ALIMENTACIÓN

DE LA MUJER
DURANTE EL
EMBARAZO
Voluntaria DIANA GARCIA
 ANTES:
PERIODOS VULNERABLES
Etapas de mayor crecimiento o síntesis
son los 2 primeros años de vida, Mayor necesidades nutricionales, menos
adolescencia, embarazo y lactancia. adaptación a un déficit, carencia causan
impacto biológico.
Embarazo
Complicaciones relacionadas con
Una de las etapas de > la nutrición: nauseas y vómitos (1°
Requiere no solo ser vista como
vulnerabilidad nutricional en la meses de gestación), estreñimiento,
alguien que esta formando un
vida de la mujer, con un exceso de peso, hipertensión(no
producto, si no a alguien a
aumento en las necesidades hay datos pero restricción de sal
quien hay que cuidar
nutricionales con relación al en hipertensas) y diabetes ( 3er
integralmente, ya que encada
periodo preconcepcional trimestre se produce fisiológica
periodo gestacional sus
hiperinsulinemia e hipertrigliceridemia,
reservas bajan.
pero agravan el estado de mujeres
Cada gestante tiene Errores y mitos rodean la diabéticas)
necesidades particulares recomendaciones alimentarias de
Nutrición inadecuada puede
van entorno a sus hábitos la mujer gestante ( no es cierto que
relacionarse con problemas de
alimentarios, costumbres, la mujer deba comer por 2, ni que
prematuridad(antes que cumplan
adecuarse a los malestares sean necesario los suplementos
las 36 sem) y morbimortalidad
propios del estado fisiológico. de algunos nutrientes.
neonatal y obesidad peligrosa salud
(megavitaminosis, malformación fetal
futuro bebe.
por vitaminosis de vitamina A y D).
 ● Incrementar las posibilidades de una
mejor calidad de vida para el nuevo ser
humano.
● Disminuir las probabilidades de
OBJETIVOS morbimortalidad materna infantil.
● Proteger el buen estado de salud y
nutrición de la madre.
 CAMBIOS DURANTE COMPONENTES DE LA
ELEMBARAZO GANCIA DE PESO
MORFOLOGICOS METABOLICOS DURANTE LA
• Útero GESTACIÓN
• Cuello uterino • Incremento ponderal
Productos de la concepción
(aumento del peso/T)
• Ovarios y • (4850 g)
Metabolismo acuoso
trompas (aumento de liquido • Feto
• Vagina y perineo circulante provoca retención • Líquido amniótico
• Mamas (aumento de agua durante el • Placenta
del tamaño, embarazo). Tejidos maternos (excluidos
cambios en el • Metabolismo proteico (Ab
depósitos grasos) (4305 g)
pezón, sérica disminuye, retención
oscurecimiento de la de nitrógeno, síntesis de
• Líquido extracelular
aureola) proteína aumentada) • Útero
• Metabolismo glucídico e • Mamas
insulina (aumenta • Sangre
secreción de insulina 1 Depósitos grassos
trimestre, 3 trimestre
maternos (3345 g)
aumento de la resistencia
de insulina periférica,,
aumento de l glicemia
posprandial.)
Aspectos de importancia a tener
en cuenta para una adecuada
0 alimentación 0
1 2
 El volumen sanguíneo aumento en un  Absorción intestinal
50%  Aparición de nauseas, vómitos y
 Hb desciende durante el 2do aumento del apetito
trimestre y aumenta en 3ro  Presión en el reto y porción
 Ab desciende inferior del colon
 Vitaminas hidrosolubles y las Viit  Variación en las apetencias
liposolubles alimentarias
 Lípidos plasmáticos:  3 comidas principales + 1 o 2
Volumen y VLDL, ARA, Gastrointesti
DHA, LP composición colaciones

sanguínea nal
Utiliza el hierro para fabricar hemoglobina
 0
0
4
3
 Se espera que la mujer se embarace con
un con peso saludable, IMC ENTRE 18.5
Y 24.9 (adecuada composición corporal
Gestante de alto riesgo: y reserva suficiente de nutrientes).
 Insuficiente peso ganado durante el
 Adolescentes hasta los 19 años, embarazo es predictor de: bajo peso al
tienen > necesidades que las nacer, retardo en el crecimiento
mujeres adultas, madurez fisiológica intrauterino.
no completa  La Gancia de peso debe ser acorde a la
 Gestantes > de 35 años (parto talla
prematuro y abortos)  Ganancia de peso promedio: 10 a 14 kg
para neonato de 3.3 kg al nacer
(FAO/OMS/UNU. 2004)
Edad de la gestante Peso
GANANCIA DE PESO DURANTE EL EMBARAZO
SEGÚN PESO PREGESTACIONAL
NECESIDADES NUTRICIONALES DE
0 LA MADRE
1
Organización Mundial de la Salud
recomienda para las gestantes una
ingesta adicional de energía diaria
Embarazo y lactancia incremento
por trimestre.
de las necesidades de todos los
nutrientes. Única excepción
Recomendaciones de energía total
vitamina A no aumenta en el
en la gestante depende de:
 IMC embarazo y hierro no aumenta
 Ganancia de peso durante la lactancia.
 Edad materna
 Apetito Importancia de los requerimientos
Gestante obesa o ganancia de peso alta de energía:
( no restricción energética proteica,  Asegurar un adecuado crecimiento
daña el crecimiento fetal. fetal, placentario, y otros tejidos
maternos asociados, satisfaciendo las
crecientes demandas metabólicas del
ENERGÍA embarazo, sin descuidar un adecuado
peso materno, composición corporal y
actividad física durante el periodo
0
2
 Los requerimientos proteicos
durante el embarazo se
incrementan en promedio en
un 12%y se aceleran a partir
del 2do mes.
 Las proteínas deben
representar entre el 10 y 20%
VCT.
 La proteína se deposita
principalmente en:Feto: 42%,
Fomentar el consumo de
Útero: 17%, Sangre: 14%,
proteínas de alto valor
Placenta: 10%, Mamas: 7%.
biológico (de origen animal),
PROTEÍNA
tales como: carnes blancas,
pescados, sangrecita, hígado,
huevos, entre otros
 Fomentar en la gestante el consumo de
0 carbohidratos complejos (fibra y almidón), ya
que se absorben más lentamente, así se evita el

3 hiperinsulinismo reaccional al incrementar la

glicemia.

Los carbohidratos deberían

aportar entre el 50 –70%
del VCT (10%
20-30% x solidos y 70-
Carbohidratos simples) 80% liquido y bebida
(consumo de 2-2,5 L
/día)

CARBOHIDRAT cereales como quinua, kiwicha, arroz,

OS maíz; tubérculos como la papa, camote,
yuca; las leguminosas como lentejas,
frejol, garbanzos.
Síntomas frecuentes como nauseas, vómitos, pirosis
posprandial y estreñimiento(énfasis en el consumo de agua y
fibra 25gr se encuentran s verduras y frutas crudas; los
cereales y leguminosas con sus envolturas o cáscaras.).
0
4
Grasas deben aportar entre un
20-25 % del VCT

Ácidos grasos esenciales de la familia:

 "omega-6" presentes en aceites vegetales Para el adecuado
(maíz, maravilla, pepa de uva) y de la familia Para el buen desarrollo de la retina
 "omega-3" que se encuentran funcionamiento del del feto durante el
sistema útero- embarazo y del niño
fundamentalmente en los aceites de soya, placentario.
canola, y en alimentos como el pescado, durante la lactancia.
almendras y nueces.
Ácidos
grasos son Para el adecuado
desarrollo del sistema
fundament nervioso del feto
ales
GRASA
El colesterol forma parte del cerebro y la mielina por lo que
debe estar presente en la alimentación de la gestante en
cantidades moderadas
OTRO
0 NUTRIENTES IMPORTANTES
1
 La IDR de Fe es de 27 mg/día.
 Es prácticamente imposible
cubrirlas con medidas dietéticas
es por ello que se utilizan
suplementos en forma rutinaria.
 Fuentes vegetales presentan 1%
de absorción y fuentes animales La anemia por déficit de
entre el 10 y 25%. hierro se asocia:
•Parto prematuro
•BPN
•Mayor riesgo de mortalidad
El hierro hem contiene mas hierro: sangre de materna
pollo, vísceras rojas (bazo, hígado de pollo,
riñones y bofe) todo tipo de carnes, aves y
pescado.

HIERRO
 0
2
 EI calcio es necesario para evitar pérdidas • IDR para embarazadas
importantes de este mineral en los huesos de adultas: 1000 mg/d
la madre tanto en la etapa de la gestación • IDR para embarazadas
como de la lactancia. adolescentes: 1300 mg/d
 Existe evidencia de que la deficiencia de
calcio está asociada con un aumento en el
riesgo de hipertensión inducida del embarazo,
la cual incluye preeclampsia, eclampsia e
hipertensión.
 En nuestro país, el consumo de calcio es
deficiente y su bajo consumo está asociado FUENTES (consumo diario):
con osteoporosis en la edad adulta. • Leche, queso, yogurt
 Se recomienda suplementación para las • Menestras (buena cantidad calcio, pero tiene
mujeres en alto riesgo con pobre ingestión de inhibidores que afectan inhibidores) aporte
calcio, si la prevalencia de preeclampsia entre considerable
CALCIO
la población es importante. • Alimentos andinos
• Cereales andinos (quinua y kiwicha son
mejores fuentes cuantitativas de calcio que
los cereales no andinos.)
 0
3 Los alimentos fuentes de este mineral son
principalmente mariscos, carnes, vísceras
rojas, huevos y cereales integrales.

 La ingesta insuficiente de zinc está

asociada con peso bajo al nacer y parto
prematuro.
 Durante el embarazo hay mayor
absorción intestinal (pero algunas tiene
riesgo de deficiencia (consumo bajo,
dieta alta en fibra, consumo paralelo de
Ca, hierro suplementario o sufre
enfermedad gastrointestinal que
disminuyen su absorción)

Funciones:
•División celular
•Metabolismo hormonal
ZINC •Metabolismo proteico y de
CHOs
•Inmunocompetencia
 0
4
Suplementar con hierro y ácido fólico
desde la semana 14 de gestación hasta
los dos meses posteriores al parto
IDR: 600 mcg/d

En el embarazo se duplican las

necesidades de folato al igual que el
hierro.
 Es esencial para la síntesis de proteínas
tanto de la madre como del feto (220%)
 Contribuye a la formación de nuevas
células sanguíneas
 Disminuye el riesgo de defectos del
tubo neural: espina bífida,
Alimentos ricos en ácido fólico está
anancefalia.
presente en todo tipo de carnes rojas,
vísceras, pescados y mariscos. (efecto
ACIDO más grave defecto en el tubo neuronal,
malformación congénita). También, está
FOLICO en , leguminosas, hojas verde oscuras,
brócoli, maní, betarraga cruda, palta.
 0
5 Beneficios:
• Esencial para el crecimiento
• ´Protección de las mucosas, sistema
IDR: 700 mcg/d digestivo y respiratorio y para la defensa
contra las infecciones que afectan a la
madre y al niño
 Es uno de los pocos nutrientes cuyo
requerimiento no aumenta respecto a
mujeres adultas en edad fértil.
 Existen evidencias de que altas dosis diarias
de vitamina A (superiores a 3000 mcg/d)
consumidas las dos semanas previas al
embarazo o en las 6 primeras semanas del
embarazo pueden tener un efecto
teratogénico.
 Especial cuidado debe tenerse con los
preparados de ácido retinoico o sus
derivados para uso cutáneo ya que estos
tienen una potencia 100 a 1000 veces >
que el VITAMINA
retinol Debemos fomentar el consumo de
alimentos de origen animal fuentes de
A vitamina A como carnes, aves, pescados,
vísceras, huevo y productos lácteos.
 Las gestantes y puérperas deben
consumir diariamente los diferentes
grupos de alimentos
 • Antojos por determinados alimentos y frecuentes deben observarse.

PAUTAS • Pica ( apetito aberrante por tierra greda, papel, pasta de

diente( deficiencia de micronutrientes de Fe, Zn entre otros

DIETÉTICAS
Recomendar el uso de la sal yodada
.Asegurar el consumo Asegurar el consumo en las comidas. Los desórdenes por
adecuado de energía que diario de alimentos de deficiencia de yodo (DDI) son
asegure un adecuado origen animal fuentes de graves e irreversibles cuando
incremento de peso según el hierro, ácido fólico, ocurren durante la gestación (recién
peso previo al embarazo. calcio, vitamina A y nacido con cretinismo).
zinc..
La gestante debe tener tres Evitar el consumo de café,
Promover el consumo diario de comidas principales al día más gaseosas, golosinas, durante la
frutas y verduras. ( fibra que una ración adicional, que gestación. La cafeína puede
ayudan a corregir el puede tener la siguiente interferir en el crecimiento y
estreñimiento), preferible distribución calórica: desayuno desarrollo de las células
(20%), almuerzo (45%), cena fetales y compromete la
consumirlas con cascaras. (20%) y merienda o colación oxigenación fetal. excede los
(15%). Merienda sirve para
300 mg/día, 3 tazas al día ,
agregar alimentos de
nutrientes que requieren un > por lo que se recomienda
incremento durante este limitar
periodo) Ca y Fe ( leche y su consumo a no más de 1
sangrecita). taza al día.
Las gaseosas, golosinas y
dulces pueden conllevar a un
Recordar que la alimentación saludable va
de la mano con promover la actividad física
en la mujer gestante, cuando así lo
amerite, y evitar el uso de cigarro y la
ingesta de alcohol y otras drogas durante
la gestación.
1. https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/342323/Consejer%
C3%ADa_nutricional_en_el_marco_de_la_atenci%C3%B3n_integ
ral_de_salud_de_la_gestante_y_pu%C3%A9rpera__Gu%C3%AD
a_t%C3%A9cnica20190716-19467-r0rac8.pdf
2. https://www.redalyc.org/pdf/3234/323431582009.pdf
3. https://www.portalfarma.com/Profesionales/campanaspf/categoria
s/Documents/PLFIV_COL_R119_MATERIAL_FORMATIVO_CAM
PANIA.pdf
4. https://www.elsevier.es/es-revista-farmacia-profesional-3-articulo-
nutricion-embarazo-13063313