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    Diarreas - Diarreas

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    Diarreas

    Diarreas ..

    Interrogar
    Características deposiciones
    Antecedentes
    Inmunizaciones
    Prácticas alimentarias

    Clasificar Evaluar Evaluar Elegir Plan


    Estado de Ttto
    diarrea Otros
    hidratación problemas
    Condición general Alerta Irritable Comatoso

    Ojos Normales Hundidos Muy hundidos


    Lágrimas Presentes Ausentes Ausentes
    Boca y lengua Húmeda Seca Muy seca
    Sed No Sediento Bebe mal ó no

    Rápido Lento > 2 segundos

    2 ó más
    No 2 ó más signos
    signos

    TRO TRO Volumen EV


    Ingreso en Ingreso Ingreso en
    el Hogar en Sala UTIP
    Líquidos y alimentos nutritivos c/3- 4 h (±6v/d)

    puré, papillas y alimentos blandos


    leche sin diluir y sin azúcar

    <1 año 2 Ø por diarrea líquida


    SRO 1 a 10 años 3-5 Ø por diarrea
    > 10 años todo lo que deseen

    Antimicrobianos.
    Antieméticos.
    Antidiarreicos.

    1. Dar o aportar mayor cantidad de líquidos.


    2. Dar suficientes alimentos nutritivos.
    3. Ingreso en Hogar .Si el niño no mejora remitir al
    Hospital .
    Ligero o moderado
    Graves sin shock
    SRO(50-100ml/kg)
    SRO(120-130ml/kg)

    4-horas
    Estado de hidratación

    Deshidratado
    Ligero ó moderado
    B
    No coléricas
    (100mL/kg) Coléricas
    (100mL/kg)
    Lactante 30 mL/kg/ 1h---- 70mL/Kg/5h

    50mL/kg/ 1h
    > 1 año 30 mL/kg/1/2h---- 70mL/Kg/21/2h 25mL/kg/ h en 2 h
    Desnutridos 15 mL/kg/hora
    Recomendaciones del Manejo EDA
    OMS/OPS/UNICEF
    Prevenir y tratar la deshidratación

    Administrar suplemento de Zinc

    Mantener lactancia materna

    Administrar mas líquidos de lo habitual

    Tratar con antibióticos los gérmenes específicos

    Tratar las complicaciones

    WHO/USAID. /2005 Diahorrea Treatment Guidelines


    Puntos básicos del uso racional de
    medicamentos en las EDA

    • Los antibióticos deben utilizarse solo para tratar


    disentería y casos sospechosos de cólera

    • Los antiparasitarios debe utilizarse solo para


    tratarse casos de trofozoitos de ameba y la
    giardiasis ( mas de 14 días )

    NUNCA ANTIEMETICOS NI ANTIDIARREICOS


    ANTIMICROBIANOS PARA EL TRATAMIENTO DE
    DE LA SHIGELOSIS (primera línea)
    DURACION COSTO /
    ANTIMICROBIANOS DOSIS (días) TRATAMIENTO
    (USD)
    Ciprofloxacina 15 mg/kg/día 3 $ 5,00
    c/12h

    Pivmecillina 20 mg/kg/día 5 $ 5,00 - 30,00


    c/6h
    Ceftriaxone 50 mg/kg/día 5 $ 5,00 - 30,00
    c/12h

    Azitromicina 5-20 mg/kg/dia 1-5 d Costo no disponible

    FUENTE: WHO / CDR / 95.4, Geneva 2005

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