MIP IZQUIERDO GONZÁLEZ ZAID JAZZAMOART

INFECCIONES RESPIRATORIAS
AGUDAS
RESFRIADO COMUN
FARINGOAMIGDALITIS
INFLUENZA
COVID
¡¡ZACATECAS!! 568.3

¡¡TLAXCALA!! 475.2
RESFRIADO
COMUN

DEFINICION
FISIOPATOLOGIA
TRATAMIEMTO
DEFINICIÓ
N
El resfriado común es
una infección viral
aguda autolimitada.

Diagnóstico y manejo de la infección aguda de vías aéreas superiores en pacientes mayores

de 3 meses hasta 18 años de edad. México: Instituto Mexicano del Seguro Social; 03/11/2016.
 CAUSAS
50% de los resfriados se debe
a uno de los > 100 serotipos
de rinovirus.

Los coronavirus causan

algunos brotes, y las
infecciones por los
virus de influenza,
virus de parainfluenza,
enterovirus, adenovirus,
virus sincitial respiratorio, y
metaneumovirus.

Las infecciones por rinovirus

son más frecuentes durante el
otoño y la primavera y menos
frecuentes durante el invierno.

Diagnóstico y manejo de la infección aguda de vías aéreas superiores en pacientes mayores

de 3 meses hasta 18 años de edad. México: Instituto Mexicano del Seguro Social; 03/11/2016.
CUADRO CLÍNICO
• Congestión nasal
• Fiebre
• Odinofagia
• Tos
• Disfonía
• Irritabilidad.
• Congestión
conjuntival

Diagnóstico y manejo de la infección aguda de vías aéreas superiores en pacientes mayores

de 3 meses hasta 18 años de edad. México: Instituto Mexicano del Seguro Social; 03/11/2016.
DIAGNÓSTIC
O
C
L
I
N
I
C
O Diagnóstico y manejo de la infección aguda de vías aéreas superiores en pacientes mayores
de 3 meses hasta 18 años de edad. México: Instituto Mexicano del Seguro Social; 03/11/2016.
TRATAMIENTO
• Usar paracetamol
• No se recomienda el uso
de antimicrobianos.
• No usar para el manejo del
resfriado común:
• Antitusígenos
• Descongestionantes
• Spray nasal de bromuro de
ipratropio
• Vitamina C
• Gluconato de Zinc

Diagnóstico y manejo de la infección aguda de vías aéreas superiores en pacientes mayores

de 3 meses hasta 18 años de edad. México: Instituto Mexicano del Seguro Social; 03/11/2016.
 PREVENCIÓN
No se desarrollaron
vacunas.

El lavado de manos y
el uso de
desinfectantes en
ambientes
contaminados pueden
reducir la diseminación
de la infección.

Promover la lactancia
materna exclusiva.

Diagnóstico y manejo de la infección aguda de vías aéreas superiores en pacientes mayores

de 3 meses hasta 18 años de edad. México: Instituto Mexicano del Seguro Social; 03/11/2016.
FARINGOAMIGDALI
TIS

DEFINICION
FISIOPATOLOGIA
TRATAMIEMTO
 DEFINICIÓ
•N
Se caracteriza por:
• Garganta roja de
más de cinco días de
duración,
• Afecta a ambos
sexos y a todas las
edades pero es
mucho más
frecuente en la
infancia. Guía de Práctica Clínica Diagnóstico y Tratamiento de Faringoamigdalitis Aguda, Mexico: Instituto del seguro Social, 2009
 PREVENCIÓN
• Utilización de cubre
bocas.
• Evitar la exposición a
cambios bruscos de
temperatura.

Guía de Práctica Clínica Diagnóstico y Tratamiento de Faringoamigdalitis Aguda, Mexico: Instituto del seguro Social, 2009
FACTORES DE
RIESGO
• Tabaquismo y exposición al
humo de tabaco.
• Contacto con pacientes con
el diagnóstico o con
portadores asintomáticos
de Streptococcus beta-
hemolítico del Grupo A
(EBHGA).
• Antecedente de haber
padecido reflujo
gastroesofágico.
• Inmunodepresión.
• Exposición a clima artificial.
• Actividad laboral
relacionada con el uso de
la voz.
Guía de Práctica Clínica Diagnóstico y Tratamiento de Faringoamigdalitis Aguda, Mexico: Instituto del seguro Social, 2009
 INTERROGATOR
IO
• Investigar si el paciente ha
estado en contacto con personas
enfermas o con portadores
asintomáticos de Streptococcus
beta-hemolítico del Grupo A
(EBHGA).
• Los síntomas que se deben
investigar son:
• Fiebre
• Cefalea
• Anorexia
• Rinorrea y cambios en las
características de la secreción
nasal
• Tos
• Disfonia
• Vómito
Guía de Práctica Clínica Diagnóstico y Tratamiento de Faringoamigdalitis Aguda, Mexico: Instituto del seguro Social, 2009
 DIAGNÓSTICO
TEMPRANO
• Un 90% etiología viral y los
síntomas característicos son:
• Odinofagia, tos, coriza,
conjuntivitis y úlceras faríngeas.
• Acasionados por bacterias se
caracterizan por la presencia
de:
• fiebre, odinofagia, adenopatía
cervical anterior, exudado
purulento y ausencia de tos.

Guía de Práctica Clínica Diagnóstico y Tratamiento de Faringoamigdalitis Aguda, Mexico: Instituto del seguro Social, 2009
 EXPLORACION
• Búsqueda de los
siguientes síntomas:
• Hiperemia conjuntival
• Adenopatía cervical
anterior
• Congestión nasal
• Hiperemia e hipertrofia
amigdalina
• Exudado amigdalino
purulento
• Rash o urticaria
Guía de Práctica Clínica Diagnóstico y Tratamiento de Faringoamigdalitis Aguda, Mexico: Instituto del seguro Social, 2009
 TRATAMIEMTO
FARMACOLÓGICO
• Faringoamigdalitis viral, sintomático
primeros tres días:
• Paracetamol 500mg VO cada 8hs de 3 a
5 días
• Naproxeno 250 mg vía oral cada12 horas
de 3 a 5 días
• Faringoamigdalitis bacteriana:
• Amoxicilina acido clavulanico 500 mg c/8
hrs. 10 días
• Cefalosporina de primera generación 10
días
• Clindamicina 600 mg/día en 2–4 dosis
por 10 días
• Penicilina compuesta de 1,200,000 UI
una aplicación cada 12 horas por dos
dosis, seguidas de 3 dosis de penicilina
procaínica de 800,000 UI cada 12 horas
intramuscular.
• En casos de alergia a la penicilina se
recomiendan las siguientes
alternativas:
• Eritromicina 500 mg vía oral cada 6
horas por 10 días ó
• Trimetroprima sulfametoxazol tabletas
de 80/400 mg, 2 tabletas vía oral cada Guía de Práctica Clínica Diagnóstico y Tratamiento de Faringoamigdalitis Aguda, Mexico: Instituto del seguro Social, 2009
TRATAMIENTO DE ERRADICACION
CONTRA DE ESTREPTOCOCO BETA
HEMOLITICO

• Penicilina
benzatínica de
1,200,000 UI IM cada
21 días por 3 meses.

Guía de Práctica Clínica Diagnóstico y Tratamiento de Faringoamigdalitis Aguda, Mexico: Instituto del seguro Social, 2009
 TRATAMIEMTO NO
FARMACOLÓGICO
• Incrementar la
ingestión de líquidos.
• Mantener una
alimentación
adecuada.
• Realizar gárgaras con
agua salada preparada
con un vaso con agua
y 1⁄4 de cucharada de
bicarbonato.

Guía de Práctica Clínica Diagnóstico y Tratamiento de Faringoamigdalitis Aguda, Mexico: Instituto del seguro Social, 2009
Guía de Práctica Clínica Diagnóstico y Tratamiento de Faringoamigdalitis Aguda, Mexico: Instituto del seguro Social, 2009
INFLUENZA

DEFINICION
FISIOPATOLOGIA
TRATAMIEMTO
 DEFINICIÓ
•N
Los virus gripales de
tipo A infectan a los
humanos y animales
de manera diferente.
• Los virus gripales de
tipo B solo circulan
entre las personas, y
causan las epidemias
estacionales.
• Los virus gripales de
tipo C pueden
infectar tanto a las
personas como a los
porcinos, pero la
infección suele ser
Prevención, diagnóstico y tratamiento de la influenza estacional. Guía de Práctica Clínica: Evidencias y Recomendaciones. México,
CENETEC; 2020
PROMOCIÓN
• Higiene de manos de calidad.
• En los médicos el lavado de manos
(5 momentos).
• Los guantes deben ser usados por
el personal médico cuando exista
contacto con sangre, fluidos
corporales, membranas mucosas o
piel no intacta.
• Se debe de promover el uso de
mascarillas faciales en los pacientes
con síntomas de infección
respiratoria aguda.

Prevención, diagnóstico y tratamiento de la influenza estacional. Guía de Práctica Clínica: Evidencias y Recomendaciones. México,
CENETEC; 2020
PREVENCIÓN
• Para prevenir la
influenza, se
recomienda vacunar
a las personas que
tienen mayor riesgo
de desarrollar
enfermedades graves
y complicaciones.
• Se recomienda la
vacuna de
neumococo con 13
serotipos para:
• Extremos de la vida y
factores de riesgo.
Prevención, diagnóstico y tratamiento de la influenza estacional. Guía de Práctica Clínica: Evidencias y Recomendaciones. México,
CENETEC; 2020
 DIAGNÓSTIC
•
O
En pacientes con
sospecha clínica de
influenza
hospitalizados,
inmunocomprometid
os, se les debe
realiza PCR, PCR en
tiempo real (RT-PCR)
o PCR múltiple.
• Pruebas antigénicas.
Prevención, diagnóstico y tratamiento de la influenza estacional. Guía de Práctica Clínica: Evidencias y Recomendaciones. México,
CENETEC; 2020
COMPLICACIONES
• Las complicaciones más
frecuentes son pulmonares
por coinfección (por
bacterias y hongos),
cardiovasculares y renales.
• La neumonía bacteriana es
la complicación pulmonar
más frecuente en la
influenza.

Prevención, diagnóstico y tratamiento de la influenza estacional. Guía de Práctica Clínica: Evidencias y Recomendaciones. México,
CENETEC; 2020
TRATAMIENTO
• Iniciar tratamiento
temprano:
• inhibidor de la
neuraminidasa de
preferencia antes de las
48 h del inicio de
síntomas (oseltamivir oral
en tabletas o suspensión o
zanamivir inhalado).
• Sospecha o diagnóstico
confirmado de
influenza A/B no
complicada:
• 75 mg de oseltamivir, vía
oral, cada 12 h o con
zanamivir inhalado, 10mg
cada 12 h, por cinco días.
Prevención, diagnóstico y tratamiento de la influenza estacional. Guía de Práctica Clínica: Evidencias y Recomendaciones. México,
CENETEC; 2020
COVID

DEFINICION
FISIOPATOLOGIA
TRATAMIEMTO
Protocolos De Atención Integral, COVID-19: PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO. Mexico: Instituto del Seguro Social
Protocolos De Atención Integral, COVID-19: PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO. Mexico: Instituto del Seguro Social
 TRATAMIENT
•OTratamiento farmacológico:
• Paracetamol tabletas 500 mg. Se
recomienda 1 tab cada 6 u 8 horas,
en caso de fiebre.
• Administrar AINES únicamente en
caso necesario.
• Administrar antihistamínico de
acuerdo con la sintomatología.
• Existen nuevos antivirales como
paxlovid (nirmatrelvir 300 mg -
ritonavir 100 mg, cada 12 horas por
5 días)
• sobre todo en los primeros 5 días a
partir del inicio de los síntomas.
Protocolos De Atención Integral, COVID-19: PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO. Mexico: Instituto del Seguro Social
• Antibiótico únicamente en caso de sospecha
de sobreinfección.
• Si el paciente presenta datos de
broncoespasmo de evolución, valorar utilizar
agonistas beta 2, anticolinérgicos.
• De no responder, iniciar corticoide inhalado.

Protocolos De Atención Integral, COVID-19: PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO. Mexico: Instituto del Seguro Social
¡GRACIAS!