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    Sérodiagnostic de Widal Et Félix (PR Sow) PDF

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    Sérodiagnostic

    de Widal et Félix

    Pr. A. Iyane SOW


    Bactériologie – Virologie
    Objectifs pédagogiques
     Expliquer le principe de la réaction

     Décrire la technique

     Interpréter les résultats


    1. Généralités
    - Diagnostic indirect (sérologique) salmonelloses
    - Recherche d’anticorps spécifiques anti O, H et Vi des
    salmonelles majeures
    - Trois types d’antigènes :
    / Ag O : avec facteurs antigéniques parfois communs :
    coagglutinations
    / Ag H : flagellaires chez les sérovars mobiles
    / Ag d’enveloppe : Vi (chez 3 sérotypes : S. Typhi, S.
    Paratyphi C, S. Dublin)
    NB: Ag Vi en grande quantité cache Ag O (qui devient
    inagglutinable)
    O1
    O2

    O8 O5
    O17
    O34 O7

    O22
    Salmonelle 1 Salmonelle 2

    Sérum anti O de salmonelle 1 =


    Ac anti O1, O2, O8, O17, O22
    2. Principe
    • Réaction d’agglutination : entre anticorps spécifique
    (dans le sérum) et antigènes bactériens (suspensions :
    commerce)

    • Mettre en présence : dilutions croissantes du sérum à


    tester et suspensions antigéniques des différents
    sérotypes.

    • Vérifier : présence d’agglutinats et dilutions


    correspondantes
    3. Technique
    En deux temps :
    - Rechercher présence d’anticorps anti O, H, Vi avec
    sérums dilués au 1/100 et 1/200
    - Vérifier taux limite d’agglutination avec dilutions
    supérieures : 1/400, 1/800, 1/1600 …

    Centrifuger

    Suspension antigénique O
    Sérum dilué au 1/100
    En grains : agglutinats
    Soulever le culot Réaction positive

    En fumée :
    Réaction négative
    TO TH AO AH BO BH

    Ag O et H de S. Typhi : TO et TH
    Ag O et H de S. Paratyphi A : AO et AH
    Ag O et H de S. Paratyphi B : BO et BH
    Ag O et H de S. Paratyphi C : CO et CH
    Ag Vi

    Pour chaque suspension : faire les différentes dilutions


    4. Interprétation

     Précise :
    – Le sérotype en cause
    – La période d’évolution

     Tient compte de la cinétique des anticorps (ou


    agglutinines)
    Titres Ac Agglutinines H

    800

    400
    Agglutinines O/ Vi
    200

    J8 J10 S2 S3 Temps

    Courbe d’évolution des agglutinines


    Rendu des résultats :
    TO = TH = AO = AH =
    BO = BH =CO = CH =
    Vi =

    Interprétation des résultats :


    1) TO = 0 TH = 800 AO = 0 AH = 0
    BO = 0 BH = 0 CO = 0 CH = 0
    Vi = 400

    Salmonellose à Salmonella Typhi après 10 j (phase


    d’état, 2e septennaire) avec TO caché par Vi
    2) TO = 400 TH = 800 AO = 0 AH = 0
    BO = 0 BH = 0 CO = 100 CH = 0
    Vi = 0
    Salmonellose à Salmonella Typhi à la phase d’état, avec
    coagglutination CO

    3) TO = 0 TH = 0 AO = 0 AH = 200
    BO = 0 BH = 0 CO = 0 CH = 0
    Vi = 0
    Salmonellose à Salmonella Paratyphi A après guérison
    4) TO = 0 TH = 0 AO = 0 AH = 0
    BO = 0 BH = 0 CO = 0 CH = 800
    Vi = 400
    Salmonellose à Salmonella Paratyphi C à la phase d’état
    (CO caché par Vi)

    5) TO = 0 TH = 400 AO = 0 AH = 200
    BO = 0 BH = 200 CO = 0 CH = 0
    Vi = 0
    Sujet vacciné au TAB depuis plus de 3 semaines
    4) TO = 0 TH = 0 AO = 0 AH = 0
    BO = 0 BH = 0 CO = 0 CH = 0
    Vi = 400
    . Salmonellose à Salmonella Paratyphi C au début (CO
    caché par Vi)
    ou
    . Salmonellose à Salmonella Typhi au début (TO caché
    par Vi)
    ou
    . Sujet vacciné au Typhim Vi
    MERCI

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