Manual de Procedimientos IAAS

Manual de
Procedimientos
Acciones de Enfermería
para Prevenir y Vigilar
las Infecciones
Asociadas a la Atención
de la Salud
 La Organización Mundial de la Salud (OMS), define a
las infecciones asociadas a la atención de la salud
(IAAS) como “aquellas infecciones que afectan a un
paciente durante el proceso de asistencia en un
hospital u otro centro sanitario, que no estaba
presente ni incubándose en el momento del ingreso.
 Las IAAS, representan un problema de salud pública
a nivel mundial
 La aparición de IAAS prolonga las estancias
hospitalarias entre 5.9 y 9.6 días e incrementa la
probabilidad de morir (riesgo atribuible) hasta en un
6.9%
OBJETIVO
 Establecer, políticas y criterios para el desarrollo de
los procedimientos que permitan orientar de forma
práctica y eficaz las acciones para prevenir las
infecciones asociadas a la atención de la salud
(IAAS) y con ello contribuir a mejorarla calidad de
atención y seguridad del paciente en las unidades
médicas hospitalarias.
PROCEDIMIENT
OS
1.- Paquete de Acciones para la Prevención
de Infección del Torrente Sanguíneo Asociado
al uso de Catéter Venoso Central (CVC).
 Debido a que el catéter interrumpe la barrera

cutánea, el microbiota de la piel permanente o
transitoria es por lo general el foco de infección,
siendo los principales factores de riesgo:
 La duración de la cateterización.
 El grado de asepsia en el momento de la
inserción.
 El tipo de antiséptico utilizado.
PROCESOS:
1. Proceso de Inserción del Catéter Venoso
Central.
 Introducción de un tubo delgado flexible de material

incompatible como silicón o poliuretano que se
introduce en los grandes vasos venosos del tórax o en
la cavidad cardiaca derecha, con fines diagnósticos o
terapéuticos
 Con los neonatos QUEDA PROHIBIDO LA UTILIZACION

DE SOLUCIONES YODADAS, para la instalación del
catéter venoso central
2. Procedimiento Curación Del Catéter
Venoso Central.
 Es la técnica aséptica que se realiza para mantener

libre de pirógenos el sitio de inserción de los catéteres.
 Tiene como propósito disminuir la presencia de

microorganismos que se encuentran en la piel como
flora bacteriana normal.
3. Procedimiento Cambio y Manejo de
Equipo del catéter venoso central.
 Son las intervenciones que se realizan a los

dispositivos de accesos vasculares para evaluar la
función de permeabilidad del catéter que consiste
en aspirar y vaciar retorno de volumen de solución
o sangre del catéter o lumen a utilizar y garantizar
su permeabilidad antes de utilizar.
 Tiene como propósito disminuir la presencia de
microorganismos que se encuentran en los equipos
y aditamentos flora bacteriana normal
4. Procedimiento para el Retiro del
Catéter Venoso Central.
 Es la técnica aséptica que se realiza para la

remoción de los CVC.
 Tiene como propósito retirar los catéteres cuando

ya no son necesarios.
2.- Paquete de Acciones para la
Prevención de Infección de Vías Urinarias
Asociadas al uso de Catéter Urinario (CU).
 Tiene como propósito retroalimentar, capacitar y

estandarizar el manejo de los dispositivos, así como
las indicaciones para la instalación del sondaje
vesical, dirigido a los profesionales de salud, con el
fin de implementar cuidados integrales en el
proceso de atención que se le otorga al usuario,
orientado a la seguridad y calidad.
Procedimientos
1. Procedimiento para el cuidado del paciente
durante la instalación de la sonda vesical.
 Técnica aséptica y estéril invasiva que consiste en la

introducción de una sonda hasta la vejiga a través del
meato uretral.
 Tiene como propósito establecer una vía de drenaje

temporal, permanente o intermitente, con fines
diagnósticos y/o terapéuticos
2. Criterios durante la permanencia y
mantenimiento de la Sonda Vesical
 Técnica aséptica mediante la cual se realiza, el

mantenimiento de la sonda vesical.
 Tienen el propósito de valorar diariamente la

necesidad del uso de la sonda vesical, para
minimizar su uso y duración en todos los pacientes,
con mayor riesgo de infección de vías urinarias
relacionada a sonda vesical o mortalidad como:
mujeres, pacientes de edad avanzada y pacientes
inmunocomprometidos.
 Toma de muestras para Urocultivo
Seguir protocolo de preparación de unidad y paciente.
3. Procedimiento para el retiro de la
sonda vesical.
 Procedimiento mediante el cual, se realiza el retiro

del sondaje vesical de una manera segura y
aséptica.
 Tiene como propósito disminuir el riesgo de

infección de vías urinarias relacionada a sonda
vesical
4. Procedimiento Higiene De Genitales En
Pacientes Con Sonda Vesical Instalada.
 Es el conjunto de actividades encaminadas a

mantener la higiene del perineo y los genitales,
como parte del aseo diario y siempre que se precise
y dejar los genitales libres de gérmenes mediante
lavado por arrastre de zona genital.
 Tienen como propósito mantener limpios los

genitales del paciente disminuyendo la flora
microbiana existente para prevenir infecciones y
brindar confort
3.-Paquete de Acciones para la Prevención
de Neumonía Asociada a Ventilación
Mecánica (NAV).
 Tiene como propósito retroalimentar, capacitar y

estandarizar el manejo de los dispositivos utilizados
para la ventilación mecánica, con el fin de
implementar cuidados integrales en el Proceso de
Atención de Enfermería y en el mantenimiento de la
ventilación mecánica a pacientes con tubo
endotraqueal.
Procedimientos
1. Procedimiento para aspiración de
secreciones por tubo endotraqueal
sistema cerrado.
 Conjunto de maniobras que se realizan para mantener

libre de secreciones el tracto respiratorio a través de la
introducción de una sonda de sistema cerrado por el
tubo endotraqueal que permitirá mejorar la ventilación
y la oxigenación previniendo la aparición de
complicaciones como las infecciones, manteniendo una
oxigenación y presión positiva al final de la expiración
(PEEP) constante.
Propósito:
 Reducir complicaciones para pacientes sometidos a

ventilación mecánica con sobre PEEP importante.
Presentan niveles elevados de PEEP (>10 cm de H2O),
de la fracción inspirada de FiO2 (> 80%) o de ambos.
 Reducir complicaciones para los pacientes que
desarrollan una inestabilidad cardiorrespiratoria
durante la aspiración con técnica abierta.
 Maximizar la protección al personal de salud cuando
las secreciones pulmonares son hemáticas
macroscópicas o cuando se sospecha de una
enfermedad infectocontagiosa.
2. Procedimiento para aspiración de secreciones por
tubo endotraqueal sistema Abierto.
 Conjunto de maniobras que se realizan para mantener libre de

secreciones el tracto respiratorio a través de la introducción de
una sonda por el tubo endotraqueal que permitirá mejorar la
ventilación y la oxigenación previniendo la aparición de
complicaciones.
 Propósito.
 Eliminar las secreciones traqueobronquiales mediante técnica
estéril.
 Evitar obstrucción de las vías aéreas.
 Prevenir la aparición de complicaciones
 Favorecer el reflejo tusígeno para movilizar secreciones
3. Procedimiento para Higiene Bucal con
tubo endotraqueal.
 Técnica que se realizan para reducir la proliferación

bacteriana por medio del cepillado eliminando la
placa dentobacteriana por medio del arrastre.
 Propósito.
 Eliminar las secreciones bucales.
 Reducir la Neumonía Asociada a la Ventilación
Mecánica
4.- Paquete de Acciones para la
Prevención de Infección de Sitio
Quirúrgico (ISQ).
 Tiene como propósito establecer los lineamientos
que permitan uniformar las actividades del personal
que participa en la atención médica, creando una
metodología operativa en la cual sea posible reducir
al máximo la flora del paciente que puede dar
origen a la infección a través de uso de antisépticos
adecuados, profilaxis antimicrobiana correcta y
administrada en tiempo y forma adecuada, evitar
rasurado (que incrementa colonización en los
folículos).
1. Uso de Barreras Máximas
o Es el conjunto de medidas y métodos preventivos

para proteger la salud y seguridad de las personas
en el ambiente hospitalario frente a diferentes
riesgos biológicos, físicos, químicos o mecánicos.
Las barreras de protección implican el uso de gorro,
guantes, cubrebocas, lentes, mandiles y bata.
o Tiene como objetivo disminuir la transmisión de

gérmenes del paciente a las manos del personal y
viceversa.
Se debe de tener en cuenta:
o Uniforme quirúrgico
o Medidas para el paciente previas a la cirugía.
o Medidas prequirúrgicas en el área de quirófano
o Medidas transoperatorias
o Medidas posoperatorias Inmediatas
o Medidas Postoperatorias Mediatas
4.2 Administración de antibióticos
profilácticos (adecuados en tiempo y dosis).
o Tiene como objetivo alcanzar niveles antimicrobianos

inhibitorios en el momento de la incisión y mantener
niveles adecuados durante toda la cirugía.
o Momento. Lo más cercano que se pueda al momento de

la incisión, con un tiempo recomendado de 30 a 60
minutos.
o
o Duración. Una sola dosis de antibiótico en el

prequirúrgico inmediato es efectiva como profilaxis. Se
deben suspender dentro de las 24 hrs. de la cirugía.
5. Manejo de Antisépticos en Hospitalización,
Áreas Críticas y Quirúrgicas Procedimiento
del trasvasado de antisépticos
 Los antisépticos son sustancias químicas que se aplican

sobre la piel y las mucosas destruyen a los microorganismos
(acción biocida) o impiden su proliferación (acción
biostática).
 Tiene como propósito estandarizar la distribución,

dispensación, uso, manejo, conservación y almacenamiento
de antisépticos a fin de lograr disminuir el riesgo de
transmisión de infecciones asociadas a la atención de salud
por el uso inadecuado de estas sustancias.
¡GRACIAS
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 Debido a que el catéter interrumpe la barrera

 Introducción de un tubo delgado flexible de material

 Con los neonatos QUEDA PROHIBIDO LA UTILIZACION

 Es la técnica aséptica que se realiza para mantener

 Tiene como propósito disminuir la presencia de

 Son las intervenciones que se realizan a los

 Es la técnica aséptica que se realiza para la

 Tiene como propósito retirar los catéteres cuando

 Tiene como propósito retroalimentar, capacitar y

 Técnica aséptica y estéril invasiva que consiste en la

 Tiene como propósito establecer una vía de drenaje

 Técnica aséptica mediante la cual se realiza, el

 Tienen el propósito de valorar diariamente la

 Procedimiento mediante el cual, se realiza el retiro

 Tiene como propósito disminuir el riesgo de

 Es el conjunto de actividades encaminadas a

 Tienen como propósito mantener limpios los

 Tiene como propósito retroalimentar, capacitar y

 Conjunto de maniobras que se realizan para mantener

 Reducir complicaciones para pacientes sometidos a

 Conjunto de maniobras que se realizan para mantener libre de

 Técnica que se realizan para reducir la proliferación

o Es el conjunto de medidas y métodos preventivos

o Tiene como objetivo disminuir la transmisión de

o Tiene como objetivo alcanzar niveles antimicrobianos

o Momento. Lo más cercano que se pueda al momento de

o Duración. Una sola dosis de antibiótico en el

 Los antisépticos son sustancias químicas que se aplican

 Tiene como propósito estandarizar la distribución,

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