Necesidad de

Nutrientes y Equilibrio
Hidroelectrolítico.
ENFERMERIA BASICA
APLICADA.
Vanessa Villagrán Palma.
 CONCEPTOS.
ALIMENTACION. NUTRICION.
 Serie de actos  Se conoce como
voluntarios y nutrición al proceso
biológico a partir
conscientes, que del cual el
consisten en la organismo asimila
elección, los alimentos y los
preparación e líquidos necesarios
ingestión de para el crecimiento,
alimentos. funcionamiento y
mantenimiento de
las funciones vitales

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 CONCEPTOS.
 La nutrición es la ingesta
 Los alimentos son
de alimentos en relación sustancias necesarias para
el mantenimiento de los
con las necesidades
fenómenos que ocurren en
dietéticas del organismo.
el organismo sano y para la
 Una buena nutrición (una
reparación de las pérdidas
dieta suficiente y
que constantemente se
equilibrada combinada con
producen en él.
el ejercicio físico regular) es  No existe ningún alimento
un elemento fundamental
completo, en nuestra dieta
de la buena salud. debemos incluir una
 Una mala nutrición puede diversidad de alimentos que
reducir la inmunidad, hagan que ésta sea lo
aumentar la vulnerabilidad suficientemente rica como
a las enfermedades, alterar para poder mantener
el desarrollo físico y mental, funcionando de manera
y reducir la productividad. correcta nuestro organismo.
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 CONCEPTOS.
Los nutrientes son aquellos componentes de los
alimentos que tienen una función energética,
estructural o reguladora. En ellos encontramos
distintos grupos:

 Hidratos de carbono (energéticos y

estructurales).
 Lípidos (energéticos y estructurales).
 Proteínas (estructurales).
 Vitaminas y minerales (reguladora de procesos
fisiológicos).
 Agua.
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 NECESIDADES NUTRICIONALES.
 Energéticas: Se cubren con glúcidos y grasas, gracias
a reacciones químicas (metabólicas) .

 Estructurales: Se cubren con los nutrientes

estructurales más importantes (proteínas) aunque
también algunos lípidos que se utilizan para construir
las membranas celulares y algunas sales minerales que
forman parte del esqueleto

 Funcionales y Reguladoras: Se cubren con vitaminas

y sales minerales responsables de que los órganos
funcionen con normalidad, exista una buena
coordinación del organismo y que se lleven a cabo
correctamente los procesos vitales.
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6
 FUNCIONES DE LOS NUTRIENTES.
Proteínas .
 Estas son macromoléculas compuestas por

carbono, hidrógeno, oxígeno y nitrógeno. La

mayoría también contienen azufre y fósforo.
 Las mismas están formadas por la unión de varios

aminoácidos.
 Las proteínas constituyen alrededor del 50% del

peso seco de los tejidos y no existe proceso

biológico alguno que no dependa de la participación
de este tipo de sustancias.
 La función primordial de la proteína es producir

tejido corporal y sintetizar enzimas, que rigen los

procesos corporales.
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 FUNCIONES DE LOS NUTRIENTES
Minerales
 Los minerales inorgánicos son necesarios para la

reconstrucción estructural de los tejidos

corporales.
 El calcio es necesario para desarrollar los huesos

y conservar su rigidez. También participa en la

regulación de la excitabilidad nerviosa y en la
contracción muscular. Un 90% del calcio se
almacena en los huesos, donde puede ser
reabsorbido por la sangre y los tejidos. La leche y
sus derivados son la principal fuente de calcio.
 El fósforo, también presente en muchos

alimentos y sobre todo en la leche, se combina

con el calcio en los huesos y los dientes. 8
 FUNCIONES DE LOS NUTRIENTES
Minerales
 El magnesio, presente en la mayoría de los

alimentos, es esencial para el metabolismo

humano y muy importante para mantener el
potencial eléctrico de las células nerviosas y
musculares. La deficiencia de magnesio entre los
grupos que padecen malnutrición, en especial los
alcohólicos, produce temblores y convulsiones.
 El sodio está presente en pequeñas cantidades

en la mayoría de los productos naturales y

abunda en las comidas preparadas y en los
alimentos salados.

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 FUNCIONES DE LOS NUTRIENTES
 Minerales
 El hierro es necesario para la formación de la
hemoglobina, pigmento de los glóbulos rojos de la sangre
responsables de transportar el oxígeno. Sin embargo,
este mineral no es absorbido con facilidad por el sistema
digestivo. En los hombres se encuentra en cantidades
suficientes, pero las mujeres en edad menstrual, que
necesitan casi dos veces más cantidad de hierro debido a
la pérdida que se produce en la menstruación, suelen
tener deficiencias y deben tomar hierro fácil de asimilar.
 El yodo es imprescindible para la síntesis de las
hormonas de la glándula tiroides. Su deficiencia produce
bocio, que es una inflamación de esta glándula en la
parte inferior del cuello.

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 FUNCIONES DE LOS NUTRIENTES
Hidratos de carbono
 Los alimentos ricos en hidratos de carbono suelen ser los más

baratos y abundantes en comparación con los alimentos de

alto contenido en proteínas o grasa.
 Los hidratos de carbono se queman durante el metabolismo

para producir energía, liberando dióxido de carbono y agua.

 Los seres humanos también obtienen energía, aunque de

manera más compleja, de las grasas y proteínas de la dieta,

así como del alcohol.
 Hay dos tipos de hidratos de carbono: féculas, que se

encuentran principalmente en los cereales, legumbres y

tubérculos, y azúcares, que están presentes en los vegetales y
frutas.
 Son utilizados por las células en forma de glucosa, principal

combustible del cuerpo. Tras su absorción desde el intestino

delgado, la glucosa se procesa en el hígado, que almacena
una parte como glucógeno
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 FUNCIONES DE LOS NUTRIENTES
Grasas o lípidos
 Aunque más escasas que los hidratos de

carbono, las grasas producen más del doble

de energía.
 Por ser un combustible compacto, las grasas

se almacenan muy bien para ser utilizadas

después en caso de que se reduzca el aporte
de hidratos de carbono.
 Las grasas de la dieta se descomponen en

ácidos grasos que pasan a la sangre para

formar los triglicéridos propios del organismo.

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 FUNCIONES DE LOS NUTRIENTES
VITAMINAS.
 Son compuestos orgánicos que actúan sobre todo

en los sistemas enzimáticos para mejorar el

metabolismo de las proteínas, los hidratos de
carbono y las grasas. Sin estas sustancias no podría
tener lugar la descomposición y asimilación de los
alimentos.
 Las vitaminas se clasifican en dos grupos:

liposolubles e hidrosolubles.
 Entre las vitaminas liposolubles están las vitaminas

A, D, E y K.
 Entre las hidrosolubles se incluyen la vitamina C y

el complejo vitamínico B.
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 FUNCIONES DE LOS NUTRIENTES
VITAMINAS.
 Las vitaminas liposolubles suelen absorberse con

alimentos que contienen esta sustancia. Su

descomposición la lleva a cabo la bilis del hígado, y
después las moléculas emulsionadas pasan por los
vasos linfáticos y las venas para ser distribuidas en las
arterias. El exceso de estas vitaminas se almacena en la
grasa corporal, el hígado y los riñones. Debido a que se
pueden almacenar, no es necesario consumir estas
vitaminas a diario.
 Las vitaminas hidrosolubles (vitamina C y complejo

vitamínico B) no se pueden almacenar, por lo que es

necesario su consumo diario para suplir las necesidades
del cuerpo.
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15
 DIETA EQUILIBRADA.
 Es la que contiene la cantidad adecuada de
energía (calorías), según las necesidades de cada
persona y la proporción correcta de nutrientes que
aportan energía.
 Para determinar si una dieta es equilibrada o no,
se debe considerar principalmente el gasto
energético diario que posea el individuo, para
equilibrarlo con la cantidad de alimentos ingerido,
además estos alimentos deben contener los
nutrientes esenciales.
 Metabolismo basal: Es la cantidad de energía
mínima que nuestro organismo necesita, aunque
este en completo reposo para llevar a cabo los
procesos vitales. 16
 DIETA EQUILIBRADA.
 En general, se recomienda lo siguiente: comer
alimentos variados; mantener el peso ideal; evitar
el exceso de grasas y aceites, grasas saturadas y
colesterol; comer alimentos con suficiente almidón
y fibra; evitar el exceso de azúcar y sodio, y, en
caso de beber alcohol, hacerlo moderadamente.
 El 65% del peso corporal de un hombre es agua en
estado liquido, esto determina que se requiera un
alto consumo de este vital elemento: los
nutricionistas recomiendan 2 litros de agua
mínimos diarios para una persona de actividad
normal.

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 EQUILIBRIO HIDRICO.
 El agua corporal total, representa el 60% de
nuestro peso. (Una persona de 70 Kg., posee 42
Kg. de agua).
 La cantidad total de agua del organismo varía
dependiendo de la edad, del sexo y de la masa
muscular y tejido adiposo, así el hombre tiene
mayor cantidad de agua que la mujer, los niños
tienen más agua que las personas adultas y
ancianos y las personas musculosas más que
aquellas con poca masa muscular o mucho
tejido adiposo.

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 EQUILIBRIO HIDRICO.
 El agua se distribuye en 2 grandes
compartimentos:
a) Intracelular: dentro de las células. 40%, (2/3)
b) Extracelular: fuera de las células. 20%, (1/3)
A su vez el extracelular tiene otros dos
compartimentos:
a) Agua contenida dentro de los vasos
sanguíneos:
Intravascular. 5%, (1/4)
b) Agua contenida entre las células fuera de los
vasos sanguíneos: Intersticial. 15%, (3/4)

 Para que se produzca este equilibrio tiene que

haber un balance. Tiene que ser proporcional el 19
 EQUILIBRIO HIDRICO.
 Entradas:
- Agua en alimentos sólidos: 850 cc.
- Líquidos ingeridos: 1400cc.
- Agua de las reacciones de oxidación: 350 cc.

 Salidas ó pérdidas:
- Orina: 1500 cc.
- Pérdidas por la piel (perspiración) y por la
respiración (perdidas insensibles): 900cc.
- Heces: 200 cc.
- Sudor

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 EQUILIBRIO ELECTROLITICO.
 Tiene que mantenerse un equilibrio dentro de los 2 compartimentos.
La concentración en cada compartimiento es distinta, pero la carga
eléctrica en los mismos tiene que estar en equilibrio. Los iones más
abundantes en los compartimentos acuosos son:

1) Compartimiento Intracelular:

1.1) Aniones (carga -): Sulfatos, Fosfatos.

1.2) Cationes (carga +): K+ ,Mg++

2) Compartimiento extracelular:

2.1) Aniones: Cl- , CO3H-

2.2) Cationes: Na+

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PARAMETROS CLINICOS QUE ORIENTAN SOBRE ESTADO
HIDRICO


Hidratación de la piel
  Presencia de Sed
  Estado de la piel (turgencia)
  Humedad de la lengua
  Disminución de diuresis , orina concentrada
  Calambres
CANTIDAD NORMAL DE LIQUIDOS
 Adulto. 35cc. por kilo de peso/día
 Niño, 50cc. por kilo de peso/día
 Lactante. 150cc. por kilo de peso/día

Entradas:
- Agua en alimentos sólidos: 850 cc.
- Líquidos ingeridos: 1400cc.
- Agua de las reacciones de oxidación: 350 cc.

Pérdidas:
- Orina: 1500 cc.
- Pérdidas por la piel (perspiración) y por la respiración (perdidas
insensibles): 900cc.
- Heces: 200 cc.
- Sudor

OTRAS PERDIDAS VARIABLES

 Vómitos
 Eliminación gástrica
 Diarrea
 Drenajes
 Fístulas
 Quemaduras (Es importante medir estas perdidas)
 PERDIDAS
HIDROELECTROLITICAS.
PERDIDAS Orina 1300ml
OBLIGADAS 1800ml
heces

PERDIDAS -Como vapor

INSENSIBLES EN Pulmones de agua en el
CONDICIONES Piel aire espirado
BASALES -Sudoración

Estados febriles -incrementan las

PERDIDAS
Taquipnea ,perdi perdidas por cada
INSENSIBLES EN
das grado de t°
CONDICIONES
gastrointestinale -por cada respiracion
ANORMALES
s -vomitos ,drenaje etc
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 Medición Diuresis
 Es la cantidad de orina en un tiempo
determinado ,normalmente se mide en un
periodo de 24 HRS .Sin embargo en situaciones
de cuidados especiales debemos controlar la
orina de forma horaria

 Los Riñones son los encargados de mantener el equilibrio

metabólico a través de la orina, por ejemplo un adulto
normal debería excretar alrededor de 800 – 1500 cc de
orina. Por lo tanto se debe mantener una vigilancia de la
orina generada en un paciente y preocuparnos si esta es
menor de 500cc día o mayor a 2500cc día.
 Los egresos son perdidas que tiene el organismo de las
cuales no puede prescindir y le permiten mantener el
metabolismo hídrico y la eliminación de productos
tóxicos, además de mantener la termorregulación
 Como medir la diuresis
*informar el paciente-Lavar manos -Colocar guantes

*Una vez que el paciente allá orinado en el dispositivo

urinario verter la orina en la copa graduada y
medirla ,notar coloración y olor

*lavar la copa - retirar los guantes –lavar manos y

registrar
 PIRAMIDE DE ALIMENTOS.
 ¿Qué alimentos debemos consumir? ¿Cuándo
debemos hacerlo? ¿En qué cantidad cada uno?
 Estas son sólo algunas de las preguntas
relacionas a la nutrición que nos realizamos a
diario, y cuyas respuestas las buscamos en
diversas partes, muchas veces con poco éxito.
 Por ello, necesitamos de una información que
muestre por sí sola, qué hábitos diarios
debemos seguir para alimentarnos, y ésta es
la que nos brinda la Pirámide Alimenticia.

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 PIRAMIDE DE ALIMENTOS.
 Es un esquema gráfico que muestra por grupos todos
los alimentos que debemos consumir en nuestra dieta
diaria, mostrándonos qué y cuales alimentos debemos
consumir para contar con una nutrición idónea, y cuáles
momentos del día son los indicados para hacerlo.

Este esquema gráfico está compuesto por niveles, y su

lógica consiste en que los situados en la parte baja de la
pirámide pueden ser consumidos en importantes
cantidades, mientras que éstas se restringen a medida
que los alimentos van ubicados en niveles superiores de
la imagen.

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 PIRAMIDE DE ALIMENTOS.
 Primer Nivel: alimentos derivados de los granos

Se encuentran alimentos derivados de granos, y los cuales

representan importantes aportes de carbohidratos, y otros
elementos vitales para el organismo, como fibra, calorías y
proteínas. Lo recomendable es consumir más alimentos de este
nivel, tales como las legumbres frescas, cereales, pastas, arroz, y el
pan entre otros.

 Segundo Nivel: Frutas y Verduras

Las frutas y verduras se caracterizan por ser ricas en antioxidantes,

fibra, vitaminas y minerales. Debido a su gran aporte de nutrientes,
deben ser indispensables para el organismo en cualquier dieta
saludable. Lo ideal es fomentar el consumo de 3 a 5 porciones
diarias de vegetales y 2 a 4 de frutas.

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 PIRAMIDE DE ALIMENTOS.
 Tercer Nivel: Lácteos, Carnes y Legumbres
Se encuentran alimentos como la leche, yogurt y quesos. Éstos
representan una valiosa fuente de calcio y proteínas, y tanto niños
como adultos deben consumirlos 3 veces al día.
En el tercer nivel se encuentran distintos tipos de carne, como
pescado, mariscos, pollo, cordero, cerdo, vacuno, y huevos. A éstos se
suman las legumbres, las cuales deben consumirse a lo menos 2 a 3
veces por semana.

 Cuarto Nivel: Grasas y Aceites

Acá encontramos alimentos de los que debemos cuidarnos más, como
aceites, postres, bebidas gaseosas, cremas y pasteles, entre otros.
Esto, porque representan altos índices calóricos.

 Quinto Nivel: Alimentos con consumo restringido

En el quinto nivel se sitúan los alimentos que contienen niveles
claramente elevados de azúcares, por lo que su consumo es mucho
más restringido que el de los correspondientes a los otros niveles de
la pirámide.
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32
33
 REVISAR BIBLIOGRAFIA.
 www.inta.cl : colaciones saludables
 www.minsal.cl : vida saludable.
 www.eligevivirsano.cl

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 NUTRICION SEGÚN GRUPOS
ETAREOS.
 Cada una de las diferentes etapas de
la vida tiene unos requerimientos
nutricionales diferentes, los cuales
vienen además condicionados por el
sexo y las circunstancias fisiológicas
de cada momento.
 Embarazo, bebes, infancia,
adolescente, mujer, hombre, adulto
mayor.
36
 NUTRICION SEGÚN ETAPA VITAL.
EMBARAZADA. BEBES.
 La nutrición de la mujer  La nutrición ideal para el
en esta época ha de bebé, en condiciones
adaptarse a cubrir no normales, es la leche
solo sus requerimientos materna. A partir de los
sino también los del seis meses pueden
futuro bebé. Aumentan añadirse otros alimentos
las necesidades de para complementar la
proteínas, vitaminas y leche materna y
minerales. El peso que la favorecer la adaptación
madre va ganando es un del bebé a las diferentes
parámetro para evaluar texturas y sabores.
la salud materno fetal.
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 NUTRICION SEGÚN ETAPA VITAL.
INFANCIA. ADOLESCENCIA.
 La infancia es una época  El rápido desarrollo físico e
de crecimiento y por ello intelectual de la
la alimentación es clave adolescencia hace que los
para el desarrollo físico y requerimientos energéticos
psíquico de futuros y nutricionales sean
adultos sanos. Nuestra mayores en esta época.
sociedad es consciente Existen alteraciones
de ello y a veces los mentales graves en
relación con comida como
padres experimentan
la anorexia o la bulimia y
una excesiva
otras no graves como la
preocupación si el niño ansiedad calmada con
no quiere comer. comida que produce
obesidad.
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 NUTRICION SEGÚN ETAPA VITAL.
MUJER. HOMBRE.
 La alimentación equilibrada  La repercusión de la nutrición
en la mujer debe variar sobre la salud es clara, por lo
para adaptarse a las que esta debe ajustarse a los
cambios físicos y morfológicos
distintas circunstancias de
que determinan la edad,
su vida. En el embarazo, su estatura, peso y actividad que
preparación y la lactancia, se realice.
además, una alimentación  es más bien hacia la edad
adecuada beneficiará al mediana de su vida cuando
bebé. El cese de la edad empieza a tomar conciencia de
reproductiva es otra etapa, que erróneos hábitos
donde la nutrición es una alimentarios y el estrés de la
aliada para mantener la vida moderna inciden
peligrosamente sobre la salud
calidad de vida.
y empieza a tomar medidas al
respecto.
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 NUTRICION SEGÚN ETAPA VITAL.
ADULTOS MAYORES
 La alimentación en esta
etapa de la vida ha de
cuidarse ya que, si es
completa y equilibrada,
contribuye al
mantenimiento de la
salud evitando
problemas carenciales o
descompensación de las
enfermedades que
pudiera haber.

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 TIPOS DE REGIMENES.
 Régimen común.
 Régimen hídrico.
 Régimen liquido.
 Régimen hipo e hiper calórico.
 Régimen hiper e hipo proteico.
 Régimen liviano.
 Régimen hipograso.
 Régimen hiposódico.
 Régimen diabético.
 Régimen sin residuos.
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 Regímenes Específicos
 Régimen cero: No debe recibir ningún
tipo de alimento ni líquidos.
 Régimen hídrico: Solo agua.
 Régimen líquido: Puede recibir
alimentos líquidos como sopa, agua,
jalea.
 Régimen liviano: Restringido de
frituras y condimentos
 Régimen común: Sin restricciones.
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 Regímenes específicos
 Régimen hiperproteico: Con aumento
de los requerimientos de proteínas.
 Régimen sin residuos: Bajo en fibra
 Régimen hiposódico: Bajo en aporte
de sodio.
 Régimen hipocalórico: Bajo en aporte
de calorías
 Régimen diabético: Ajustado en
hidratos de carbono según el paciente

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 OBJETIVO DE SALUD….
 EDUCACION EN PREVENCION Y
PROMOCION DE LA SALUD
NUTRICIONAL…..
 PENSAR EN ESTRATEGIAS EN LA
FAMILIA…
 AHORA SEPARARSE EN GRUPOS DE 4
Y TRABAJAR EL TEMA.

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EDUCACION. (22 puntos)
1. Titulo de la charla educativa. (2 puntos)
2. Grupo objetivo. ( cantidad, sexo, edad) (2 puntos)
3. Donde se encontrarán los auditores. (2 puntos)
4. Objetivos de la educación. (4 puntos)
5. Temas a tratar. (4 puntos)
6. Estrategias educativas. (4 puntos)
7. Conclusión según los objetivos planteados.
(4 puntos)

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