Demande TR Mariage Sans Ccam Senegal-4

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CONSULAT GENERAL DE FRANCE A DAKAR

Section état civil et nationalité

DEMANDE DE TRANSCRIPTION D’ACTE DE MARIAGE


Pièces à fournir

 copie littérale, en original, de l'acte de mariage sénégalais (ni extrait, ni bulletin, ni certificat, ni
photocopie) : relire très attentivement l’acte de mariage, vérifier que toutes les rubriques sont correctement
renseignées, solliciter leur rectification, le cas échéant ;
 pour les mariages postérieurs à 1995, le volet numéro 1, en original (à l’identique de la copie littérale) ;
 photocopies lisibles de toutes les pages écrites du livret de famille sénégalais ;
 dans le cas d’une inscription tardive, copie littérale originale du jugement d’autorisation ;
 copie intégrale (pas d’extrait)de mois de 3 mois de l’acte de naissance du conjoint français, en original
 justificatif de nationalité française : copie intégrale de l’acte de naissance (comportant une mention de
nationalité ou rapportant la preuve d’une naissance en France d’un parent lui-même né en France) ou
photocopie d’un certificat de nationalité française ;
 copie litterale (pas d’extrait) de moins de 6 mois de l’acte de naissance du conjoint étranger, en original
(dans le cas d’une inscription tardive, joindre une copie littérale originale du jugement d’autorisation) ;
 photocopie complète du passeport du conjoint français (hors pages vierges) ;
 photocopie recto-verso de la carte d’identité du conjoint sénégalais ;
 en cas de contrat de mariage, attestation du notaire ou du consulat, en original ;
 formulaire de demande de transcription ci-joint, dûment renseigné, daté et signé par le conjoint français ;
 l’attestation sur l’honneur ci-jointe, dûment remplie, datée et signée par le conjoint français ;
 l’attestation sur l’honneur ci-jointe dûment remplie, datée et signée par le conjoint étranger ;
 une notice sur la composition de la famille (ci-jointe), dûment remplie et signée par le conjoint français ;
 le cas échéant, une copie du certificat de nationalité française du conjoint français ;
 En cas d’union antérieure de l’un ou l’autre des conjoints, preuve de sa dissolution (jugement de divorce,
acte de décès…) ;
 La présente liste
Des documents complémentaires pourront vous être demandés en fonction de votre situation personnelle.

N.B. :
Les copies d’actes d’état civil (intégrales pour les actes français, littérales pour les actes sénégalais)
doivent être produites en original. Les photocopies et les extraits ne seront pas admis.
Tout dossier incomplet sera retourné à son expéditeur.
Afin de pouvoir les transcrire, le consulat doit vérifier la régularité des actes de naissance. En dépit des
relances auxquelles procède la section état civil, ces vérifications dépendent de la diligence des
autorités locales et peuvent, parfois, demander 12 à 18 mois.
SENEGAL
DEMANDE DE TRANSCRIPTION D’ACTE DE MARIAGE
(formulée obligatoirement par le conjoint français)
Je soussigné(e) prénom NOM. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
adresse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ville . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . code postal . . . . . . . . . . . . . . . . . .
n° de téléphone fixe : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . portable : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Adresse électronique lisible : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . @ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

L’utilisation de votre adresse électronique permettra des échanges plus faciles entre le consulat et l’usager

sollicite la transcription sur les registres de l’état civil consulaire français de mon acte de mariage célébré
à . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . le. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Je suis informé(e) qu’en vue de la transcription l’officier de l’état civil français s’assure de la régularité de l’acte
étranger produit et de la validité du mariage au regard du droit français.

Cochez, ci-après, les cases correspondant à votre situation et à celle de votre conjoint
Qu’il s’agit pour moi d’une première et unique union
Qu’il s’agit pour mon époux(se) d’une première et unique union
Que mon union précédente a été dissoute
Que l’union précédente de mon époux(se) a été dissoute
Que je suis veuf(ve)
Que mon époux(se) est veuf(ve)

RENSEIGNEMENTS RELATIFS AUX EPOUX

Epoux Epouse

NOM

Prénom(s)

Date de naissance

Lieu de naissance

Adresse

Père

Mère

A …………………………… le ………………………………..
(Signature obligatoire du conjoint français)

.../...
ATTESTATION SUR L'HONNEUR
(A remplir par le conjoint de nationalité française)

Je soussigné(e) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

ATTESTE SUR L’HONNEUR :

avoir été présent(e) lors de la célébration religieuse/coutumière

ne pas avoir été présent(e) lors de la célébration religieuse/coutumière

de mon mariage le. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . à . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

avoir été présent(e) lors de la constatation à la mairie

ne pas avoir été présent(e) lors de la constatation à la mairie

de mon mariage le . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . à . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

avec . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Je donne mon accord pour que la date de célébration


constatation

à laquelle j’étais présent(e), soit éventuellement retenue comme date de mariage.

avoir un (des) enfant(s) né(s) hors mariage (dans l’affirmative, fournir les copies littérales des actes
de naissance des enfants et, le cas échéant, des copies intégrales des actes de reconnaissance).

ne pas avoir d'enfant(s) né(s) hors mariage.

Dakar, le . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Signature

.../...
ATTESTATION SUR L'HONNEUR
à remplir par le conjoint de nationalité étrangère

Je soussigné(e) : NOM : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Prénoms : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .


né(e) le . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . à : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
adresse : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
n° de téléphone fixe : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . portable : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Adresse électronique lisible : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. @. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

certifie sur l'honneur :


n’avoir jamais été marié(e) civilement, religieusement ou coutumièrement avant le mariage pour lequel la
transcription est demandée
avoir déjà été marié(e) civilement, religieusement ou coutumièrement avec :
- 1re union : NOM : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Prénom : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
né(e) le . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . à . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
mariage célébré le : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . à . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
dissout le : ………………………………………………………………………………………………………..
- 2ème union : NOM : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Prénom : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
né(e) le . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . à . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
mariage célébré le : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . à . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
dissout le : ………………………………………………………………………………………………………..
- Si d’autres unions : préciser :………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………..

Si vous avez des enfants, majeurs ou mineurs, issus de l'union actuelle ou de précédentes unions,
résidant en France ou à l'étranger, veuillez remplir cette rubrique :

PRENOM DE L’ENFANT DATE DE NAISSANCE IDENTITE DE L’AUTRE PARENT

J’atteste n’avoir, à ce jour, aucun autre enfant.

A . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . le . . . . . . . . . . . . . . . . . . Signature :

.../...
NOTICE SUR LA COMPOSITION DE LA FAMILLE
(à remplir par le conjoint français)

Ce document vise à permettre un traitement plus facile et plus rapide de votre dossier de demande de
transcription d’actes d’état civil. Vous veillerez donc à le remplir avec la plus grande exactitude.

Tous vos enfants doivent être indiqués, qu’ils soient majeurs ou mineurs, issus de l'union actuelle ou
de précédentes unions, résidant en France ou à l'étranger.

Nom : ................................ Prénoms : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .


Date et lieu de naissance : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Adresse actuelle : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Avez-vous plusieurs épouses :


non oui Nombre:

I - 1ère ÉPOUSE (ou EPOUX) OU MERE (ou PERE) DE VOS ENFANTS


Nom et prénom. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Date et lieu de naissance : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Adresse : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Date et lieu du mariage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Mariage civil Mariage religieux/coutumier
Le cas échéant, date du divorce : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nombre d’enfants : (indiquer si les actes de naissance des enfants ont été transcrits et dans
l’affirmative en préciser la date et le numéro de la transcription)

NOM Prénoms Date naiss. Lieu naiss. adresse des enfants

.../...
II - 2ème ÉPOUSE (ou EPOUX) OU MERE (ou PERE) DE VOS ENFANTS
Nom et prénom. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Date et lieu de naissance : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Adresse : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Date et lieu du mariage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Mariage civil Mariage religieux/coutumier
Le cas échéant, date du divorce : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nombre d’enfants : (indiquer si les actes de naissance des enfants ont été transcrits et dans
l’affirmative en préciser la date et le numéro de la transcription)

NOM Prénoms Date naiss. Lieu naiss. adresse des enfants

III - 3ème ÉPOUSE (ou EPOUX) OU MERE (ou PERE) DE VOS ENFANTS
Nom et prénom. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Date et lieu de naissance : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Adresse : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Date et lieu du mariage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Mariage civil Mariage religieux/coutumier
Le cas échéant, date du divorce : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nombre d’enfants : (indiquer si les actes de naissance des enfants ont été transcrits et dans
l’affirmative en préciser la date et le numéro de la transcription)

NOM Prénoms Date naiss. Lieu naiss. adresse des enfants

.../...
IV - 4ème ÉPOUSE (ou EPOUX) OU MERE (ou PERE) DE VOS ENFANTS
Nom et prénom. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Date et lieu de naissance : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Adresse : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Date et lieu du mariage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Mariage civil Mariage religieux/coutumier
Le cas échéant, date du divorce : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nombre d’enfants : (indiquer si les actes de naissance des enfants ont été transcrits et dans
l’affirmative en préciser la date et le numéro de la transcription)

NOM Prénoms Date naiss. Lieu naiss. adresse des enfants

Date et signature :

N.B : Pour les enfants dont les actes de naissance n’ont pas été transcrits, vous trouverez sur le site du
consulat général de France à Dakar (http://www.ambafrance-sn.org/Vos-actes-d-etat-civil), les demandes de
transcription qu’il vous appartiendra de compléter

ENVOI DU LIVRET DE FAMILLE

 Je souhaite retirer mon livret de famille au consulat général de France à Dakar


 Je souhaite que mon livret de famille soit expédié à la mairie de mon domicile en France
 Je souhaite retirer mon livret de famille auprès du consul honoraire à ……………………………….
En l’absence de précisions de votre part votre livret de famille sera expédié à la mairie de votre domicile si
vous résidez en France et tenu à votre disposition au consulat si vous résidez au Sénégal

OU ENVOYER OU DEPOSER LE DOSSIER ?


Depuis la France Depuis le Sénégal
(Voie postale uniquement) (Sur place –de préférence- ou par voie postale)
MEAE – DAKAR Consulat général de France
Consulat – Service de l’état civil 1, rue El Hadj Amadou Assane Ndoye
13, rue Louveau BP 4035
92438 CHATILLON CEDEX Dakar

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