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    Bat Néphro

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    Dominique Ilunga mbambi
    Ce document contient 20 questions à choix multiples portant sur des notions en néphrologie. Il aborde diverses pathologies rénales comme le syndrome néphrotique, la polykystose rénale, les néphropathies glomérulaires ou encore la maladie rénale chronique. Le document présente également des cas cliniques.

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    bat néphro

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    1.

    Un syndrome néphrotique est défini par:

    A. Albuminémie <30g/L

    B. Albuminémie <20g/L

    C. Rapport protéinurie sur creatuniurie >30mg/mmol

    D. Rapport protéinurie sur creatuniurie >300 mg/mmol

    E. Rapport protéinurie sur creatuniurie >3g/g

    Vous recevez un patient présentant une insuffisance rénale de découverte récente. Associée à une
    protéinurie glomérulaire. Quelles sont les contre-indications d'une biopsie :

    A. Rein unique

    B. Trouble de l'hémostase primaire et secondaire.

    C. Refus du patient

    D. Reins atrophiques

    E.HTA mal équilibrée

    QCM 2

    • Les diurétiques épargneurs de potassium?

    A. sont contre indiqués en cas d'insuffisance rénale

    B. agissent sur le tube proximal et la branche

    ascendante large de l'anse de Henlé

    C. comprennent l'amiloride et la spironolactone

    D. sont de puissants salidiurétiques

    E. Peuvent se donner dans le traitement des

    hypokaliémies induites par les diuretiques de l’anse

    QCM 3

    • La polykystose rénale autosomique dominante?


    A. est la maladie génétique rénale la plus fréquente

    B. est plus fréquente chez les femmes que chez les

    hommes

    C. est systématiquement associée à des kystes

    hépatiques

    D. mène quasi systématiquement à l'insuffisance

    rénale terminale

    E. est définie par la présence d’au moins 3 kystes

    rénaux avant l'âge de 40 ans

    QCM 6

    • Quelle est la définition d’une hématurie ?

    A. urines rouges

    B. hématies > 10/mm3 d’urine

    C. hématies > 100/mm3 d’urine

    D. bandelette urinaire positive pour SNG

    E. hématies > 1000/mm3 d’urine

    QCM 7

    • Quels sont les moyens pour faire diminuer la

    protéinurie ?

    A. régime hyposodé

    B. régime pauvre en protides

    C. inhibiteurs du système rénine angiotensine

    D. beta bloquant

    E. activité physique >45 min 3 fois par


    QCM 8

    • Une néphropathie glomérulaire se traduit

    par ?

    A. une protéinurie >2g/L

    B. protéinurie >0.5g/24h

    C. une protéinurie majoritairement composée

    d'albumine

    D. une hématurie possiblement

    E. une hématurie systématiquement

    QCM 8

    • Une néphropathie glomérulaire se traduit

    par ?

    A. une protéinurie >2g/L

    B. protéinurie >0.5g/24h

    C. une protéinurie majoritairement composée

    d'albumine

    D. une hématurie possiblement

    E. une hématurie systématiquement

    QCM 9

    • Quelle atteinte rénale du lupus est la plus

    fréquente ?

    A. classe 3
    B. classe 4

    C. classe 5

    D. néphrite interstitielle aigue

    E. néphropathie vasculaire

    QCM 12

    • Quels médicaments induisent une insuffisance

    rénale aigue pré rénale ?

    A. AINS

    B. produits de contraste iodés

    C. aminosides

    D. IEC

    E. ARA2

    QCM 13

    • Quel est l’objectif d’hémoglobinémie chez le

    patient dialysé ?

    A. 10 à 12 g/dL

    B. > 12 g/dL

    C. selon retentissement clinique

    D. <10,5 g/dL

    E. >13 g/dL

    QCM 14

    • Vous découvrez une HTA chez un patient de 56

    ans. Quels examens prescrivez-vous ?

    A. créatinine plasmatique et calcul du DFG par

    MDRD ou CKD EPI


    B. kaliémie

    C. ECG

    D. dosage rénine aldostérone

    E. bandelette urinaire

    QCM 15

    • Vous traitez depuis 6 mois un patient hypertendu par

    règles hygiéno-diététique et une association inhibiteurs

    calciques IEC et diurétiques thiazidiques. Sa pression

    artérielle reste supérieure à 140/90 mmHg. Que devezvous regarder ?

    A. respect de l'observance

    B. adaptation de la taille du brassard à la corpulence du

    patient

    C. facteur iatrogène

    D. recherche d'une HTA secondaire

    E. réalisation d'une automesure tensionnelle

    QCM 17

    • Les objectifs tensionnels dans l'insuffisance

    rénale chronique sont :

    A. PA<140/90 mmHg quel que soit le cas

    B. PA <125/75 mmHg si DFG <30 mL/min

    C. PA <130/80 si albuminurie/creatininurie

    >30mg/mmol

    D. PA <140/90 si albuminurie/creatininurie

    <30mg/mmol

    E. aucune de ces réponses


    QCM 19

    • Chez un patient diabétique de type 2 chez qui

    vous découvrez une protéinurie, quels éléments

    vous poussent à réaliser une biopsie rénale ?

    A. présence d’une rétinopathie diabétique

    B. syndrome néphrotique explosif

    C. découvert récente du diabète, avec HbA1c basse

    D. présence d’une hématurie

    E. reins de petite taille à l’échographie

    QCM 20

    • La maladie des emboles de cholestérol :

    A. survient toujours sur un terrain polyvasculaire

    B. peut être déclenchée par un geste

    endovasculaire

    C. peut être déclenchée par un traitement

    anticoagulant

    D. est de bon pronostic rénal après traitement

    E. est de bon pronostic global après traitement

    Corrigé

    1. BCDE

    2.ACE

    3.ADE

    4.ABDE

    5.ADE
    6.BD

    7.ABC

    8.BCD

    9.B

    10.BDE

    11.ACD

    12.ADE

    13.A

    14. ABCE

    15. ABCDE

    16.ABC

    17.CD

    18.AB

    19.BCD

    20.ABC

    Cas 1. Mr Patrick âgé de 45ans amené par ses siens pour fléchissement de l'état de conscience après
    avoir subit un LABA 7jours avant dans un centre hospitalier de la ville. L'examen
    physique montre une rétention hydrique et une paralysie débutante aux membres inférieure...
    ECG réalisé a fait état d'élévation de l'onde T pointué et symétrique.
    A/quelle est la pathologie la plus probable qe souffre Mr Patrick ???
    B/expliq la survenu d ctte pathologie. C/qel est l risque pouvant majeur mettre en jeux le
    pronostic vital de ce patient ??? D/Completer le bilan clinique d ce patient.
    E/Traiter ce patient ...

    Cas2. Antoine âgé d 42ans est hospitalisé pour une 1ère cure de chimiothérapie pour myeloïde aiguë.
    Dans le déroulement du traitement on observe les oedèmes progressifs des membres inférieure
    accompagné d'une légère hausse de la TA qui passe de 14o/ 9o mmhg.
    A l'examen physique, on observe une hematurie et des cylindres hematique,
    Un dosage par umuno fluorescence des igAs montre une élévation de ceci.
    A/quel diagnostic pensez-vs??? B/presisez les éléments pathogenique à votre
    diagnostic. C/ Donnez le principe de votre traitement ...
    Dr Ilunga MBAMBI reçoit dans son borse la gestante primipare Estrela Kumbu âgée de 25ans sa
    grossesse est de 33eme SA, après trois fois reprise sa tension artérielle est 160/100mm Hg, à l'examen
    clinique présence d'œdème des membres inférieur

    L'examen paraclinique montre une protéinurie inférieur à 1,5g /24h Pas,de notions de diabete dans la
    famille sauf sa maman est hypertendue connue

    A.Quel est votre diagnostic probable ?

    B. Comment confirmez vous ce dignastic?

    C. Proposez une pris en charge et cela au aura quel but ?

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