Placenta Previa

HOME OBJECTIVES METHOD ANALYSIS CONCLUSIONS
PLACENTA
PREVIA
PLACENTA PREVIA
La placenta previa es la implantación de la placenta sobre o
cerca del orificio cervical interno. Ocurre un sangrado vaginal
indoloro con sangre roja y brillante después de las 20
semanas de gestación
Una placenta se denomina baja

cuando el borde placentario no cubre
el orificio interno, pero está a menos
de 2 cm de él.
CLASIFICACIÒN
01 PLACENTA PREVIA TOTAL.
La placenta cubre
completamente el cuello
uterino.
02 PLACENTA PREVIA PARCIAL. 03 PLACENTA PREVIA MARGINAL
La placenta cubre
parcialmente el cuello La placenta está cerca del
uterino. borde del cuello del útero.
FISIOPATOLOGIA
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Sangrado vaginal
de color rojo
brillante
Shock hemorrágico
Contracciones
uterinas dolorosas.
DIAGNOSTICOS
Se realizará
un examen
físico.
Ecografía
(ultrasonido).
Ecografía vaginal
TRATAMIENTO
• Ecografías para hacer un seguimiento

de dónde está la placenta.
• Descanso en cama u hospitalización.
• Parto por cesárea.
• Transfusión de sangre para tratar una

pérdida de sangre importante.
DESPRENDIMIENTO
DE PLACENTA
El desprendimiento de la placenta se produce

cuando la placenta se separa parcial o
totalmente de la pared interna del útero antes
del parto. Esto puede disminuir o bloquear el
suministro de oxígeno y nutrientes del bebé y
causar una fuerte sangrado en la madre.
El desprendimiento de placenta con frecuencia

aparece de manera repentina
Grado 0: no hay síntomas y sólo se
diagnostica el desprendimiento de
placenta después del parto.
Grado 1: con sangrado escaso y

con pocas contracciones uterinos.
El feto no se ve afectado. Es el
más frecuente.
Grado 2: hay más contracciones

uterinas y se producen hemorragias
moderadas. El aumento de la
frecuencia cardiaca del feto también
puede ser un indicador.
Grado 3: la máxima gravedad se da en
Clasificación el caso de que la placenta se separe por

completo de la pared uterina, aunque es
un caso muy excepcional. Se da un
sangrado muy intenso con continuas
contracciones uterinas
SIGNOS Y
SÍNTOMAS
Dolor abdominal
Dolor de espalda
Sensibilidad o rigidez uterina
Contracciones uterinas, a menudo una tras

otra
Hemorragia vaginal
FACTORES DE
RIESGO
• Presión arterial alta crónica
(hipertensión)
• Problemas relacionados con la
hipertensión durante el embarazo.
• Una caída u otro tipo de golpe en el
abdomen
• Fumar
• Uso de cocaína durante el embarazo
• Rotura prematura de las membranas, que
provoca fuga del líquido amniótico antes
del final del embarazo
• Infección dentro del útero durante el
embarazo (corioamnionitis)
• Ser una persona mayor, especialmente
mayor de 40 años
DIAGNOSTICO Se debe sospecha de un
desprendimiento de la
placenta, hará una
exploración física para
verificar la sensibilidad o
la rigidez uterina
Ecografía, La
ecografía nos
informa sobre la
biometría fetal,
ubicación de la
placenta y
valoración de
posibles
hematomas
El diagnóstico de desprendimiento de placenta
se sospecha si se encuentra cualquiera de los
siguientes hallazgos después del primer
trimestre:
• Shock hemorrágico
• Muerte fetal
• Sangrado vaginal (doloroso o indoloro)
• Dolor o shock desproporcionado con el
grado de sangrado vaginal
• Dolor uterino espontáneo a la palpación
TRATAMIENTO
Maduración
pulmonar
Corticoesteroides (para ayudar a que los pulmones

del feto maduren). 6 mg/12 horas, 4 dosis IM
ABRUPTIO DE
PLACENTA
Desprendimiento prematuro
parcial o total de la placenta
causado por sangrado en el
interfase decidua-placenta
Fisiopatologí
a
Clasificación
Sangrado oscuro, escaso, de inicio brusco.
Sangrado oculto en un 20%
Dolor abdominal gradual, lumbalgia

Signos y síntomas
síntomas
Signos y
Hipertonía uterina, sufrimiento fetal
Hipersensibilidad uterina, contracción

uterina constante
FACTORES DE RIESGO
Idiopático, es mas Estados hipertensivos del embarazo Edad/

frecuente paridad
Trauma obstétrico Ruptura prematura de membranas Cocaína/tabaco
Polihidramnios Gestación múltiple Trombofilias hereditarias

Diagnostico
1. Clínica
2. Signos cardiotocográficos (anomalías
de la FCF, anomalías de la actividad
uterina)
3. Signos ecográficos
4. Signos anatomopatológicos
(hematoma retro placentario con
afección en la estructura placentaria)
Diagnóstico
diferencial
tratamiento
Depende de la presentación, edad gestacional y el grado de compromiso materno
y fetal
• Monitorización continua de constante vitales (madre-
feto)
• Accesos venosos por sospeche de hipovolemia
• Oxigeno si se requiere
• Reposo absoluto
• Maduración pulmonar con glucocorticoides según
necesidad betametasona 12 mg IM cada 24/h
• Control ecográfico
• Profilaxis antibiótica si es necesario
• Monitoreo fetal cada 24 horas o a requerimiento para
evaluar bienestar fetal
Bibliografía
https://www.saludsavia.com/contenidos-salud/articulos-especializados/desprendimiento-de-la-p
lacenta-sintomas-y-causas
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/placental-abruption/symptoms-causes/sy
c-20376458
https://www.msdmanuals.com/es/hogar/salud-femenina/complicaciones-del-embarazo/despren
dimiento-de-placenta

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Una placenta se denomina baja

01 PLACENTA PREVIA TOTAL.

02 PLACENTA PREVIA PARCIAL. 03 PLACENTA PREVIA MARGINAL

• Ecografías para hacer un seguimiento

• Descanso en cama u hospitalización.

• Parto por cesárea.

• Transfusión de sangre para tratar una

El desprendimiento de la placenta se produce

El desprendimiento de placenta con frecuencia

Grado 1: con sangrado escaso y

Grado 2: hay más contracciones

Grado 3: la máxima gravedad se da en

Clasificación el caso de que la placenta se separe por

Sensibilidad o rigidez uterina

Contracciones uterinas, a menudo una tras

Corticoesteroides (para ayudar a que los pulmones

Dolor abdominal gradual, lumbalgia

Hipertonía uterina, sufrimiento fetal

Hipersensibilidad uterina, contracción

Idiopático, es mas Estados hipertensivos del embarazo Edad/

Trauma obstétrico Ruptura prematura de membranas Cocaína/tabaco

Polihidramnios Gestación múltiple Trombofilias hereditarias

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