UNIVERSITÉ CADI AYYAD

FACULTÉ DE MÉDECINE ET DE PHARMACIE DE MARRAKECH

QUESTIONS D',EXAMEN - eATHOLOGIE DE L'APPAREIL LOCOMOTEUR

Session defevrier 2016
1- Une lombo-sciatique L5 commune en rapport avec une hernie dlscale se manifeste par:
A- Une Iombalgie mécanique
B- Une radiculalgie inflammatoire
C- Une radiculalgie qui se termine au niveau du gros orteil
D- Une radiculalgie qui se termine au niveau du 5è." orteil
E- Un syndrome fébrile
2- Lors de l'examen d'une épaule douloureuse slmple, une man@uvre de Gerber positive,
oriente Yers une tendinopathie:
A- Du sus épineux (supraspinatusJ
B- Du sous scapulaire (subscapularis)
C- De la longue portion du biceps brachii
D- Du sous épineux (infraspinatus)
E- Du muscle pectoral
3- Concernant la névralgie cervico-brachiale commune:
A- Le slmdrome rachidien peut se manifester par un torticolis.
B- Le trajet de la douleur radiculaire oriente vers la topographie de l'atteinte radiculaire.
C- Peut se compliquer d'une paralysie du membre supérieure.
D- Est habituellement en rapport avec une pathologie tumorale.
E- Est habituellement en rapport avec une hernie discale.
4- Les manceuvres cliniques qui recherchent un conflit sous-acromial sont:
A- Le test de Yocum.
B- Le test de Jobe.
C- Le test de Neer.
D- Le test de Hawkins.
E- Le test de Patte.
5- La définition ostéodensitométrique de l'ostéoporose post ménopausique est :

A- Un T score > 2,5.

B- Un T score < 2,5.
C- Un Z score > 2,5.
D- UnZscore<2,5.
E- UnTscore>2.
6- En cas d'ostéomalacie par carence en vitamine D;
A- La calcémie est normâle ou basse.
B- La calciurie est basse.
C- La phosphorémie est élevée.
D- La phosphorémie est basse.
E- Les phosphatases alcâlines sont basses.
7- Le traitement de l'ostéoporose post-ménopausique comporte :
A- Les corticoldes.
B-
Lesbisphosphonates.
C- Lâ prévention des chutes.
D- Un apport optimal en calcium et en vitamine D.
E- Le traitement hormonal substitutif.
8- La ténosynoYite de Dequervain:
A- Estune ténosynovite des tendons du pouce.
B- Est réveillée par la manceuvre de Finkelstein.
C- Est localisée à lâ face interne du coude.
D- Intéresse les tendons fléchisseurs des doigts.
E- Se manifeste par un kyste synovial.

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9- L'arthrose peut être secondaire à :
A- Une incongruence articulaire
B- Un genu varum
C- Une arthrite septique
D- Une dysplasie articulaire
E- Une ostéoporose
10- L'arthrose peut se manifester par :

A- Une douleur mécanique

B- Une déformation articulaire
C- Une fièvre
D- Un amaigrissement
E- Une raideur articulaire
11- L'hyperuricémie ;

A- Est s)monyme de goutte

B- Est toujours symptomatique
C- Est définie par un taux d'acide urique > 70 mg/l
D- Peut être secondaire à une consommation excessive d'alcool
E- Peut résulter d'une insuffisance rénale chronique
12- Lâ goutte peut être secondaire à un traitement par :
A- Diurétiques
B- Aspirine à faible dose
C- Chimiothérapie
D- Pyrazinamide
E- Ethambutol
13- Au cours de la polyarthrite rhumâtoide à la phase de début:
A- L'atteinte articulaire est déformante
B- Les anticorps anti-nucléaires sont fortement positifs
C- Les doigts prennent un aspect en fuseau
D- Les nodules rhumatoides sont rares
E- Le facteur rhumatoïd3 n'est pas spécifique
14- Au cours de la polyarthrite rhumatoide, on retrouve les déforrnâtions suivântes:
A- Le pouce adductus
B- Les orteils en marteau
C- Le genu valgum
D- Le doigt en boutonnière
E- L'avant-pied rond triangulaire
15- Les signes radiologiques de la spondylarthrite ankylosante sont:
A- Les syndesmophytes
B- Le squaring
C- La spondylite de Romanus
D- Les ostéophytes
E- L'aspect du bassin hérissé
16- Au cours de la spondylarthrite ankylosante, le syndrome rachidien comporte :
A- Une diminution de la distance doigt-sol
B- Un indice de Schôber moins de 10+4cm
C- Une augmentation de la distance menton-sternum
D- Des rachialgies mécaniques
E- Une )imitâtion des mouÿements des segments rachidiens

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17- Parmi les propositions suivantes relatives aux fractures ouvertes et complexes de la
iambe, toutes sontiustes sauf une, laquelle ?
A- Elles peuvent tuer le blessé par choc septique
B- Elles peuvent tuer le blessé par choc traumatique
C- Elles peuvent tuer le blessé par choc hémorragique
D- Elles sont classées selon la classification de Salter et Harris
E- Elles sont le plus souvent dues à des accidents de circulation
18- Les plaies contuses et isolées de la iambe peuvent correspondre à (une seule réponse)
A- Une fiacture ouverte de la jambe grade I
B- Une fiacture ouverte de la jambe grade II
C- Une fracture ouverte de la jambe grade IIIa
D- Une fracture ouverte de la jambe grade IIlb
E- Aucune proposition
19- Parmi les propositions suivantes relaüves aux fractures du col du fémur isolées des
personnes âgées,.deux ne correspondent pâs à leurs complications habituelles r
A- La coxarthrose
B- La pseudarthrose
C- La nécrose septique de la tête fémorale
D- La maladie thrombo-embolique
E- L'emboliegraisseuse
20- Parmi les propositions suivantes, Iaquelle ne correspond pâs aux obrecdfs etprincipes
du traitement d'une fracture articulaire :
A- La stabilité articulaire
B- L'indolence
C- L'immobilisationarticulaireprolongée
D- Eviter l'usure du cartilage articulaire
E- Rétablir la congruence ârticulaire
21- Parmi les propositions suivantes relatives au syndrome de Volkmânn, deux sont à
retênir, lesquelles ?
A- Il est secondaire à une ischémie tissulaire relative
B- ll esttouiours secondaire à laJBlRA
C- Peut être traité par neurotomie
D- Peut être associé à une disparition des pouls périphériques
E- Est traité par une amputation systématique et précoce du membre
22- L'embolie graisseuse est une complication grave des traumatismes des membres.
Laquelle parmi ces propositions, celle qui est fausse ?
A- Elle survient habituellement après un délai de que)ques heures à quelques jours après le
traumatisme
B- Son mécanisme comporte un état de stress avec choc traumatique
C- Elle est plus fréquente lors des fractures multiples des membres inférieurs
D- Elle présente des signes cutanés et cardio-vasculaires pathognomoniques
E- Elle présente des signes ophtalmologiques assez évocateurs
23- L'embolie graisseuse est prévenue par ! (une seule réponse)
A- Héparine à bas poids moléculaire
B- L'immobilisation précoce des fractures
C- L'antibioprophylaxieprécoce
D- L'aspirine
E- Les anticoâgulants oraux (sintrom')
24- Parmi les propositions suivantes, laquelle ne correspond pas au processus de
consolidation osseuse :
A- C'est un processus physiologique de réparation osseuse
B- La phase inflammatoire est la première phase à s'installer
C- Le cal osseux est visible sur les radiographies en moyenne à parür de la 3èm" semaine
D- Le cal fibreux succède à la phase d'ossificâtion
E- L'enfant consolide plus rapidement qu'une personne âgée
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25- Dans la conduite diagnostique devant un traumatisme violent et ouvert de la rahbe ;
(une seule réponse iuste)
A- L'examen local de la jambe est la première étape
B- La présence d'un état de choc latent impose la prise d'une voie veineuse de sécurité
C- L'examen de la fracture de jambe précède celui du rachis cervical
D- Les démarches diagnostique et thérapeutique sont dissociées
E- La prise en charge est faite seulement par le chirurgien orthopédiste
26- L'ongle incarné est une pathologle fTéquente de l'ongle : (deux proposltions iustes)
A- La lésion intéresse le plus souventle sème orteil
B- Le traitement consiste en une simple ablation de l'ongle
C- La matricectomie latérale est le traitement chirurgical de choix
D- La prévention comporte Ie port de chaussures aérées aux bouts larges et arrondis
E- Le traitement antibiotique de Iongue durée est recommandé avant la chirurgie
27- Parmi les proposidons sulvantes reladves aux entorses de la cheville, deux
propositions sont à retenir, lesquelles ?
A- La rééducaüon proprioceptive est un traitement de choix
B- L'application précoce de froid est à préconiser
C- Les corticoïdes par voie générale sont largement prescrits
D- L'immobilisation plâtrée est le traitement de choix des entorses bénignes
E- La suture ligamentaire est largement indiquée
28- Les obiectifs du traitement des fractures du col du fémur chez les personnes âgées
comprennent toutes les propositions suivantes sauf une. laquelle ?
A- La verticalisâtion du patient
B- La précocité du trâitement
C- L'horizontalisation du patient
D- Préserver la vie du patient
E- Préserver la vitalité de la tête fémorale
29- Parmi les propositions suivantes relatives à la luxation de l'épaule, deux sont fausses,
lesquelles?
A- Lâ récidive est le risque majeur chez les personnes âgées
B- La raideur de l'épaulc menace plus l'adulte jeune
C- La réduction rop facile estsouvent compatible avec des lésions majeures
D- La chirurgie de la récidive consiste en une mise en place d'une butée osseuse
E- La variante antéro-médiale est la plus fréquente
30-Parmi les proposidons suivantes concemant l'ongle incarné chez une personne âgée
dlabétique, deux propositions sont fausses, lesquelles ?
A- Se faire couper les ongles par autrui
B- Utiliser des chaussures larges
C- Coupe ronde de l'ongle
D- Prendre des bains chauds
E- Eviter les chaussures à talon
31- Parmi les propositions suivantes laquelle ne correspond pas à une fracture complexe ?
A- Fracture à deux fragments
B- Fracture à deux traits de fracture
C- Présence d'une comminution
D- Présence d'un 3ème fragment
E- Présence d'une lésion bifocale de I'os

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32- Toutes les propositions suivantes sont iustes sâufune, laquelle ?
Le déplacement d'une fracture est :
A- Celui du fragment distal
B- Etudié dans deux plans de l'espace
C- Nécessite l'étude des articulations adiâcentes
D- Est souvent composite
E- Peut être évalué cliniquement, surtout en rotaüon
33- Parmi les déplacements élémentaires suivants, deux signiflent Ie même qrpe, lesquels ?
A- Translation
B- Chevauchement
C- Engrènement
D- Bascule
E- Tassement
34- Toutes les propositions suivantes sontiustes saufdeux, lesquelles? Les fractures en
bols vert ;
A- Intéressent l'enfant
B- Touchent Ies deux corticales osseuses
C- Intéressent la diaphyse des os longs
D- Conservent souvent le périoste
E- Sont souvent de mauvais pronostic
CAS CLINIQUE QCM:
Un homme âgé de 25 ans se présente aux urgences pour traumatisme du membre supérieur
droit L'examen inifial retrouve un pafient co nscient sans signes de détresse cardio
respiratoire avec une attitude du traumatisé du membre supérieur.ll se plaint de douleur au
niveau du bras avec la notion d'une chute de moto â grande vitesse. L'inspection retrouve un
bras en crosse antérieure avec impotence fonctionnelle. Le patient se plaint aussi d'une
impossibilité d'extension du poignet.
35- À cette étape pour compléter votre examen clinique vous devez réaliser :
A. Une radiographie du coude
B. Un examen des pou)s périphériques
C. Un examen neurologique distal du membre
D. Une complication cutanée
E. Une mesure de la pression de la loge musculâire
36- Une radiographie du bras a mis en éyidence une fracture diaphysaire de l'humérus.
Quelles sont les deux complications fréquentes dans ce type de fracture que risque ce
patienL
A. La pseudarthrose
B. L'artlrose
C. La parâlysie radiâle
D. L'algodystrophie
E. Le syndrome des loges
37- Un traltement orthopédique est décidé chez ce pattent, Quelle(s) sont les méthodes et
appareils utilisés dans ce type de fractures et adaptés chez ce patlent ?
A. Un plâtre brachio antébrâchio palmaire
B. Un plâtre pendant
C. Un Appareil de Sarmiento
D. Un plâtre de Verdan
E. Une attelle directionnelle
38- Cochez le ou les réponses exactes concernant les fractures de l'avant bras:
A. Le cal vicieux en baionnette est mieux toléré que le cal vicieux angulaire
B. Le cal vicieux en baïonnette 8ène la pronosupination
C. La pseudarthrose est une complication exceptionnelle
D. La synostose radio ulnaire estune complication précoce
E. L'un des buts du traitement estla restitution de la courbure pronatrice du radius

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39- Cochez le ou les réponses exactes concernant les fractures de la base du premier
métacarplen:
A. La fracture de Rolando est une fracture métaphyso-épiphysaire
B. La fracture de Bennett est une fracture extrâ articulaire
C. La complication la plus redoutée est la rétraction de la première commissure de la
main
D. La rhizarthrose est une complication tardive
E. L'embrochage d'lselin est une méthode de traitement de la fracture de Bennet

40- Quelle est la complication redoutable que vous devez craindre et surveiller au cours
des premières 48 heures après confection d'un plâtre brachio antébrachio palmaire
A. Une escarre sous plâtre.
B. Une ischémie de la main.
C. Un déplacement secondaire.
D. Un syndrome de loge aigue.
E. Un cal vicieux
41- Quelles sont les propositions iustes, concernant la luxation du coude ?
A. La luxation du coude est plus fréquente que la luxation de l'épaule
B. Les repères du coude sont conservés
C. l'épitrochlée, l'olécrane et l'épicondyle forment un triangle isocèle en extension
D. La forme postéro externe est Ia plus tréquente
E. Peut s'associer à un arrachement de l'épitrochlée
42- Cochez la ou les réponses iustes relatives aux fractures de l'olé€rane.
A. C'est une frâcture qui est souvent articulaire
B. Consolide en 6 semaines
C. La pseudarthrose est fréquente
D. L'ostéosynthèse par hauban est la méthode de choix
E. Est pourvoyeuse de raideur du coude comme les fractures de tête radiale
43- La prévention de la raideur de la syndesmose après réparation chirurgicale d'une
fracture bi malléolaire impose d'enlever la vis d'ostéosynthèse après :

A- 6âns
B- 6mois
C- 6 semaines
D- 6 jours
E- Aucune réponse juste
44- la présence d'un trait vertical au niveau de la malléole médiale lors d'une fracture bi
malléolaire nous oriente vers un des mécanismes suivants i
A- abduction
B- adduction
C- flexion palmaire
D- flexion dorsale
E- aucune réponse juste

45- la présence d'un tiroir antérieur à l'examen clinique du genou témoigne d'une
lésion du :

A- ligament poplité
B- ligament latéral interne
C- ligament croisé antéro latéral
D- ligament croisé postéro latéral
E- aucune réponse juste

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46- la fracture de Maisonneuve associe :

A- une fracture du tibia à une fracture du tarse

B- une fracture de la malléole interne à une fracture proximale de la fibula
C- une fracture de la malléole externe à une fracture proximale du übia
D- une lïacture de la cheville à une fracture du fémur
E- aucune réponse iuste

47- les signes de grâvité d'une lésion musculaire sont:

A- la perception d'un craquement

B- l'impotence fonctionnelle totale objective et immédiate
C- l'installation retardée de I'cedème
D- la reprise rapide du sport
E- aucune réponse juste

48- devant une luxation du genou il faut rechercher impérativement i

A- une lésion du nerfcrural

B- une ftacture de Hoffa
C- une lésion de l'artère poplitée
D- une rupture du tendon calcanéen
E- aucune réponse n'est iuste

49- une des propositions suivantes ne correspond pas à la définition d'une

tendinopathie

A- douleur à la palpation
B- douleur à l'étirement
C- palpation de nodule intra tendineux
D- douleur à la contraction résistée
E- aucune proposition iuste

50- lors d'une instabilité du genou, I'avalement de la tubérosité tibiale antérieure

(recul de la TTA) est un signe qu'il faut chercher impérativement pour ne pas
tomber dans le piège :

A- d'un faux tiroir postérieur

B- d'un faux tiroir antérieur
C- d'un faux valgus forcé
D- d'un faux varus forcé
E- aucune réponse iuste

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 EPREUVE DE PATHOLOGIE DE L'APPAREIL LOCOMOTEUR. SESSION JUIN 2OI6
(s0 QCM)

| - Toutes les propositions suivantes répondent aux principes du tlaitement des fractures de l'extrémité inferieure
du femur saufdeux lesquelles ?
A- C'est une urgence thérapeutique
B- Chercher une contention solide
C- Chercher une mobiJisation précoce
D- Chercher une mobilisation tardive
E- Chercher une contention souple
2 - la rupture lendineuse survient lorsque l'étirement :

A - est supérieur à 2Yo

B - est compris entre2Yo et 4Yo
C - est compris entre 40 et SoÀ
D est supérieur à 870
E - aucune réponse juste

3- la ftacture de Hoffa :
A - est une fiacture du radius distal
B est une fracture unicondylienne du fémur distal
C est une fracture à trait frontal
D est une ftacture de la palette humémle
E - aucune réponse juste

4- parmi ces tests lequel explore les lésions méniscales

A - le test de Skinner
B - Ie scotch test
C - le grinding test d'Appley
D - le test de NEER
E - aucune réponse juste

5 la fracture de Maisonneuve associe:

A une fiacture du tibia à une liacture du tarse
B une fracture de la malléole inteme à une fracture proximale de la fibula
C une liacture de la malléole exteme à une fiacture proximale du tibia
D - une fiacture de la cheville à une lïacture du fémur
E - aucune réponse juste

6 Ies signes de gravité d'une lésion musculaire sont:

A - la perception d'un craquement
B- l'impotence fonctionnelle totale objective et immédiate
C- l'installation retardée de l'cedème
D- la reprise rapide du spon
E - aucune réponse juste

7 - devant une luxation du genou il faut rechercher impérativement :

A - une lésion du nerfcrural

B - une fiacture de Hoffa
C - une lésion de l'artère poplitée
D - une rupture du lendon calcanèen
E - aucune réponse n'estjuste

8 - parmi ces examens paracliniques, lequel est le plus sensible pour poser le diagnostic d'une flacture de
fatigue:
A Radiographiestandard
B - échographie
C_IRM
D - arthrographie
E - tomographie
 9 -une des propositions suivantes ne conespond pas à Ia définition d'une tendinopathie
A douleur à la palpation
B - douleur à l'étirement
C - palpation de nodule intra tendineux
D douleur à la contracrion résistée
E - aucune proposition juste

l0 - l'avalement de Ia tubérosité tibiale antérieure du genou (recul de la TTA) témoigne de la lésion du

A- ligament poplité
B ligament latéral interne
C ligament croisé antero laléral
D Iigament croisé postéro latéral
E aucune réponse juste
I l- la présence d'un tiroir antérieur à l'examen clinique du genou témoigne d'une lésion du
A ligament popliré
B - ligament latéral inteme
C - ligament croisé antero latéral
D - ligament croisé postéro latéral
E aucune réponse juste

l2- Tous ces aspects évolutifs d'une tendinopathie sont possibles saufun lequel ? :

A la chronicité
R la récidive
C - Ja dégénérescence maligne
D - la rupture
E la calcification
l3- les moyens suivants font panie de l'arsenal thémpeutique des lïacÎures de lapatellasaufun lequel ?
A - la genouillère plâtrée
B- le cerclage
C- l'haubanage
D- l'ostéosynthèse par plaque vissée
E * la rééducation fonctionnelle

l4- la lésion musculaire présentant des myofibrilles rompues et des aponévroses étirées conespond à
A - une contracture
B- une élongation
C un claquage
D- une déchirure
E aucune réponsejuste

l5- Les facteurs suivants favorisent la survenue de fiactures de fatigue saufun, lequel ?
A - la race noire
B - les troubles du cycle menstruel
C le changement de chaussure
D - le changement de sport
E - l'activité repetitive

l6- lesquelles des entités suivantes font partie des ftactures de l'extrémité supérieure du femur ?
A- Ies fractures du col du femur
B- les ftactures basicervicales
C- les fiactures du cotyle
D- les flactures pertrochanteriennes
E- les fractures de la tete femorale
l7- Laquelle des classifications suivantes est déstinée aux iiactures du col du femur ?
A- classification de Cauchoix et Duparc
B- classification de Garden
C- classification de Merle d'aubigné
D- classifivation de Vivés
E- classification de Ficat

l8- lors d'une fracture du col du femur , le pronostic vital est engagé à cause de I'une des complications
suivantes:
A- la necrose de Ia tete femorale
B- la psudarthrose
C- un cal vicieux
D- les complicarions de décubitus
E- aucune reponse juste

l9- les objectifs du traitement d'une iiacture articulaire sont

A- retrouver une articulation stable
B- retrouver une articulation immobile
C- retrouver une aniculation indolore
D- retrouver une articulation mobile
E- retrouver une aniculation instable

20- les traumatismes du bassin :

A- sonl des traumatismes bénins

B- sont des tramatismes graves
C- sont des traumatismes rares
D- n'engagent jamais le pronostic vital
E- sont souvent non compliqués

2l - les fractures du cotyle:

A- sont des fractures non articulaires
B- sont toujours traitées onhopédiquement
C- ne sont jamais traitées chirurgicalement
D- sont des fiactures aniculaires
E- N' engagent pas la stabilité de la hanche

22- La fracture de l'Humérus peut donner Ia paralysie du nerf

A- Le nerf médian
B- Le nerfradial
C- Le nerfulnaire
D- Le nerf musculo-cutane
E- Le nerfaxillaire

23- la forme de la luxation de l'épaule la plus fiéquente est (une seule réponse)
A- La posterieure
B- I'inferieure Erecta
C- la postéro mediale
D- I'antero médiale
E- I'antero latérale

Une femme de 62 ans est amenée par les pompiers pour un traumatisme du poignet survenue quelques heures
auparavant lors d'une chute de sa hauteur.
EIle n'a pas d'antécédent particuliers et le reste de l'examen est normal.

24- A cette étape quel(s) diagnostic(s) vous évoquez ?

A- Une fiacture de Pouteau Colles
B- Une lracture du scaphoide carpien
C- Une fracture de Gérard Marchand
D- Une fracture de I'extrémité inferieure du radius
E- Une fïacture de goyrand-Smith
25- Quelles sont les éléments cliniques que vous devez rechercher pour argumenter I'hypothèse d'une fracture de
Pouteau Colles ?
A- Une douleur à la pression de la tabatière anatomique
B- Une déformation en dos de fourchette du poignet
C- Douleur intense à Ia palpation de I'avant bras
D- Une déformation en ventre de fourchette du poignet
E- Une horizontalisation cJinique de la ligne bi styloidienne

26- Quels sont les examens radiologiques que vous demandez pour confirmer votre hypothèse diagnostic?
A- Une radiographie du coude.
B-Une radiographie du poignet de face.
C- Une radiographie du poignet de profil.
D- Des incidences de Schnek
E- Une radiographie de l'avant-bras

27- Quelle sont les signes radiologiques que vous recherchez ?

A- Une horizontalisation de la ligne bi styloidienne.
B- Des lignes de guilula normales.
C- Un déplacement en arrière du iiagment distal.
D- Un trait de lracture aniculaire de l'extrémité inferieure du radius
E- Un signe de Terry -Thomas

28- Vous décidez d'appliquer à cette lésion un traitement onhopédique par plâtre circulaire. Quelle est la
complication redoutable que vous devez craindre et surveiller au cours des première 48 heures.
A- Une escarre sous plâtre.
B- Une ischémie de la main.
C- Un déplacement secondaire.
D- Un syndrome de loges aigu.
E- Un déplacement secondaire

QCM
29- laquelle des propositions suivantes conespond au syndrome de loges aigu
A- une augmentation de la pression dans une loge inextensible
B- une obstruction artérielle aigue
C- une souflrance nerveuse chronique
D- un edème par insuffisance veineuse
E- aucune réponsejuste

30- Quelles sont les propositions j ustes concemant la luxation du coude ?

A- La luxation du coude est moins liéquente que la luxation de l'épaule
B- Les repères du coude sont perturbés
C- I'epitrochlée, l'olécrane et l'épicondyle formenl un triangle isocèle en extension
D- La forme postéro exteme est la plus fféquente
E- Peut s'associer à un anachement de I'epitrochlée

3 l- Cochez la ou les réponses justes relatives aux fractures de I'olécrane.

A-C'est une fracture qui est souvent articulaire
B- Consolide en 6 semaines
C- La pseudarthrose est fiéquente
D- L'ostéosynthèse par hauban est la méthode de choix
E- Est pourvoyeuse de raideur du coude comme les fractures de tête radiale

32- Cochez la ou les réponses exactes concemant les fiactures de l'avant bras:
A- Le cal vicieux angulaire est mieux toléré que le cal vicieux en baibnnelle
B- Le cal vicieux en ba'ibnnette gène Ia pronosupination
C- La pseudarthrose est une complication exceptionnelle
D- La synostose radio ulnaire est une complication tardive
E- L'un des buts du traitement est la restitution de la courbure pronatrice de l'ulna
3i- Cochez la ou les réponses exactes concernant les fiactures de la base du premier métacarpien
A- La fracture de Bennett est une fracture métaphysoepiphysaire
B- La fi'acture de Bennett est une Iïacture extra articulaire
C- La complication la plus redoutée est la rétraction de la première cornmissure de la main
D- La rhizarthrose est une complication tardive
E- L'embrochage d'lselin est une méthode de traitement de la fracture de Rolando
34- suite à un traumatisme du poignet, un patient présente une douleur élective de la tabatière anatomique, la
lésion la plus probable est :
A- Fracture du radius
B- Fraclure de Ia styloide ulnaire
C- Fracture du scaphoide
D- Fracture luxation de Bennett
E- Aucune réponse juste

35- l'ouvenure cutanée type 2 selon la classification de Cauchoix et Duparc correspond à

A- plaie linéaire suturable
B- plaie déchiquetée avec pene de substance cutanée
C- plaie contuse avec risque de nécrose cutanée
D- écrasement de membre
E- aucune réponse.juste

RHUMATOLOGIE

36- Une lombo-sciatique Si symptomatique se manifeste par;

A- Une lombalgie mécanique.
B- Une radiculalgie inflammaloire.
C- Une radiculalgie qui se termine au niveau du gros oneil.
D- Une radiculalgie qui se termine au niveau du cinquième orteil
E- La présence d'une hemie discale.

37- Lors de l'examen d'une épaule douloureuse simple, Ia manæuvre de Jobe positive, oriente vers une
tendinopathie:
A- Du sus-épineux.
B- Du sous-scapulaire.
C- De la longue portion du biceps.
D-Du sous-épineux.
E- Du muscle pectoral.

38- La rupture des tendons de la coiffe des rotateurs, est responsable du tableau clinique suivant
A -Une épaule douloureuse simple.
B- Une épaule douloureuse gelée.
C-Une épaule douloureuse pseudo-paraly,tique.
D- Une épaule douloureuse hyperalgique.
E- Une épaule douloureuse instable.

39- Parmi les étiologies des coxites, on retient:

A- Laspondyloarthrite.
B- L'algodystrophie de Ia hanche.
C- La coxanhrose.
D- La tuberculose de la hanche.
E- L'ostéonécrose aseptique de la tête fémorale
40- Le traitemenl de l'osÎéomalacie carentielle comporte
A- Les bisphosphonates.
B- Une exposilion corecte aux rayons du soleil.
C- Un appon optimal en calcium.
D- La correction de l'hypovitaminose D.
E- Le traitement hormonal substitutif.

41- Le traitement de I'ostéoporose post-ménopausique comporte

A- Les corticoïdes.
B- Lesbisphosphonates.
C- Lâ prévention des chutes.
D- Un appon optimal en calcium.
E- Un appon optimal en vitamine D.

42- La ténosynovite de Dequervain:

A- Est une ténosynovite des tendons du pouce.
B- Est réveillée par la manæuvre de Finkelstein
C- Est localisée à Ia face inteme du coude.
D- Intéresse les tendons fléchisseurs des doigs
E- Se manifeste par un kyste synovial.

43- Les localisations habituelles de l'arthrose primitive sont

A. les articulations interphalangiennesdistales
B. la cheville
C. l'articulation trapézométacarpienne dupouce
D. les aniculations métacarpophalangiennes
E. le coude
44- Les signes radiologiques de I'arthrose primitive sont :

A- le pincement localisé de l'interligne

B- la deminéralisation épiphysaire
C- les géodes osseuses sous-chondrales
D- les syndesmophyes
E- les érosions osseuses aux points d'insertion de la synoviale

45- L'arthropathie gouteuse chronique se manifeste à la radiographie standard par

A- des érosions osseuses para-articulaires
B- des érosions osseuses de grande taille
C- une raréfaction osseuse juxta-articulaire
D- des proliférations osseuses para-articulaires exubérantes
E-un pincement articulaire précoce

46- Dans les règles de prescription d'un traitement hypo uricémianl :

A. l'allopurinol est le médicament de première intention

B. le traitement est démarré au début de la crise
C. le traitement est associé à Ia colchicine au début
D. la dose initiale est maximale
E. le traitemenl est poursuivi à vie

47- Le bilan biologique minimal à réaliser devant un rhumatisme inflammatoire débutant sans signe
d'orientation comporte :

A. La vitesse de sédimentation globulaire

B. les marqueurs tumoraux
C. Le facteur rhumatoiTe
D. Les anticorps anti-peptides cycliques citrullinés
E. Les anricorps antinucléaires
48- Sont des traitements de fond de la polyarthrite rhumatoïde :

A. le Méthotrexate
B. les anti- TNF
C. la Salazopyrine
D. le zyloric
E. les conicoides
49- En faveur d'une spondyloarthropathie, on retient:
A. un doigt en saucisse
B. une talalgie
C. la topographie distale et symétrique des anhrites
D. une lombo-fessalgie
E. un doigl en boutonnière

50- Quelles sont, parmi ces pathologies, celles qui appaniennent au groupe des spondylanhropathies ?
A. les arthrites septiques
B la maladie de Crohn
C. le rhumatisme psoriasique
D. les arthrites réactionnelles
E. la sarcoidose