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    Le 30 Avril 2021

    Nom et prénom : Mr EMADEDDIN KARIM

    SCANNER THORACO-ABDOMINO-PELVIEN
    TECHNIQUE :
    -Acquisition hélicoïdale allant des apex pulmonaires au pubis sans injection de PDC iodé (insuffisance
    rénale).

    RESULTATS :

    A-ETAGE THORACIQUE :

    - Adénomégalies médiastinales des chaînes médiastinale antérieure droite et sous carinaire mesurant
    10 mm de petit axe.

    - Adénomégalie suspecte de l’angle cardiophrénique gauche mesurant 11 mm de petit axe.

    - Épanchement péricardique de faible abondance.

    - Épanchement pleural gauche libre de moyenne à grande abondance avec collapsus passif
    postérobasal gauche en regard et épaississement nodulaire de la plèvre costale.

    - Absence d’épanchement pleural droit.

    - Arbre trachéobronchique libre.

    - Absence de lésion parenchymateuse d’allure évolutive.

    - Absence de nodule pulmonaire suspect.

    - Absence de lésion osseuse lytique ou condensante suspecte.

    B-ETAGE ABDOMINO-PELVIEN :

    - Importante distension des anses grêles iléales et jéjunales atteignant 52 mm de diamètre et siège
    d’un niveau hydroaérique avec un niveau transitionnel médian pelvien et image d’arrêt en bec.
    - Absence de pneumatose pariétale.
    - Absence de pneumopéritoine.
    - Absence d’aéromésentérie ou d’aéroportie.
    - Colon plat.
    - Infiltration nodulaire du péritoine, associée à un épaississement irrégulier des feuillets péritonéaux
    et à une ascite de grande abondance ; le tout est en rapport avec une carcinose péritonéale.
    - Le foie est de taille normale et de contours réguliers, de densité homogène, sans lésion focale
    décelable en contraste spontané.
    - Voies biliaires intra et extra hépatiques fines.
    - Le pancréas est de taille normale et de densité homogène.
    - Aspect TDM normal de la rate.
    - Les deux reins sont en place, de contours lobulés mesurant 93 mm à droite à droite et 84 mm à
    gauche.
    - Les cavités excrétrices sont fines des deux côtés avec sondes de néphrostomie en place au niveau
    de l’uretère proximal à droite et pyélique à gauche.
    - Les surrénales sont fines.
    - Ganglions cœliomésentériques et latéroaortiques, associés à des adénomégalies iliaques externes
    droites atteignant 10 mm de petit axe.
    - Absence de lésion osseuse lytique ou condensante suspecte.

    CONCLUSION :
    - Occlusion mécanique grêle avec image d’arrêt en bec de siège pelvien médian évoquant une
    occlusion sur bride.
    - Aspect de carcinose péritonéale.
    - Adénomégalies d’allure secondaire médiastinale antérieure droite, de l’angle cardiophrénique
    gauche et iliaque externe droite.
    - Épanchement pleural gauche de moyenne à grande abondance avec épaississement nodulaire
    de la plèvre costale.
    - Les cavités excrétrices sont fines des deux côtés avec sondes de néphrostomie en place.

    Cordialement
    Dr N. ZOUARI

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