reçoit pour culture les selles moulées d’un cuisinier
a) un gram(-) SH2(+) mobile péri triche est isolé. 3 genres d’entérobactéries ont ces caractères : nommez-
les
b) 1 seul renferme des bactéries pathogènes spécifiques
b1) citez les 4 sérotypes majeurs de bactéries de ce genre
b2) classez ces sérotypes en fonction de : SH2, citrate de s………………….. Et de gaz
c) 2 autres genres agents de diarrhée a selles sanglantes sont aussi isolés
c1) espèces et sérotypes de chacune d’elles
c2) donner le seul caractère qui les différencie
e) Comment justifier les résultats par rapport à la santé du malade. Traiterez-vous la personne ?
22. Vibrio cholera
a) est un bacille gram(-) mobile péri triche
b) bacille gram(+) droit mobile polaire
c) bactérie entéro-invasive
d) est une bactérie entérotoxigène

janv. 1
23. pendant la première semaine de la fièvre typhoïde
a) coproculture est habituellement positive
b) l’hémoculture est habituellement négative
c) le sérodiagnostic est Widal et Félix est habituellement négative
24. devant une suspicion de la fièvre typhoïde depuis 7 jours un examen biologique s’impose
(bactériologique)
a1) lequel ?
a2) décrire les conditions de prélèvement
a3) sur quel milieu le pratiquer
b) quelle la bactérie causale ?
c) décrire la physiopathologie ?
d) deux molécules sont actives sur cette maladie au Sénégal
d1) les quelles
d2) précisez leur site d’action sur la bactérie
d3) mécanisme d’action
d4) par quel(s) mécanisme(s) résistera-t-elle à ces AB ?
c) une prévention vaccinale est possible pour l’entourage
c1) 2 vaccins sont commercialisés les quels ?
c2) indication de chaque vaccin ?
25. un enfant est hospitalisé pour une diarrhée sévère à selles glaireuses et sanglantes
Deux entérobactéries peuvent provoquer ce tableau
a) Grace à 3 caractères biochimiques différenciez ces 2 entérobactéries
b) Quel caractère observé à l’état frais différencie ces 2 entérobactéries
c) Sur quelle gélose sélective isolera t on chaque entérobactéries ?
d) L’une d’elle est une BMR : que signifie ce sigle ?

janv. 1
e) Le caractère BMR a été requis à la suite du transfert de matériel génétique entre une autre
bactérie et cette BMR lors d’un contact étroit
e1) nommez ce phénomène
e2) quel appendice particulier possède la bactérie donatrice du matos génétique ?
e3) une copie de quel constituant de l’autre bactérie a été transférée ?
f) quels caractères différencient ces bactéries de l’agent du pus bleu ?
26 -Les brucella sont des bactéries :
a) strictement humaine
b) possédant des antigènes de surface dénommés A et M
c) à croissance rapide, en moins de 24heures
d) sensibles aux tétracyclines
27 -Bordetella pertussis :
a) est un coccobacille à gram négatif
b) possède une oxydase
c) est aérobie strict
d) nécessite pour se développer la présence d'hémine et de NAD
e) ne peut être isolé chez les malades que durant la période des quintes de toux
28-Bacille(s) à gram négatif :
a) Acinetobacter baumanii
b) Bartonella henselae
c) Moraxella catarrhalis
d) Rhodococcus equi

janv. 1
29-Legionella pneumophila est responsables d'infections :
a) Épidémiques
b) Endémiques
c) Pandémiques
d) Académiques
e) anadémiques
30-Concernant Brucella melitentis :
a) c'est une coccobacille à gram négatif
b) il est aérobie strict
c) au sortir de l'organisme, il se développe lentement sur milieu riche
d) il est responsable d'une zoonose touchant surtout les bovins, caprins et ovins
e) il occasionne chez l'homme des suppurations douloureuses au point d'inoculation
31-Klebsiella pneumoniae :
a) apparaît capsulée
b) hydrolyse l'urée
c) peut utiliser le citrate comme seule source de carbone
d) est généralement sensible à toutes les béta-lactamines
32-Test(s) ou caractère(s) utile(s) à l'identification d'une Shigella
a) caractères généraux d'une entérobactérie
b) sérotypage mettant en évidences les antigènes O et H
c) profil de caractères biochimiques et enzymatiques
d) résistance naturelle aux céphalosporines

janv. 1
33-Concernant les entérobactéries :
a) ce sont des bacilles gram négatif
b) dépourvus d'oxydase
c) fermentant toujours le glucose
d) réduisant les nitrates en nitrates
34-Yersinia enterocolitica :
a) appartient à la famille des entérobactéries
b) est responsable de diarrhées chez l'enfant
c) est insensible à l'ampicilline
d) résiste aux températures de réfrigération
35-Les antigènes H des entérobactéries :
a) sont de nature protéique
b) sont supportés par les flagelles
c) sont thermolabiles
d) peuvent masquer l'agglutination O
36-Yersinia pestis :
a) est une entérobactérie
b) est pathogène pour l'homme exclusivement
c) donne lieu à des manifestations ganglionnaires et pulmonaires
d) est très résistant aux antibiotiques

janv. 1
37-L'identification des shigella repose sur :
a) bactérie possédant les caractères des entérobactéries
b) fermentant le glucose sans production de gaz
c) toujours immobile
d) possédant des antigènes O et H spécifiques des différents serovars
e) opposant une résistance naturelle aux aminopénicillines
38-Concernant Haemophilus influenzae :
a) il ne se développe bien qu'en présence de sang
b) il est régulièrement sensible aux aminopénicillines
c) on isole chez l'homme que des souches capsulées
d) la structure du polysaccharide capsulaire détermine 6 serovars
39-Haemophilus influenzae :
a) est un hôte normal des voies aériennes supérieures
b) ne se rencontre pads la nature
c) est responsable de méningites chez l'enfant non vacciné
d) ne se développe que sur gélose au sang frais
e) est toujours sensible à l'ampicilline
40-Haemophilus influenzae a toutes ces caractéristique sauf une. Laquelle ?
a) Est commensal de l'oropharynx
b) est responsable de méningites de l'enfant
c) est un bacille gram positif
d) peut être résistant à l'ampicilline pat production de bêta-lactamase
e) est toujours sensible au céfotaxime.

janv. 1
41-Pseudomanas aeruginosa est :
a) un bacille gram négatif
b) aérobie anaérobie facultatif
c) mobile
d) sensible à l'ampicilline
42- Pseudomanas aeruginosa :
a) est un bacille gram négatif, mobile
b) aérobie stricte
c) possédant une oxydase
d) résistant à toutes les béta-lactamines
43-Pseudomanas aeruginosa est une bactérie :
a) à gram négatif
b) aérobie stricte
c) possédant une oxydase
d) produisant habituellement un pigment bleu-vert
e) régulièrement résistante à toutes les bêta-lactamines
44-Vibrio cholorae :
a) est mobile
b) produit de l'indole
c) fermente le glucose
d) fermente le saccharose
e) possède une oxydase

janv. 1
45-Vibrio cholorae :
a) est capable de se développer en milieu hyper salé (1-3%)
b) produit de l'indole
c) réduit les nitrates en nitrites
d) se développe bien en milieu acide
Cas clinique I : La coloration du LCR d’un malade souffrant de méningite montre de nombreux
coccobacilles Gram (-), polymorphes, capsulés
a. Quelle bactérie suspecter vous ?
b. Quels aliments spécifiques doit contenir les milieux de culture
c. On peut faire pousser cette bactérie sur M.H comment ?
d. L’identification de la bactérie est possible grâce à la recherche de l’un de ses antigènes :
. Quel est le nom de cet antigène ?
. Quel test de diagnostic utilise-t-on couramment pour le détecter ?
Cas clinique II : Une épidémie de diarrhée à selles très liquide (afécales, présence de grains blanchâtres)
éclate dans une communauté rurale sise à 600km de Dakar. Le médecin veut cerner l’étiologie bactérienne
de cette épidémie afin d’informer correctement les autorités administratives
a. Quelle bactérie est l’agent étiologique la plus probable ?
b. Citer les techniques de transport jusqu’au labo de bactériologie à Dakar
c. Décrire les caractères morphologiques de la bactérie
d. Sur quel(s) milieu(x) isolera-t-on la bactérie au labo ?
e. Expliquez la physiologie de la diarrhée due à cette bactérie
1) Haemophilus influenzae est une bactérie :
a. Chimio-organo-prototrophe
b. Chimio-organo-autotrophe
c. Prototrophe
d. Pantrophe

janv. 1
2) Haemophilus ducréyi
a. N’exige que le facteur V
b. N’exige que le facteur X
c. Exige le facteur V et X
d. Ne pousse pas sur gélose au sang frais
3) Haemophilus aegyptius
a. N’exige que le facteur X
b. Dispose d’un facteur V dans la gélose au sang frais
c. Dispose d’un facteur X dans la gélose au sang frais
d. De rares souches exigent à la fois les facteurs X et V
4) Pseudomonas aeruginosa est une bactérie
a. Pathogène spécifique
b. Saprophyte
c. Commensale de l’environnement
d. Sensible à la plupart des antibiotiques
5) Les bactéries du genre Pseudomonas
a. Donnent des colonies bleu-vert sur gélose de Kigler-Hajna
b. Donnent des colonies ayant une odeur acacia
c. Produisent la pyoverdine et la pyocyanine sur gélose EMB
d. Sont auxotrophes
6) La pyoverdine et la pyocyanine sont des :
a. Enzymes hémolytiques
b. Pigments
c. Entérotoxines
d. Endotoxines

janv. 1
7) Le Vibrio cholerae est :
a. Lactose(+)
b. Béta-galactosidase(+)
c. glucose(-) sans production de gaz
d. Uréase(+) et indole(-)
8) La prévention du choléra lors du magal de touba repose sur :
a. La vaccination des populations exposées au risque
b. L’information, l’éducation et la communication
c. Distribution des ATB aux populations exposées au risque
d. Traitement des porteurs sains travaillant dans la distribution des aliments
9) Haemophilus influenzae
a. Le vaccin protège contre toutes les souches
b. Le portage des souches capsulés de type b est rare
c. Toutes les souches sont détectables par le test au latex
d. Le sérotype repose sur les polysaccharides de la capsule
10) Une bacille Gram(-) polymorphe, AAF, acapsulée peut être :
a. Haemophilus influenzae A
b. Haemophilus influenzae B
c. Haemophilus influenzae C
d. Haemophilus influenzae D

janv. 1
11) Toute bacille Gram(-), oxydase(+), isolée dans les selles sur gélose TCBS est un Vibrion
cholérique probable
a. S’il oxyde le saccharose
b. S’il fermente le saccharose
c. S’il oxyde le glucose
d. S’il fermente le lactose
12) Le Vibrio cholérique est un bacille Gram(-), mobile, polaire
a. A l’examen à l’état frais on aperçoit ce flagelle unique à un seul pôle de la bactérie
b. A l’examen à l’état frais on ne voit pas bien ou forme en virgule
c. A la microscopie électronique on aperçoit ce flagelle unique à un seul pôle de la bactérie
13) Haemophilus influenzae a les caractéristiques suivantes :
a. Facteur X est présent dans la gélose au sang frais.
b. Facteur V est présent dans la gélose au sang frais
c. Structure du polysaccharide capsulaire détermine six serovars
d. Vaccination a permis de déterminer la fréquence des méningites du nourrisson
14) Le pouvoir pathogène du Vibrion cholérique repose sur :
a. La multiplication bactérienne intense au niveau de l’intestin
b. La destruction de la muqueuse intestinale
c. L’action de l’endotoxine sur la pompe à sodium
d. L’action de l’entérotoxine sur la pompe à sodium
e. L’action des enzymes comme la mucinase, la protéase…

janv. 1
15) Le traitement du choléra repose sur :
a. L’antibiothérapie
b. La sérothérapie en vue d’une neutralisation de la toxine cholérique
c. La réhydratation hydro-électrolytique
d. L’utilisation d’anti-diarrhéiques
16) Le Vibrio cholerae est :
a. Un bacille Gram(-), incurvé péritriche
b. Un bacille Gram(+) droit mobil polaire
c. Une bactérie entéro-invasive
d. Une bactérie entéro-toxigène

janv. 1
Antibiotiques
Q1 : Des antibiotiques appartenant au même groupe auront le même :
a) Profil pharmacologique
b) Spectre d’activité
c) Mécanisme d’action
d) Structure chimique
Q2 : Une bactérie peut résister à un aminoside par
a) Suppression des ribosomes
b) Action des acétylases
c) Imperméabilité de la paroi
d) Réarrangement d’acides aminés au site de fixation
Q3 : Quels sont les supports génétiques de résistance aux antibiotiques
a) Plasmides
b) Chromosomes
c) Ribosomes
d) Transposons
Q4 : Un malade souffre d’une infection trainante des voies urinaires. Les conclusions du biologiste
à trois reprises sont « pyurie aseptique »
a) Vous devez traiter ce patient : de quelles molécules disposez-vous pour cela ?
Q5 : Plusieurs cas de syndrome méningé sont notés dans un district au centre du Sénégal chez des
personnes de tout âge.
A l’examen microscopique on note la présence de polynucléaires altérés et des diplocoques à Gram négatif
en forme de grains de café
Un TDR permet d’identifier l’agent en cause
Le médecin a le choix entre deux antibiotiques utilisable pour le traitement
a) Lesquels ?
b) Précisez leur site d’action au niveau de l’agent pathogène

janv. 1
Q6 : Des médicaments sont disponibles contre ces étapes de la multiplication :
a) Fixation
b) Réplication
c) Maturation
d) Libération
Q7 : l’antibiogramme permet de :
a) Evaluer les CMI des antibiotiques vis-à-vis d’une souche bactérienne
b) Réajuster le tt antibiotique d’un patient
c) Prédire la durée du ttt
d) Mettre en évidence des mécanismes de résistance aux antibiotiques
Q8 : L’acycloguanosine
a) N’est actif qu’après avoir être phosphoryles
b) Inhibe la ADN polymérase
c) Est analogue de nucléoside
d) Agit sur tous les virus de la famille des herpes virida
e) Peut éliminer les virus latents
Q9 : Bactérie(s) toujours résistante(s) a la pénicilline G
a) Staphylococcus aureus
b) Uréaplasma uréalyticum
c) Streptocoques du groupe A
d) Salmonella Typhi
Q10 : Antibiotique(s) n‘exerçant pas leur activité antibactérienne en altérant la synthèse des
protéines
a) Un aminoside
b) La vancomycine
c) Une synergistine
d) Une cycline
e) La fosfomycine

janv. 1
Q11 : Une souche de staphylocoque productrice de béta lactamase et sensible à l’axacilline
a) Est résistante à la ticarcilline
b) Est sensible aux céphalosporines de 1ére génération
c) Est sensible aux acyl-ureido-pénicillines
d) Est sensible à l’association ampicilline-acide clavril
Q12 : Proposition(s) s’appliquant à l’ampicilline
a) Spectre large, réservé aux ttt des infections à Pseudomonas
b) Spectre étroit, résistance à la pénicilline staphylococcique
c) Spectre moyen, peu actif sur les bactéries à Gram négatif, détruite par la pénicillinase
staphylococcique
d) Spectre élargi, détruite par la pénicilline staphylococcique
Q13 : Appartiennent à la famille des béta lactamines
a) La pipéracilline
b) L’imipénème
c) La vancomycine
d) La pristinamycine
Q14 : Propositions exactes
a) Les Streptocoques du groupe A sont généralement sensibles à la pénicilline G
b) Les proteus sont généralement résistants à la colistine
c) Les salmonelles sont généralement sensibles aux aminopénicillines
d) Les entérocoques sont généralement résistants aux céphalosporines
e) Les staphylocoques « méti R » sont généralement sensibles aux glycopeptides
f) Les listérias sont généralement résistantes aux quinolones de 1 ère génération

janv. 1
MYCOBACTERIUM
Q1- le BCG est :
a) Une souche atténuée de mycobactérium tuberculosis
b) Un extrait de BK chauffé et formolé
c) Une souche tuée de myobacterium bovis
d) Une souche atténuée de myobactérium bovis
e) Un filtrat de culture de BK
Q2- la mise en évidence de bacilles acido-alcoolo-résistants dans l’expectoration signe la

tuberculose
a) Dans tous les cas
b) S’il y’a des signes radio-clinique de tuberculose
c) Si les bacilles acido-alcoolo-résistants sont présents à la culture de l’expectoration
d) Si le bacille est identifié à mycobacterium tuberculosis
Q3- le BCG
a) Est une souche de BK humain atténuée
b) Ne peut être distingué de mycobacterium tuberculosis hominis par des tests bactériologiques
courants
c) Provoque chez un cobaye une infection généralisée mortelle
d) Injecté chez l’homme, suscite un état d’hypersensibilité tuberculinique
Q4- l’allergie tuberculinique
a) Est témoin de l’infection tuberculeuse
b) Est témoin de l’immunité antituberculeuse
c) Peut-être conférée par l’administration du BCG
d) Est mise en évidence par l’IDR
e) Ne peut être mise en évidence qu’à l’aide de bactéries vivantes

janv. 1
Q5- la tuberculine est
a) Un filtrat de culture mycobacterium tuberculosis
b) Une toxine du bacille de Koch
c) Un acide mycosique purifié extrait de la paroi des mycobactéries
d) Une suspension dans l’huile minérale de cellules tuées de mycobactéries
e) Une souche de mycobactérie bovis cultivée et repiquée sur pomme de terre bilié
Cas Clinique : un enfant âgé de 10 ans souffre d’une tuberculose pulmonaire
a) Quel produit pathologique servira à la recherche des bacilles tuberculeux
b) Il existe 2 techniques de recherche de ce produit pathologique chez l’enfant :
b 1 / lesquels ?
b 2/ décrivez les modalités du recueil par chacune des méthodes
c) Le technicien supérieur en biologie doit réaliser un examen microscopique
c 1/ il l’a le choix entre 2 techniques. Lesquels ?
c 2/ comment réalisera-t-il chacune de ces techniques ?
c 3/ quel est le délai au bout duquel il rendra les résultats au pédiatre ?
d) Le technicien en biologie doit cultiver le produit pathologique
1) Il doit d’abord préparer l’échantillon avant la culture. Comment ?
2) Sur quel milieu préparera-t-il l’échantillon après préparation ?
3) Quels antibactériens testera-t-il sur le bacille tuberculeux qu’il isolera ?
e) 3 mycobactéries sont responsables des cas de tuberculose
1) Lesquelles ?
2) Quel caractère les différencie couramment des mycobactéries non tuberculeux ?
3) Quel caractère différencie couramment l’espèce la plus répandue ?
f) Le technicien en biologie interviendra dans la surveillance du traitement antituberculeux
1) En quoi faisant ?
2) A quel rythme ?

janv. 1
Q6- Un bacille acido-alcoolo-résistant
a) Peut être mycobactérium pneumoniae
b) Peut être mycobactérium leprae
c) Peut être mycobactérium africanum
d) Peut être mycobacterium ulcerans
Q7- la bacilloscopie
a) Suffit pour le diagnostic de routine de la tuberculose
b) Détermine les indices morphologique et bactériologique lors de la tuberculose
c) Permet la surveillance de l’efficacité du traitement antituberculeux
d) Mise en évidence d’acide mycolique chez M.Africanum
Q8- les mycobactéries sont :
a) Gram (+), immobiles (bacilles)
b) Bacilles gram(+), mobiles péritriches
c) Capsulées au microscope électronique
d) Acapsulées au microscope optique
Q9-les milieux de culture de M.Africanum doivent contenir obligatoirement :
a) Jaune d’œuf
b) Pyruvate
c) Source de carbone
d) Lipide
Q10- toutes les espèces de mycobactéries tuberculeuses sont transmises
a) Uniquement par voie respiratoire
b) Parfois par voie digestive
c) Habituellement sur un mode direct
d) Habituellement par l’air

janv. 1
Q11- M.tuberculosis donne des colonies
a) Difficiles à dissoudre dans l’eau
b) Difficiles à prélever
c) Rugueuses
d) Couleur beige
Q12- M.Africanum
a) Est généralement nitrate réductase(-)
b) Est généralement acide nicotinique(-)
c) Produit habituellement une catalase thermolabile
d) Sont présents chez les mycobactéries
Cas Clinique : Dans les suites immédiates d’une rougeole, un enfant présente des images radiologiques
pulmonaire évoquant une surinfection mycobactérienne. Trois échantillons de liquide de tubage sont
adressés au labo de Bactériologie.
a) L’IDR à la tuberculine pratiquée chez cet enfant est négative. Pourquoi ?
b) Citer 2 techniques d’examen microscopique qui vous permettrez de voir des BAAR.
c) Une souche de M.tuberculosis est isolée à la culture
1) Préciser le délai au bout duquel les colonies ont été visibles sur le milieu de Lowenstein
Jensen
2) Citer 3 caractères biochimiques qui ont permis de différencier M.tuberculosis de M.africanum

et M.bovis
3) Citer les caractères biochimiques qui ont permis d’écarter mycobactéries atypiques
d) Rédiger le régime thérapeutique antituberculeux.
Q13- M.africanum par rapport à M.tuberculosis
a) N’est pas acido-alcoolo-résistant
b) Provoque une tuberculose moins grave chez l’européen
c) Produit de grandes quantités d’acide nicotinique
d) Peut être traitée par une monothérapie

janv. 1
Q14- Préciser pour chacune des 3 mycobactéries tuberculeuses les caractères correspondants
a) Le délai de croissance
b) L’aspect des colonies sur milieu de Lowenstein-Jensen
c) La production d’acide nicotinique
d) La production de nitrate réductase
e) La qualité de la catalase : thermolabile ou thermostable ?
Cas Clinique : chez un malade présentant des signes cliniques et radiologiques de tuberculose uro-
génitale, le biologiste isole Mycobactérium africanum
a) Préciser la voie de contamination du malade
b) La culture de ses urines est positive en 6 semaines
1) Quelles techniques de coloration appliquera-t-on ici ?
2) Quel milieu solide a permis la culture ?
3) Décrivez l’aspect des colonies sur ce milieu.
c) Une poly chimiothérapie a été instaurée
1) Pourquoi ?
2) 2 molécules majeures doivent y figurées. lesquelles ?
d) Une vaccination est-elle utile après guérison ? pourquoi ?
e) Expliquer pourquoi son IDR à la tuberculine sera (+) pour toute sa vie.

janv. 1
Treponema, Chlamydia, Mycoplasma

1- Treponema Pallidum
a- appartient à la famille des leptospires

b- n’est pas cultivable in vitro
c- est résistant à la pénicilline
d- est un pathogène strict de l’homme
2- Mycoplasma Pneumoniae
a- Possède de l’ADN et de l’ARN

b- A dans sa paroi beaucoup de cholestérol
c- Est sensibles aux cyclines
d- Ne s multiplie qu’à l’intérieur des cellules vivantes
e- Est incapable de susciter la formation d’Ac dans les organismes qu’il infecte
a- Est un bacille spiralé, mobile par flexion extension

b- Infecte aussi bien les enfants que les adultes
c- Ne franchit pas habituellement le placenta en début de grossesse
d- Est transmis uniquement par voie sexuelle
4- La paroi de toutes les bactéries du genre Treponama renferme :
a- Cardiolipides
b- Ag spécifiques de nature protéique ou glyco-protéique
c- Peptidoglycane
d- Acide acetyl muramique et N-acetyl glucosamine
5- Chlamydia Trachomatis
a- La forme infectieuse est un coccobacille

b- Possède une membrane externe
c- Est un parasite intracellulaire obligatoire
d- Sa multiplication passe par une phase de scissiparité
6- Le diagnostic sérologique est indiqué dans :
a- Mycoplasma hominis
b- Mycoplasma pneumoniae
c- Chlamydia trachomatis
d- Chlamydia pneumoniae

janv. 1
7- Les Mycoplasma sont des bactéries
a- Habituellement commensales
b- Rarement pathogènes spécifiques
c- Souvent pathogènes opportunistes
d- Pour lesquelles il n’y a pas de porteurs sains
8- Concernant les infections à Chlamydia trachomatis
a- L’IFD est utilisé pour la recherche des Ag spécifiques

b- La culture cellulaire reste la méthode de référence pour la mise en évidence
c- Les cyclines sont utilisées pour le traitement de l’infection
d- Peuvent être transmis par les mains ou les linges sales
9- Pour la sérologie syphilitique
a- Les anticorps sont détectables 3 semaines après le début de l’infection

b- La technique VDRL est une réaction immuno-enzymatique utile pour le suivi du traitement
c- Le test TPHA reste + chez un malade traité tardivement
d- La recherche des IgM spécifiques est nécessaire au diagnostic de la syphilis congénitale
10- Cas clinique : Chez un homme jeune on découvre à l’occasion d’un bilan systématique une
sérologie syphilitique positive dont les résultats sont : VDRL(+) ; TPHA(+) ; Test de Nelson(+).
Il s’agit :
a- d’une syphilis sérologique latente ancienne évolutive
b- d’une réaction faussement (+) sans lien avec la syphilis
c- d’une syphilis secondaire récente à rechercher et à confirmer par un examen clinique et un
dosage des IgM
d-d’une syphilis récente dite en période pré sérologique
11- Interprétez la sérologie syphilitique suivante :
a- Chez le sujet jeune : 1/RPR(+) TPHA(-) 2/RPR(-) TPHA(+)

b- Chez le nourrisson de 45 jours : 1/RPR(+) TPHA(+) 2/RPR(-) TPHA(+)
12- Un homme souffre d’une IST à type d’urétrite aigue
a- Quelle bactérie est la plus probable ?

b- Un examen bactériologique s’impose
1- Lequel ?
2- Décrivez les conditions de prélèvement et de transport
3- Rédigez le CR de l’examen microscopique

janv. 1
13- Cas Clinique : Un adulte de 40ans, à partenaires sexuelles multiples, consulte au centre des IST
de Dakar. L’anamnèse et l’examen clinique retrouve :
- Un chancre cicatriciel, dur, indolore, situé sur la verge, apparu depuis 2 mois
- Un écoulement urétral évoluant depuis 3 semaines sans amélioration sous amoxicilline à
doses et rythmes corrects pendants 10jours.
Le chancre de ce malade :
a- Vous fait penser à quelle pathologie ?
b- Quel agent microbien en est la cause ?
c- Quels tests confirmeront le diagnostic clinique ?
d- Les 10jrs d’amoxicilline peuvent-elles guérir la pathologie ?
14- Les tréponèmes pathogènes
a-Quelle est l’espèce responsable de :

1) la syphilis vénérienne
2) la syphilis endémique au Sénégal
3) le pian
b-décrire leurs caractères morphologiques
c-Pour le diagnostiquer, citer un test utilisant les Ag cardiolipides et un autre utilisant les Ag
spécifiques
15- Les Chlamydia
a- Quelle espèce est responsable d’IST et de conjonctivite

b- Le cycle de multiplication :
1- citer les 3 formes observées pendant le cycle
2- parmi elle, laquelle est infectieuse
c- Diagnostic bactériologique
1- Citer les milieux de culture
2- Citer 2 techniques de diagnostic rapide
d- Citer deux antibiotiques de familles différentes utilisés pour le traitement d’une IST à
Chlamydia
16- Les Mycoplasma
a- Citer les 3 espèces strictement humaines

b- Expliquer le manque d’activité des β-lactamines
c- La positivité d’une culture d’un prélèvement vaginal signifie-t-elle une infection à
Mycoplasma ? Justifier votre réponse ?
a- Ne provoque que la syphilis vénérienne

b- Induit la production de réagines dans l’organisme humain
c- Provoque des malformations fœtales lorsqu’il infecte la femme pendant le 1 er mois de la
grossesse
d- Les réagines ne sont produites par l’organisme humain que lors d’une syphilis

janv. 1
18- Chlamydia trachomatis est responsable
a- De la maladie de la fièvre de Malte

b- D’urétrite purulente aigue bruyante
c- D’obstruction du salpinx
d- De lésions dysplasiques du col de l’utérus
19- Chlamydia Trachomatis provoque chez l’homme :
a- Une conjonctivite chronique

b- Une conjonctivite aigue
c- Une lymphogranulomatose vénérienne
d- Cervicites et urétrites
e- Pneumonie et pneumopathie chronique

janv. 1
CAS CLINIQUES
Cas clinique 1
Un homme soufre de typhoïde depuis 10 jours
a)deux produits pathologiques doivent être analysés pour confirmer le diagnostic
-lesquels ?
-sur quel(s) milieu(x) le bactériologiste cultivera-t-il chacun d’eux ?
b) le bactériologiste doit identifier la bactérie grâce aux caractères orientant vers
-la famille à laquelle appartient la bactérie suspectée : citez-les
-le genre auquel la bactérie suspectée appartient : citez-les
c)la bactérie responsable de la typhoïde appartient à 4 sérotypes : précisez les caractères biochimiques
propres à chaque sérotypes
d) un diagnostic sérologique est-il possible ? Si oui
-quel est le nom du test à utiliser ?
-que recherche-t-on par ce test ?
-à quels résultats vous attendez-vous ?
e) le médecin a le choix entre l’amoxicilline, le chloramphénicol et le cotrimoxazole pour traiter le

malade : quel est le site d’action de chaque molécule sur la bactérie suspectée ?
f) les parents et les proches du malade décident de se vacciner contre la typhoïde : préciser la nature du
vaccin sous unité disponible.
Cas clinique 2
La coloration gram des expectorations d’un malade souffrant de pneumonie montre de nombreux
bacilles Gram (-), rectilignes, capsulés
a)une entérobactérie dont le nom est tiré de la pneumonie est suspectée : la quelle ?
b) sur quelle gélose sélective isolerez-vous cette entérobactérie ?
c)quels sont les principaux caractères
-morphologiques
-biochimiques
d) quels caractères morphologiques et biochimiques la distinguent de l’entérobactérie première cause

de la cystite

janv. 1
3. Les plaies d’un grand brulé sont recouvertes d’un pus bleu
a) quelle bactérie est la cause la plus probable de ce pus ?
b) à partir de quels sources le malade a-t-il été contaminé à l’hôpital ?
c) la bactérie produit des pigments
-sur quel milieu observerez-vous la production à la fois des pigments ?
-sur quels milieux observerez-vous la production séparée de chaque pigment ?
d) l’aspect muqueux des colonies est dû à quel constituant de la bactérie ?
e)citez 3 bêta-lactamines que vous devez tester lors de l’antibiogramme
f) quels caractères différencient cette bactérie de celle de la typhoïde et du choléra ?
Cas clinique 3
Un enfant est hospitalisé pour diarrhée sévère à selles glaireuses sanglantes. Deux entérobactéries
peuvent provoquer ce tableau.
a) Grâce à 3 caractères biochimiques, différenciez ces 2 entérobactéries.
b) Quel caractères observé à l’état frais différencie ces 2 entérobactéries ?
c) Sur quelles géloses sélectives isolera-t-on chacune de ces entérobactéries ?
d) L’une d’elle est une BMR : que signifie ce sigle ?
e) Le caractère BMR a été acquis à la suite du transfert de matériel génétique entre une autre bactérie
et cette BMR lors d’un contact étroit
-nommez ce phénomène
-quel appendice particulier possède la bactérie donatrice du matériel génétique ?
-une copie de quel constituant de l’autre bactérie a-t-elle été transférée ?
f) Quels caractères différencient ces bactéries de l’agent du pus bleu ?

janv. 1
Cas clinique 4
La coloration Gram du liquide céphalorachidien d’un malade souffrant de méningite montre de nombreux
coccobacilles Gram (-), polymorphes, capsulés.
a) Quelle bactérie suspectez-vous ?
b) Quels aliments spécifiques doivent contenir les milieux de culture ?
c) On peut faire pousser cette bactérie sur MH : comment ?
d) L’identification de la bactérie est possible grâce à la recherche de l’un de ses antigènes
-quel est le nom de cet antigène ?
-quel test de diagnostic rapide utilise-t-on couramment pour le détecter ?
-faites un schéma annoté du principe de ce test rapide
Cas clinique 5
Un vétérinaire souffre de brucellose.
a) Quelles sont les espèces de bactérie responsable de brucellose ?
b) Quel est le nom du test sérodiagnostique utilisé en routine lors de la brucellose ?
c) La contamination du vétérinaire
-par quelles voies a-t-elle été possible ?
-peut-il transmettre la brucellose à sa famille ? Justifiez votre réponse
-quel est le rôle de la spore bactérienne dans cette contamination ?
d) Dans quelles zones du Sénégal trouve-t-on la brucellose ?

janv. 1
Cas clinique 6
Un malade soufre d’une infection trainante des voies urinaires. Les conclusions du biologiste sont à trois
reprise ‘’pyurie aseptique’’
a) Un produit pathologique doit être analysé au laboratoire
-précisez sa nature
-décrivez les modalités de son recueil
b) Le biologiste doit isoler le microorganisme suspecté dans de pareil cas
-quel microorganisme suspectez-vous ?
-sur quels milieux l’isole-t-on en routine ?
-quel est le délai moyen de la positivité de sa culture ?
-citez le caractère clé orientant vers ce microorganisme au sein de son genre.
-rédigez le compte rendu de l’examen microscopique fait sur les colonies
c) Vous devez traiter ce patient : de quelles molécules disposerez ’vous pour cela ?
d) La surveillance bactériologique du traitement se fait grâce à quel test ? A quel rythme ?
Clinique 7
Une femme en bonne santé apparente, vous sollicite pour un dépistage du VIH-SIDA car son mari a pris
une seconde épouse, longtemps courtisée secrètement.
a) Il existe un test de dépistage pour le VIH-SIDA
-nommez-le
-sur quel produit pathologique l’effectue-t-on ?
-faites un schéma annoté du principe de ce test
b) Le résultat étant revenu positif, un test de confirmation est nécessaire
-nommez-le
-que détecte-t-on avec ce test de confirmation ?
c) Les résultats des deux tests étant concordants, que pourrez-vous affirmer à la patiente ?
d) Le préalable à tout traitement anti rétroviral est le dosage de 2 paramètres biologiques
-lesquels
-précisez leurs seuils de positivité
e) Des conseils doivent être donnés à la femme au titre de la prévention : citez-en deux

janv. 1
Cas clinique 8
Plusieurs cas de syndrome méningé sont notés dans un district au centre du Sénégal, chez des sujets de
tous âges.
a) Le médecin doit prélever un produit pathologique en priorité pour le laboratoire
-quelle est la nature de ce produit pathologique ?
-quelle est la principale précaution à prendre avant le recueil de ce produit ?
b) A l’examen microscopique, on note la présence de polynucléaires altérés et des diplocoques à

gram négatif en forme de grain de café.
-à quel germe pensez-vous ?
-quels sont les 3 sérogroupes les plus probables de ce germe ?
c) Citez deux autres germes fréquemment responsable de cette pathologie
d) Un test de diagnostic rapide permet d’identifier l’agent en cause
-nommez-le
-que détecte-t-on grâce à ce test ?
e) Le médecin a le choix entre 2 antibiotiques utilisables en traitement de masse.
-lesquels ?
-précisez leur cite d’action au niveau de l’agent pathogène.
f) Une campagne de vaccination de masse s’impose dans ce district médical. Quelle est la nature
du vaccin classiquement utilisé ?

janv. 1
Rétrovirus et Virus Influenza
Q1- Le « glissement antigénique » observé chez les virus de la grippe a les caractères suivants
A) Il ne concerne que les virus du genre A
B) Peut entraîner une modification antigénique de l’hémagglutinine
C) Peut entraîner une modification antigénique de la neuraminidase
D) A pour origine des échanges des gènes entre souches animales et humaines
E) Peut rendre nécessaire une mise à jours tous les ans.
Q2- La dérive antigénique du virus grippal de type A
A) Fait apparaitre de nouveaux sous types
B) Correspond à une mutation ponctuelle modifiant légèrement la structure de l’hémagglutinine
C) Correspond à une recombinaison génétique avec un virus aviaire
D) Est liée à une modification de l’ARN.
Q3- Concernant le virus de la grippe
A) Il est cultivé sur cellules Hela (cellules transformées)
B) L’infection à virus C est moins sévère
C) Le diagnostic rapide se fait par IFD des sécrétions rhinopharyngées
D) Une vaccination annuelle est conseillée aux sujets âgés.
Q4- Les rétrovirus
A) Possèdent une ADN polymérase ARN dépendante
B) Quittent la cellule par bourgeonnement
C) Sont des virus enveloppés
D) Sont pathogènes stricts de l’homme
E) Sont les seuls virus qui possèdent un génome diploïde.

janv. 1
Q5- Une femme en bonne santé apparente, vous sollicite pour un dépistage du VIH SIDA car son
mari a pris une 2ème épouse, longtemps courtisée secrètement
A) Il existe un test de dépistage pour le VIH-SIDA
A1) nommez-le
A2) sur quel produit pathologique l’effectue-t-on ?
A3) faites un schéma annoté du principe de ce test
B) Le résultat étant revenu positif, un test de confirmation est nécessaire
B1) nommez-le
B2) que détecte-t-on avec ce test ?
C) Les résultats des deux tests étant concordants, que pourrez-vous affirmer à la patiente ?
D) Le préalable à tout traitement antirétroviral est le dosage de deux paramètres biologiques
D1) lesquels ?
D2) précisez leurs seuils de positivité
E) Des conseils doivent être donnés à la femme au titre de prévention, citez en deux.
Q6- Une femme enceinte de 8 mois, vivant en Europe, présente une sérologie positive en ELISA
pour le VIH1
A) Vous devez confirmer cette sérologie au labo
A1) Quelle technique utiliserez-vous ?
A2) Quelles sont les protéines (Ag) indispensables à considérer que votre technique doit
révéler pour conclure le VIH1 ?
B) Vous voulez savoir si le nouveau-né est contaminé après l’accouchement.
B1) Quels tests diagnostiques prescrirez-vous ?
C) Deux ans après son accouchement, la femme entre en phase de SIDA alors que le nourrisson est
indemne (non contaminé par le VIH1).
C1) Prescrivez à la mère deux molécules analogues des nucléosides et une anti-protéase
C2) Expliquez le mécanisme d’action des analogues des nucléosides
C3) Justifiez la poly chimiothérapie que vous avez prescrite

janv. 1
Q7- Les VIH ont les caractères suivants
A) Une hyper variabilité du « gène env. »
B) Leur génome est rarement intégré au noyau cellulaire
C) Provoquant des cancers à type de leucémies à cellules T
D) Sont recherchés chez le nouveau-né par culture et PCR
Q8- Cocher les réponses justes
A) ARN brin simple
B) Deux copies d’ARN dans un virion
C) Est enveloppé
D) Renferme une transcriptase inverse
E) Peut s’intégrer dans l’ADN des cellules
F) Les Ac sont détectés par ELISA et Western-blot
G) L’ELISA et Western-blot suffisent pour affirmer une infection chez un enfant âgé de 10 mois
H) La mère ne contamine son enfant que pendant l’accouchement
I) La trithérapie permet d’éradiquer le virus
J) Le taux de CD4 et la charge virale sont de bons marqueurs
Q9- L’OMS vient de décréter « pandémie » l’épidémie de grippe
A) Influenza virus en cause a été isolée et identifié
A1) Quel nom scientifique précis lui a-t-on donné ?
A2) Quel mécanisme génétique a entrainé son émergence
B) Le diagnostic virologique de la grippe repose sur
B1) L’isolement du virus, citez les deux milieux les plus utilisés
B2) IFD : faites un schéma annoté de son principe
B3) Inhibition de l’hémagglutination : quel en est le support ?
C) L’OMS préconise l’emploi de deux molécules actives sur le virus de cette pandémie
C1) Citez-les
C2) Préciser leur cible sur le virus grippal

janv. 1
Rota virus et Arbovirus

1-Caractérise(nt) les adénovirus
A- un génome fait d’Adn bi caténaire
B- une capside de symétrie hélicoïdale
C- une enveloppe
D- un pouvoir hémagglutinant
E- présence de prolongements radiaires en forme d’antenne
2-L’agent responsable de la fièvre jaune est
A-un arbovirus
B- un flavivirus
C- un virus coxsachié
D- un filovirus
E- inconnu
3-Les arbovirus
A-ont tous la même structure
B- comprennent le virus de la fièvre jaune
C- n’occasionnent que des infections tropicales (rare zone tempérée)
D- sont transmis par la piqure d’un arthropode hématophage
E- L’infection chez l’homme s’accompagne toujours d’une virémie
4-Sont dus à des arbovirus
A- La dingue
B- La fièvre jaune
C- La mononucléose infectieuse
D- Le couspox
E- L’hépatite delta
5-Sont responsables de gastro-entérites virales

janv. 1
A- les entérovirus
B- les calicivirus
C- les adénovirus
D- les rotavirus
6-Le virus de la fièvre de la vallée du rift
A- Où se situe son foyer traditionnel en Afrique
B- Décrivez sous forme de schéma son cycle épidémiologique
C- Quels facteurs ont concourus à son émergence au Sénégal
D- Citez les principaux signes cliniques de l’infection
7- Que signifie le sigle ARBOVIRUS
8-Le virus amaril
A- quel est son vecteur ?
B- Quel est son réservoir dans la nature ?
C- Le diagnostic sérologique repose sur quel type d’anticorps
D- Le vaccin : nature et durée de l’immunité
9- L’épidémie de fièvre hémorragique virale qui sévit actuellement en Angola est due au
A- virus Ébola
B- virus de la fièvre de la vallée du rift
C- virus Marbury
D- virus lassa
Cas Clinique : Vous recevez à l’hôpital en urgence un patient évacué de la vallée du fleuve Sénégal et qui
présente un subictère fébrile apparu le même jour au décours d’un syndrome grippal évoluant depuis
moins d’une semaine. L’examen physique ne montre aucun signe chirurgical en faveur de l’ictère
1- Quel diagnostic évoquez-vous en tenant compte de l’origine géographique du malade ?
a- Paludisme
b- Fièvre jaune
c- Chikungunya
d- Dengue
Cas Clinique : Une épidémie de fièvre hémorragique éclate à la frontière Sénégalo-mauritanienne en

1988. Deux virus ont été fortement suspectés
janv. 1
a-Lesquels ?
b- précisez leur réservoir
c- précisez leur mode de transmission
d-Existe-t-il une transmission interhumaine ? Par quel(s) produit(s) ?
e- La CAT en vue d’éradiquer cette épidémiologie
1- Edictez des mesures pour interrompre la transmission
2- Un vaccin existe pour l’un des virus lequel ?
10-Les rotavirus
A- doivent être recherchés en priorité devant une diarrhée avec fièvre et vomissements chez un enfant de
trois mois chez qui une étiologie virale est suspectée. Parce que
B- Les virus sont faciles à cultiver in vitro à partir des selles
C- Le réservoir de virus supposé dans le cycle de la FJ
a- L’homme
b- Le singe
c- La tique
d- le moustique
11-Parmi les trois cycles épidémiologiques de la FJ. Quels sont la FJ de jungle de brousse et urbaine
a- Lequel est rencontré en Afrique sub-saharienne ?
b- Quel est le vecteur arthropode
12-Les arboviroses
a- Quels sont les principaux tableaux cliniques ?
b- Citez au moins deux arbovirus sévissant au Sénégal
Cas Clinique : Une épidémie de fièvre hémorragique éclate à la frontière Soudan-zaïre. Plusieurs cas de
transmission sous le toit sont colligés. Deux virus sont fortement suspectés
a- Lesquels
b- L’épidémiologie de chaque virus fait intervenir
1- un réservoir de virus lequel ?
2- un mode de transmission lequel ?
3- y a-t-il transmission interhumaine ? Par quel(s) produit(s)

janv. 1
c- Edicter les mesures pour interrompre la transmission
VIRUS DES HEPATITES

Q1 : le virus de l’hépatite A est un virus
A : à ARN
B : enveloppé
C : à symétrie ècosaédique
D : sensible à l’action des détergents.
Q2 : L’hépatite A est une maladie virale
A : due à un picornavirus
B : due à un hépadnavirus
C : dont le diagnostic repose sur la mise en évidence d’Ac spécifique.
Q3 : Interpréter le profil sérologique :AgHBs+,AgHBe+ ,AntiHBe-,AntiHBc+,IgM anti HBc+ ,Anti

HBs-
A : malade guéri d’une hépatite B
B : immunité ancienne vis-à-vis de l’hépatite B
C : porteur chronique du virus de l’hépatite B
D : hépatite B aigue.
Q4 : Le virus de l’hépatite B(VHB)
A : est un virus à ADN
B : possède une transcriptase inverse (reverse)
C : possède un antigène d’enveloppe nommé HBc
D : possède un antigène de coré dénommé HBc
E : constitue les particules de Dane perceptibles en microscopie électronique dans le plasma des sujets
infectés.

janv. 1
Q5 : Après vaccination contre l’hépatite B, on voit apparaitre dans le sérum
A : exclusivement des Ac anti HBc, témoins de l’immunité
B : l’antigène HBs
C : des anticorps anti HBs
D : des anticorps anti HBs, anti HBc et anti HBe
E : aucun marqueur sérique de l’immunité.
Q6 : Le virus Delta
A : est un virus à ARN
B : peut exister en l’absence d’Ag HBs sérique
C : peut infecter l’organisme en même temps que le virus B
D : est habituellement responsable d’une évolution défavorable d’hépatite
E : L’infection à virus Delta est prévenue par la vaccination antivirale.
Q7 : Indiquez les deux prescriptions qui vous paraissent les plus pertinentes pour confirmer le
diagnostic de l’HA chez un malade ictérique
A : recherche du virus par culture cellulaire dans les selles
B : recherche du virus par PCR dans le sang
C : sérologie hépatique
D : dosage des transaminases dans le sérum
E : recherche d’IgM anti-virus de l’HA.
Q8 : Parmi les virus des hépatites certains
A : sont responsables d’hépatites aigues épidémiques
B : sont responsables d’hépatites chroniques épidémiques
C : ont un génome ARN(+) monocaténaire
D : ont un génome ADN circulaire totalement bi caténaire.

janv. 1
Q9 : Une hépatite à virus B(VHB) évolue depuis plus de 10 mois chez un adolescent présentant des
signes cliniques et biologiques discrets
A) Quel(s) autre(s) virus des hépatites peut provoquer un tableau clinique identique.
B) Quels sont les marqueurs virologiques de contagiosité du VHB que vous recherchez : dans le sang
Dans les hépatocytes.
C) Quel virus des hépatites peut surinfecter ce malade
D) Vs décidez de mettre ce malade sous traitement antiviral : quelles (s) molécules prescrivez-vous.
E) Après 2 ans d’évolution, l’adolescent guéri de son infection à VH
Quel marqueur virologique signera cette guérison
Quel marqueur virologique fera ma différence entre lui et un sujet vacciné n’ayant jamais
rencontré le VHB.
F) Contre quel virus ce sujet sera-t-il désormais protégé en plus au VHB.
Q10 : Interprétez les comptes rendus de laboratoire ci-après
A) Ac anti HBs (+) B) Ac anti HBs (+)
Ac anti HBc IgM (+) Ac anti HBc IgM (-)
Ac anti HBc IgG (-) Ac anti HBc IgG (+)
C) AgHBs (+) D) Ag HBs (-)
Ac anti HBc IgM (+) Ac anti HBs (-)
Ac anti HBc IgG (+) Ac anti HBc IgM (+)
Ac HBe(-)
Ac anti HBe(+)

janv. 1
Q11 : Un nouveau-né dont la mère : Ag HBs(+), AgHBe(-) fait l’objet d’un bilan pour connaitre son
statut vis-à-vis de la maladie de sa mère.
De quelle maladie souffre sa mère ?
1) Le biologiste transmet au pédiatre les résultats suivants concernant le nouveau-né : Ag HBs(-),

AntiHBs(-), IgM anti HBe(-)
IgG anti HBc(+)
Que concluez-vous : enfant infecté ou non ?
Le pédiatre doit vacciner impérativement le nouveau-né contre la maladie de sa mère.
Quelle est la nature du vaccin à administrer ?
Combien de dose administra-t-il, quand doit-il administrer la première dose ?
Q12 : Lors d’une infection due au virus de l’hépatite B(VHB)
A : la présence d’Ag HBs signifie uniquement l’hépatite aigue
B : l’Ag HBc est détectable dans le foie et le sang
C : la présence d’Ac anti HBc IgG signifie infection guérie
D : l’Ac anti HBs apparait uniquement chez le sujet guéri.
Q13 : Le VHC
A : ne provoque une hépatite chronique que chez 10% des sujets infectés
B : induit la synthèse d’Ac signifiant la guérison du malade
C : est associé au cancer primitif du foie
D : est transmis par voie fécale orale.
Q14 : le VHA : quelle est la meilleure méthode pour affirmer le diagnostic
A : Titrage des IgG totales anti VHA
B : Titrage des IgM anti VHA
C : recherche du taux des transaminases sériques
D : détection dans le sérum de particules virales
E : détection dans les selles des particules virales par immuno-microscopie électroniques.

janv. 1
Q15 : Une hépatite chronique agressive peut être due au :
A: virus A
B: virus B
C : virus non A, non B
D : CMV
E : EBV.
Q16 : Les virus des hépatites
A : énumérez les 5 virus en cause
B : 3 peuvent évoluer vers la chronicité
B1) Les quels ?
B2) Précisez la nature de leur génome ?
B3) Citez leurs couples de marqueur Ag-Ac
C : Il existe un vaccin contre 3 de ces virus
C1) Les quels ?
C2) Précisez la nature de chaque vaccin.
Q17 : Le VHA
A : est un virus à ARN(+), nu, peu résistant dans le milieu
B : est un virus à ARN(+), nu, facilement neutralisé par le chlore habituel de l’eau de robinet
C : est présent dans les selles du porteur sain
D : est transmis par la voie fécale orale.
Q18 : Un malade Ag HBs(+), AgHBe(+), Anti HBc IgM(+), AntiHBs(-)
A : est guéri
B : est convalescent
C : est vacciné
D : fait une hépatite aigue

janv. 1
Q19 : Une femme enceinte est porteuse chronique de l’HBV
A : par quelle(s) sécrétion(s) peut-elle contaminer son enfant ?
a) Pendant l’accouchement
b) Après la naissance de l’enfant
B : un an après la naissance, le statut de l’enfant vis-à-vis de l’infection à HBV doit être précisé
B1) quel(s) marqueur(s) virologiques signe(nt) chez la femme une hépatite chronique,
B2) quel(s) marqueur(s) virologiques signe(nt) chez la femme une hépatite guérie ?
C : rédigez chez la mère un traitement antiviral HBV
D : la mère risque une surinfection par un virus défectif
D1) le quel ?
D2) quel vaccin protège contre le virus ?
Q20 : Quelles sont les marqueurs sérologiques du VHB chez un sujet ayant une immunité ancienne
ou post-vaccinale
A: antigène HBs
B: antigène HBe
C: anticorps anti HBs
D: anticorps anti HBc
E: anticorps anti HBe .
Q21 : Le VHA
A – n’appartient pas à la famille des Hepadnaviridae
Parce que
B- ce virus ne provoque pas d’hépatite chronique, ni cirrhose, ni cancer du foie.
Q22 : Le VHC est un virus à ADN ayant des propriétés pathologiques voisines du virus de l’hépatite
B à savoir (cirrhose et CPF)
Cette affection est-elle vraie ?
Formulez correctement cette phrase.
Q23 : Situer sur un schéma de l’anatomie fonctionnelle du virus de l’hépatite B(VHB), les différents
marqueurs du virus.


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QCM DE

ANNEE SCOLAIRE 2012/2013

VEUILLEZ NE PAS ECRIRE SUR LE DOCUMENT

Cocci à Gram négatif

A- Est spécifique de l’espèce humaine

A- Possède une oxydase

A- Est une bactérie fragile ; ne résistant pas dans le milieu extérieur

4- Le groupage des Méningocoques est fondé sur :

A- Les caractères biochimiques de la souche

A- Est un diplocoque Gram négatif

6- Concernant Neisseria meningitidis :

A- Il possède une oxydase

Ecole Militaire de Santé

Cocci à Gram positif

2- Concernant les toxi-infections staphylococciques :

3- Caractère(s) constant(s) chez Staphylococcus aureus :

A- Produit une coagulase

4- Enzyme(s) staphylococcique(s) ayant un intérêt pour le diagnostic de laboratoire de

5- Structure(s) ou composé(s) présents dans la paroi des Streptocoques A :

A- C’est un commensal du rhino-pharynx

Ecole Militaire de Santé

A- Cocci à Gram positif en chaînettes

8- Structure antigénique permettant le typage des pneumocoques :

A- Une protéine de la paroi

9- Le sérotypage des Streptocoques A repose sur :

A- La structure du polyoside C de la paroi

10- Les pneumocoques :

A- Sont toujours résistants à la pénicilline G

Ecole Militaire de Santé

Ecole Militaire de Santé

BACILLE GRAM NEGATIF

a) Lactose (-), SH2 (+), uréase (-) est un proteus probable

b) Lactose (+), SH2 (+) est une entérobactérie probable

2 .la typhoïde est provoquée par

a) Toutes les salmonelles

b) Salmonella typhi, paratyphi A, B et C

c) Uniquement S.typhi, paratyphi A et B

d) Uniquement S.typhi, paratyphi A

3. la dysenterie bacillaire typique est provoquée par :

a) toutes les espèces du genre shigella

b) les souches de shigella dysenteriae du sérotype 1

c) toutes les souches de l’espèce shigella dysenteriae

d) les souches d Escherichia coli entero-hemorragique

4. toutes les souches d’entérobactéries produisent habituellement la

5. toute entérobactérie isolée des urines

d) lactose(+), VP(+), citrate de Simmons(+), indole(+) est une klebsiella pneumoniae

Ecole Militaire de Santé

6. un bacille gram (-), fermentaire, AAF, SH2(+) est

7. un bacille gram (-) polymorphe, acapsulé, AAF peut être

8. les bactéries les plus fréquentes

9 .quels sont les caractères à l’état frais ?

10. quels sont les caractères bactériologiques ?

11. quelqu‘un souffre de typhoïde quels sont les germes en cause ?

12. citer 4 groupes d’Escherichia coli responsables de diarrhées ?

13. les salmonelles strictement humaines sont

b) décrire la physiopathologie de cette diarrhée

c) la bactérie est par ailleurs cause d’une infection fréquente, laquelle ?

Ecole Militaire de Santé

a) la coproculture est habituellement positive