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    Anémie

    Présenté par SAGARA Soumaila


    Interne au CSRef de KORO
    I. Définition :
    L’anémie se définit par un taux d’hémoglobine inférieur à la normale.
    -  < 13g/dl chez l’homme
    - < 12g/dl chez la femme et l’enfant
    - < 11g/dl chez la femme enceinte au 1er et 3ème trimestre
    - < 10,5g/dl au 2ème trimestre
    - < 14g/dl chez le nouveau-né
    Elle est dite :
     Sévère quand le taux d’hémoglobine est inférieur à 7g/dl,
     Modérée entre 7 et 9,9g/dl
     Légère entre 10 et 10,9g/dl
    II. Mécanisme :
    Il y a trois (3) mécanismes :
    1. Défaut de production
    2. Destruction augmentée (hémolyse)
    3. Perte sanguine
    III. Signes cliniques :
     Signes fonctionnelles :
    C’est le C.A.D.A.V (Céphalée+ Asthénie + Dyspnée + Acouphène +
    Vertige).
     Signes physiques :
    - Pâleur cutanéomuqueuse ou conjonctivo-palmo-plantaire
    - Tachycardie, souffle systolique cardiaque anorganique
    IV. Examens complémentaires :
     Le taux d’hémoglobine
     La numération formule sanguine (qui va infirmée ou confirmée
    l’anémie).
    La numération formule sanguine montre les trois (3) lignées :
    1. Lignée blanche :
    Globule blanc : 4-10,9 10 3/mm 3
    a) Hyperleucocytose :
    Effort physique
    o Physiologie : Stress
    En cas de grossesse et post-partum
    Infections (bactérienne) et inflammation
    o Pathologie :
    Dans le cas de cancer
    b) Leucopénie :
    o Pathologie : Toxique
    Infection
    Déficit de production de la moelle

    2.Lignée rouge :
    Anémie microcytaire hypochrome : VGM< 80 fl 
    Carence en fer
    Inflammation
    Thalassémie
    Anémie normocytaire normochrome :
    On dose le taux de réticulocyte
    VGM= 80-100 fl :
    Réticulocyte <120milliards par litre = Anémie arégénérative
    (cirrhose, hypothyroïdie, insuffisance rénale, alcoolisme)
    Réticulocyte >120 milliards par litre = Anémie régénérative
    (hémorragie, cancer, hémolyse).
    Anémie macrocytaire normochrome : VGM >100 fl.
    2. Lignée plaquettaire :
    Thrombocytose :>400 000g/L (SMD et cause inflammatoire++)
    Thrombopénie : <150 000g/L (causes virale, bactérienne).
    NB : Sur l’hémogramme ou la NFS, urgence+++ :
    - Anémie sévère : < 8g/dl ou mal tolérée
    - Thrombopénie sévère :< 50 ou 20 hémorragie viscérale
    - Neutropénie sévère :< 0,5 – 0,2 risque septicémie a Cocci
    irréversible.

    Birèèèè Poooo !!!!!!!!

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