ATENCION AL USUARIO

ONCOLOGICO

LIC. VENIA JARAMILLO RIVERA

 BIOPSIA
• Fue creado y aplicado en 1879 por el gran
dermatólogo francés Ernest Henri Vencer.
• Es un método que se utiliza generalmente para
obtener tejidos de un organismo vivo, la palabra
biopsia proviene de “BIOS” vida y “OPSEIN” visión,
es decir, observar la vida.
• Consiste en separar de un ser viviente una muestra
cualquiera de tejido u órgano para su examen
macroscópico y microscópico, con el propósito de
determinar la naturaleza de sus alteraciones.
INDICACIONES
• Determinar la naturaleza de las enfermedades
• Establecer el comportamiento biológico de las
neoplasias mediante la determinación de su variedad
histológica.
• Delimitar la extensión de una lesión
• Comparar evolutivamente el curso de una
enfermedad
• Para tratamiento definitivo mediante la extirpación
total de la lesión, fundamentalmente cuando es
tumoral
 CONTRAINDICACIONES

• A pesar de su importancia y utilidad, es un procedimiento que

puede presentar limitaciones en sus posibilidades diagnosticas y
terapéuticas o en su utilización en determinadas circunstancias,
como en procesos tumorales avanzados.
• En tumores grandes donde se pierde una gran cantidad de tejido
sano
• En órganos que la biopsia compromete su funcionamiento y es
un órgano único
• En pacientes con enfermedades generales que pueden
descompensarse en el transcurso de la toma de muestra
 VENTAJAS
• Por ser un examen sencillo tiene pocas
complicaciones.
• Es fácil de aplicar de acuerdo al tamaño y
localización de la lesión
• Posibilidad de obtener un diagnostico de alta
confiabilidad de la enfermedad
CONSENTIMIENTO INFORMADO
• Ante la necesidad de realizar una biopsia
todo medico esta obligado a explicar los
detalles al paciente , el proceder que se
realizara, cuales son las ventajas y
beneficios del procedimiento y cuales
pueden ser las complicaciones, de esta
manera se cumplirá el principio bioético de
autonomía.
 TIPOS:
Los tipos de biopsia se distinguen
fundamentalmente por el modo en que se
obtiene la muestra:
• Biopsia incisional: es un procedimiento
quirúrgico que consiste en extraer una
muestra de tejido anormal, parte de un bulto o
un área sospechosa, para analizarla al
microscopio y verificar si hay signos de
enfermedad. Este tipo de biopsia se utiliza
con mayor frecuencia para lesiones en la piel,
mamas, músculos y ganglios linfáticos.
• Biopsia excisional: es un procedimiento
quirúrgico que consiste en extraer una masa o
área sospechosa de la piel para analizarla en
un microscopio. También se le conoce como
biopsia excisoria o exéresis. se incluye un
poco de piel normal alrededor de la lesión,
llamada "margen". La herida se cierra con
puntos de sutura, se aplica presión para
detener el sangrado y se cubre con un vendaje
estéril.
• biopsia por aspiración con aguja gruesa:
también conocida como biopsia con aguja
gruesa, biopsia con aguja hueca o punción
biópsica con aguja gruesa, es un
procedimiento médico que consiste en
extraer una muestra de tejido de una lesión o
masa para analizarla. Este tipo de biopsia se
realiza con una aguja ancha que se introduce
en el área sospechosa a través de la piel. La
muestra se analiza para determinar de qué
se trata, por ejemplo, si es cancerosa.
• biopsia transoperatoria o por congelación:
La biopsia por congelación es un tipo de
biopsia transoperatoria, que se realiza durante
un procedimiento quirúrgico para obtener un
diagnóstico rápido.
• Biopsia por congelación: Se congela el
material extraído con nitrógeno líquido y se
corta en secciones para analizarlo en un
microscopio. El patólogo emite su dictamen en
15 o 20 minutos, mientras el paciente aún está
en el quirófano. Este método permite
diferenciar entre lesiones benignas y malignas.
• biopsia por curetaje o legrado: es un
procedimiento ginecológico que consiste
en raspar las paredes internas del útero
para extraer tejido.
• biopsia por aspiración con aguja fina:
es un procedimiento diagnóstico
que consiste en extraer una muestra de
tejido o líquido de una zona sospechosa
del cuerpo con una aguja hueca y fina. La
muestra se examina al microscopio para
determinar si hay células cancerosas o si
la lesión es benigna.
• citología exfoliativa: La citología exfoliativa es
un procedimiento no invasivo que consiste en
el estudio de las células que se descaman de
las superficies corporales para detectar
enfermedades. Se realiza mediante la técnica
del frotis de Tzanck, que consiste en raspar
una muestra y examinar la estructura de las
células obtenidas al microscopio.
 Enfermedades oncológicas
sistema digestivo
Cáncer gástrico: Neoplasia del tubo digestivo que presenta un crecimiento de células
cancerígenas, en algunas capas del estómago que dan como resultado un tumor maligno.
Por lo general se trata de un adenocarcinoma gástrico.
Existen condiciones y situaciones que pueden incrementar el riesgo de que se produzca un
cáncer gástrico, en estos tenemos:
• La anemia perniciosa
• Cirugía gástrica
• Trabajadores de minas de carbón, cerámica, caucho y madera.
• Gastritis atrófica crónica
• Abuso de consumo de alcohol y tabaco.
• Infección por Helicobacter Pylori
 SINTOMATOLOGIA
• Las manifestaciones clínicas que se
dan en un Ca gástrico avanzado
son: pérdida de peso, dolor
abdominal, falta de apetito, malestar
impreciso en zona de mesogastrio y
epigastrio, sensación de acidez,
indigestión, náuseas, vómitos,
hematemesis, acumulación de
líquido abdominal, anemia y heces
fecales con sangre
 DIAGNOSTICO
• Endoscopia digestiva alta: permite observar
el esófago, estómago e intestino delgado. Se
puede extraer una muestra de tejido mediante
esta técnica para después llevarla a biopsia y
detectar signos de cáncer.
• Biopsia: se extirpa una cantidad de tejido, para
ser estudiado posteriormente, y es la prueba
que confirma definitivamente si el paciente tiene
o no cáncer.
• https://www.youtube.com/watch?
v=gS8cX_TmZ4o
CA SISTEMA RESPIRATORIO

• Cáncer pulmonar: El cáncer

de pulmón es un tipo de
cáncer que comienza como
una proliferación de células
en los pulmones.
• El cáncer de pulmón es la
principal causa de muerte por
cáncer en todo el mundo.
 Tipos:
• Cáncer de pulmón de células pequeñas (carcinoma
microcítico de pulmón): Representa aproximadamente
el 20% de los tumores pulmonares que se diagnostican y
está muy relacionado con el consumo de tabaco. Suele
ser muy agresivo y se extiende rápidamente a otras
partes del cuerpo. Tiende a presentar una mejor
respuesta a la quimioterapia que otros tipos de cáncer de
pulmón.
• Carcinoma escamoso o epidermoide: Representa el
40% de los cánceres de pulmón, siendo el tipo más
común. Son de localización central y su crecimiento es
relativamente lento provocando necrosis (muerte
irreversible de los tejidos que afecta) y cavitación
(formación patológica de cavidades en los tejidos u
órganos).
SINTOMATOLOGÍA
Los signos y síntomas de cáncer de pulmón
que se presentan en los pulmones o cerca de
estos pueden incluir los siguientes:
• Una tos reciente que no se va
• Dolor en el pecho
• Tos con sangre, incluso en pequeñas
cantidades
• Ronquera
• Falta de aire
• Sibilancia
 DIAGNOSTICO
• Rayos x: La radiografía o placa de tórax es un examen
diagnóstico por rayos X que se utiliza comúnmente cuando
existe la sospecha de cáncer de pulmón.
• Tomografía axial computerizada (TAC) :es un estudio
radiológico con rayos X que produce imágenes del cuerpo,
tanto de los diferentes órganos y huesos como de sus
relaciones anatómicas.
• Resonancia magnética: Es la prueba de elección para el
estudio del Sistema Nervioso Central (encéfalo y médula
espinal), cuando existe sospecha de metástasis en la
médula espinal o en el cerebro
 CA GENITOURINARIO
• CA DE TESTICULOS: Las neoplasias testiculares representan la causa más
importante de crecimiento firme e indoloro del testículo; se presentan en 2 de
cada 100.000 hombres, con una incidencia mayor entre los 15 y los 34 años.
Los tumores testiculares representan un grupo heterogéneo de neoplasias de
las cuales el 95% se originan en las células germinales (TCG = tumores de
células germinales). Casi todos son malignos.
• CA DE PENE: El cáncer de pene es una neoplasia de origen dermatológico
que comprende del 2 al 5% de los tumores urogenitales. La incidencia del
mismo varía en relación con hábitos culturales e higiénicos, pudiendo en
algunos países llegar hasta el 10-12% de las patologías malignas masculinas.
La mayor incidencia se da alrededor de los 50 años.
• CA DE PROSTATA: El cáncer de la próstata
constituye la neoplasia más diagnosticada a
partir de los 50 años y continúa siendo la
segunda causa de muerte por cáncer. En
Estados Unidos se detectan 200.000 casos
nuevos de cáncer de próstata al año, de los
cuales un 30% afectan a varones de 50 años de
edad y un 75% a los de 70 años. Sin embargo, la
frecuencia de tumores con relevancia clínica es
mucho menor, solo se manifiesta en un 5-10% de
la población masculina mayor de 50 años.
 CA ENDOCRINOLOGICO
CA DE TIROIDES: El cáncer de tiroides es una
enfermedad que se origina en la glándula tiroides,
una glándula pequeña con forma de mariposa que se
encuentra en la parte frontal del cuello.
El tumor puede crecer hasta invadir tejidos cercanos
y puede propagarse (hacer metástasis) hacia los
ganglios linfáticos del cuello. A veces, las células
cancerosas pueden propagarse más allá del cuello
hacia los pulmones, los huesos y otras partes del
cuerpo.
 TIPOS
• Cánceres diferenciados de tiroides. Esta amplia categoría
incluye tipos de cáncer de tiroides que comienzan en las células
que producen y almacenan las hormonas tiroideas. Estas células
se llaman células foliculares.
• Cáncer papilar de tiroides. Este es el tipo más común de cáncer
de tiroides. Puede ocurrir a cualquier edad, pero es más frecuente
en personas de 30 a 50 años. La mayoría de los casos de cáncer
papilar de tiroides son pequeños y responden bien frente al
tratamiento, incluso si las células cancerosas se propagaron a los
ganglios linfáticos del cuello.
 CA DE CABEZA Y CUELLO
• Los cánceres que en su conjunto se
conocen como cánceres de cabeza y
cuello suelen tener su origen en
las células escamosas que recubren las
superficies de la mucosa de la cabeza y
el cuello (por ejemplo, las del interior de
la boca, la garganta y la laringe). A estos
cánceres se les denomina carcinomas
de células escamosas de la cabeza y el
cuello.
 CAUSAS
• Consumo de alcohol y tabaco
• La infección por tipos de virus del papiloma
humano (VPH) que causan cáncer, sobre todo el
VPH de tipo 16
• Exposición laboral. La exposición laboral al polvo de
madera es un factor de riesgo de cáncer de
nasofaringe
• Exposición a la radiación
• Ascendencia. La ascendencia asiática, sobre todo la
ascendencia china
 SINTOMATOLOGIA
Los síntomas de cánceres en zonas específicas de la cabeza y el cuello son los siguientes:
• Cavidad oral. Una mancha blanca o roja en la encía, la lengua o la mucosa de la boca; un
bulto o inflamación en el maxilar que hace que una prótesis dental no esté bien ajustada o se
sienta incómoda; y sangrado o dolor poco común en la boca.
• Garganta (faringe). Dolor al tragar; dolor en el cuello o la garganta que no desaparece; dolor
o zumbido en los oídos; o dificultad para oír.
• Laringe (órgano fonador). Dificultad para respirar o hablar; dolor al tragar o dolor de oído.
• Senos paranasales y cavidad nasal. Congestión de los senos paranasales que no se
despeja; infección crónica de los senos paranasales (sinusitis) que no reacciona al tratamiento
con antibióticos; sangrado por la nariz; dolores de cabeza frecuentes; inflamación u otro
problema de ojos; dolor en los dientes superiores; o problemas con las prótesis dentales.
• Glándulas salivales. Hinchazón debajo del mentón o alrededor del maxilar; adormecimiento o
parálisis de los músculos en la cara; o dolor en la cara, el mentón o el cuello que no
desaparece.
 CA DE MAMA
• El cáncer de mama es una enfermedad en la que células de la mama con
alteraciones se multiplican sin control y forman tumores que, de no tratarse,
pueden propagarse por todo el cuerpo y causar la muerte.
 FASES
• Iniciación: los carcinógenos genotóxicos
modifican el ADN. Se produce una mutación.
• Promoción: los promotores (p.ej., la hormona
del crecimiento) estimulan el crecimiento de
las células iniciales.
• Progresión: el tumor invasivo se expande
por los tejidos circundantes (metástasis) o se
produce metástasis a distancia
 SINTOMAS
• Entre los síntomas del cáncer de mama se pueden incluir:
• nódulo o engrosamiento en el seno, a menudo sin dolor
• cambio en el tamaño, forma o aspecto del seno
• aparición de hoyuelos, enrojecimiento, grietas u otros cambios en la piel
• cambio en el aspecto del pezón o la piel circundante (aréola)
• secreción de líquido anómalo o sanguinolento por el pezón