Clase 4 - Unidad 3 - Salud Reproductiva - TS Enfermería

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CONCLUSIONES

UNIDAD #3
Contenido
Unidad 3:
Métodos anticonceptivos: Hormonales, Naturales, Barrera, quirúrgicos
Mecanismo de acción
Criterios de elegibilidad
Ventajas y desventajas, efectos indeseables, contraindicaciones
Píldora del día después
Maternidad y paternidad responsable.
Objetivo
 Conocer los tipos de métodos anticonceptivos.

 Promover la planificación familiar.

 Comprender el funcionamiento de los métodos


anticonceptivos.
CONCLUSIONES

Motivación:
Cuando te dicen: NO LO
CONSEGUIRÁS, te están dando LA
RAZÓN MÁS PODEROSA para
hacerlo..!!
CONCLUSIONES

CONCEPTO DE ANTICONCEPTIVOS
Un método anticonceptivo es cualquier acto, dispositivo o medicación para impedir que
ocurra una fecundación al mantener relaciones sexuales
CONCLUSIONES
CLASIFICACIÓN
MÉTODOS MÉTODOS DE MÉTODOS MÉTODOS
NATURALES BARRERA HORMONALES QUIRÚRGICOS

Preservativo: Masculino - COMBINADOS:


Abstinencia Estrógeno y progesterona Ligadura tubaria
Femenino
• Orales
• Inyectables
Método del ritmo Diafragma • Parches Vasectomía
• Anillos vaginales

Método del moco cervical T de Cobre


SIMPLE: Solo
Método de la temperatura progestageno
DIU • Pildora con solo
basal
gestageno
• Implantes subdermicos
MELA Esponjas vaginales • Anticoncepcion de
emergencia
• DIU
Coitus interruptus Espermicidas
CONCLUSIONES

MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
NATURALES
Son aquellos que se basan en la observación de las
variaciones que fisiológicamente se producen
durante el ciclo menstrual de la mujer.

Se programan así las relaciones en los días


del ciclo en los que la probabilidad de
gestación es muy baja.
CONCLUSIONES

ABSTINENCIA
En ciertos periodos de la
vida como la adolescencia,
una etapa de celibato o
viudez, los adultos en
épocas fértiles pueden
tomar la decisión de no
tener relaciones sexuales.
CONCLUSIONES
MÉTODO DEL RITMO O DEL CALENDARIO

Para usar el método del ritmo:

• Registra la duración de 6 a 12 de tus ciclos menstruales.

Con un calendario, escribe la cantidad de días en cada ciclo menstrual, contando desde el
primer día de tu período menstrual hasta el primer día del próximo.

Determina la duración de tu ciclo menstrual más corto


CONCLUSIONES
MÉTODO DE AMENORREA DE LA
LACTANCIA (MELA)
Lactancia materna de
forma exclusiva, a libre
demanda

Amenorrea

Recién nacido menor de 6


meses
CONCLUSIONES
COITUS INTERRUPTUS

El coitus interruptus o coito interrumpido es un método de contracepción en


el cual una pareja tiene relaciones sexuales, pero el pene es retirado
prematuramente y el semen es eyaculado fuera de la vagina.
CONCLUSIONES

MÉTODOS DE BARRERA

Se definen como aquellos


que, por un mecanismo
físico, impiden la unión del
espermatozoide y el ovulo.
• Ofrecen Protección contra ITS
CONCLUSIONES
El anillo mas pequeño, en el extremo cerrado, se
inserta en la vagina y se ubica en el cérvix

El anillo mas grande, en el extremo abierto,


FORMA DE USO

asegura el dispositivo fuera de la vagina en el


introito

Puede colocarse hasta 8 horas antes de relación


sexual
CONCLUSIONES

MÉTODOS COMBINADOS
Orales combinados

Inyectables

Parches

Anillo
CONCLUSIONES

MECANISMO DE
ACCION

Inhibe el
La inhibición de Cambios del
crecimiento del
la ovulación moco cervical
endometrio
CONCLUSIONES
EFECTOS SECUNDARIOS
Nauseas Spotting Vómitos Cefaleas Mastalgia

Aumento de peso
CONCLUSIONES
ANTICONCEPCIÓN ORAL
COMBINADA
CONCLUSIONES

INDICACIONES DE LA TOMA DEL


ANTICONCEPTIVO COMBINADO
• Primer día de menstruación
• Post aborto
• Posterior a extracción de DIU
• Postparto:
• 21días después si no da de lactar
• 6 semanas si es lactancia parcial
• 6 meses si es lactancia exclusiva
CONCLUSIONES

VENTAJAS Y DESVENTAJAS
VENTAJAS DESVENTAJAS
ANTICONCEPCION EFECTIVA NO PREVIENEN ITS

METODO REVERSIBLE PUEDE EXACERBAR LA MIGRAÑA

REGULA CICLO MENSTRUAL DISMINUYE EFECTIVIDAD CON OTROS


MEDICAMENTOS.

DISMINUYE DOLOR MENSTRUAL AUMENTO DE PESO

DISMINUYE RIESGO DE CANCER DE UTERO Y REQUIERE ADAPTACION AL USO DIARIO.


OVARIOS.

TRATAMIENTO EN SINTOMAS DE
HIPERANDROGENISMO
CONCLUSIONES
EN CASO DE OLVIDO EN LA TOMA DEL
ANTICONCEPTIVO ORAL COMBINADO
Olvido de 1 0 2 • Indique que tome una tableta activa lo antes
píldoras o inicio de posible y que tome normalmente la
un paquete nuevo 1 siguiente a la hora habitual.
0 2 días tarde:

Si olvidó una tableta • Descarte la tableta/s no activa/s que olvidó


o más no activas ( en tomar
el caso de paquetes • Indique que continúe tomando el paquete
de 28 tabletas) normalmente hasta terminarlo
CONCLUSIONES
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES
INYECTABLES
¿QUÉ SON LOS ANTICONCEPTIVOS INYECTABLES COMBINADOS?

Son anticonceptivos de aplicación intramuscular.


CONCLUSIONES
FORMA DE USO SEGÚN COMPUESTO
QUÍMICO:

Valerato de estradiol 5mg + Enantato de Enantato de estradiol 10 mg + Acetofénido de


Noretisterona 50 mg dihidroxiprogesterona 150 mg

Inyecte sólo la primera ocasión el primer Debe estar más atenta pues las irregularidades
día de la menstruación. menstruales pueden reducir la seguridad del
método.

Las inyecciones subsecuentes deben ser Inyecte dentro de los 7 primeros días de
colocadas el mismo día de mes de la menstruación la primera ocasión y las
inyección inicial +/- 3 días subsecuentes.
CONCLUSIONES
INDICACIONES DEL ANTICONCEPTIVO INYECTABLE
COMBINADO

Se inicia idealmente el primer día de la


menstruación.
• Dentro de los 7 primeros días de haber iniciado su menstruación.
• Inmediatamente del posaborto.
• Inmediatamente del retiro de un DIU.
• Inmediatamente de la toma de Anticoncepción de Emergencia
• A los 21 días luego del posparto, si no está en lactancia.
• A las seis semanas luego del postparto, si la lactancia es parcial
• A los seis meses luego del postparto, si la lactancia es exclusiva.
CONCLUSIONES

VENTAJAS Y DESVENTAJAS
VENTAJAS DESVENTAJAS
ANTICONCEPCION EFECTIVA NO PREVIENEN ITS
METODO REVERSIBLE PUEDE EXACERBAR LA MIGRAÑA

REGULA CICLO MENSTRUAL PUEDEN INCREMENTAR, HACER QUE


DISMINUYA O INCLUSO QUE DESAPAREZCA
LA MENSTRUACIÓN.

DISMINUYE DOLOR MENSTRUAL AUMENTO DE PESO


PROTEGEN DEL EMBARAZO EN TAN SOLO 24 NO SE PUEDE RETRASAR MÁS DE TRES DÍAS
HORAS LA PRÓXIMA INYECCIÓN.

NO REQUIERE DE UNA RUTINA DIARIA.


CONCLUSIONES
PARCHES TRANSDERMICOS
Se trata de un pequeño adhesivo cuadrado, de unos 4 cm de largo y
4 cm de ancho, que al aplicarlo en la piel segrega hormonas desde la
epidermis hasta el torrente sanguíneo.

Presentación:
• 600 mcg etinilestradiol + 6mg de norelgestromina

Forma de uso:
• Aplicar el 1er día del ciclo, 1 parche c/semana por 3 semanas
seguidas, se descansa una semana.
• Aplicar la parte adhesiva del parche contra la piel durante 10
segundos
• Evitar colocarlo en el sitio donde estaba el parche anterior

Nombre comercial: EVRA: 3 parches


CONCLUSIONES
ANILLO VAGINAL
Son anillos blandos y flexibles que se colocan en el interior de la vagina y
liberan gestágenos solos o combinados con estrógenos al torrente
sanguíneo a través de las paredes vaginales

PRESENTACION:
• 0,015 mg de etinilestradiol + 0,120 mg de etonorgestrel

Forma de uso:
• Se aplica en el fondo de saco vaginal el primer día del ciclo
• Puede retirarse también temporariamente (hasta 3h) , sin disminuir
su eficacia.
• Duración: 3 semanas ,luego se retira , se descarta y ocurre un
sangrado por deprivaciòn después de 1 semana se coloca un nuevo
anillo

Nombre comercial:
• NUVARING: 1 anillo
CONCLUSIONES
ANTICONCEPTIVOS ORALES QUE SOLO CONTIENEN
PROGESTINA (AOP)

EN CASO DE OLVIDO EN LA TOMA AOP

• OLVIDO DE 1 TABLETA
• Indique la toma de la tableta olvidada lo antes posible .
• En caso de que tenga ciclos menstruales indique preservativo por 2 días como
respaldo.
• OLVIDO MAS DE 1 TABLETA
• Indique la toma de una tableta olvidada lo antes posible
• Si la menstruación no se ha presentado uso de condón los próximos 7 días
• Sugiera el uso de anticoncepción oral de emergencia si ha tenido coito los últimos 5
días
CONCLUSIONES
ANTICONCEPTIVOS INYECTABLES SOLO DE
PROGESTINA
Inyección intramuscular glútea o deltoidea de una ampolla
trimestral que contiene un progestágeno de depósito: ACETATO
DE MEDROXIPROGESTERONA 150 MG.
• Inicio después de las 6 semanas posparto o dentro de los 7 primeros
días de haber iniciado la menstruación.
• No masajee.
• Administrar una nueva dosis cada 3 meses.

En caso de olvido de la administración del anticonceptivo inyectable de


progestina sola

• Se puede administrar el método 2 semanas antes o 2 después de la


fecha acordaba.
CONCLUSIONES
IMPLANTE
Su colocación se puede hacer en cualquier
momento durante la menstruación

Si aún no menstrua , puede colocarse cualquier día,


siempre y cuando el embarazo sea razonablemente
descartado

Indicar el uso de preservativo por 7 días como


respaldo

PRESENTACIÓN:
• 1 varilla: Etonogestrel 68 mg – Implanon (3 años)
• 2 varillas: Levonogestrel 75mg – Jadelle (5 años)
CONCLUSIONES

PROCEDIMIENTO DE INSERCIÓN
DE IMPLANTES SUBDÉRMICO:

Solicitar a la Realizar un
pctes que examen de la
Preparar la
coloque en zona para Asepsia y
inyección con
posición sentada determinar antisepsia de la Realizar una
anestesia local
con e brazo lesiones o cara supero pequeña incisión
(1-2 ml de
apoyado en la condiciones interna del brazo de 3 mm con
lidocaína
mesa de examen locales que no dominante en bisturí.
subcutánea en el
descubierta la contraindiquen el área escogida.
área escogida)
zona externa del la colocación del
brazo. implante.
CONCLUSIONES
IMPLANTES SUBDÈRMICOS
Verificar la presencia del implante mediante
Palpación
INSERCIÓN DE

Sobre el sitio de entrada del implante se puede


colocar un esparadrapo para afrontar los bordes

Cubrir el sitio de entrada con una gasa seca y


envolver a presión con una venda de gasa
CONCLUSIONES
ANTICONCEPTIVO ORAL DE
EMERGENCIA
Método anticonceptivo de emergencia que pueden utilizar las mujeres en los 3 días siguientes a una
relación sexual sin protección anticonceptiva con el fin de evitar un embarazo no planificado.

• Indicaciones:
• Relación sexual sin uso de método anticonceptivo
• Uso incorrecto, accidente o falla potencial de un método anticonceptivo:
• Preservativo roto.
• Desplazamiento del diafragma.
• Olvido tomar los anticonceptivos orales.
• Olvido de colocarse la anticoncepción hormonal inyectable.
• Violación.

Forma de uso:
• Si está dentro de los 3 días posteriores a la relación sexual no protegida, indique tomar por vía
oral:
• Dos dosis de 0,75 mg de Levonorgestrel (LNG) separadas por un lapso de 12 horas.
• Una dosis de 1,5 mg de Levonorgestrel (LNG).
CONCLUSIONES
DISPOSITIVO INTRAUTERINO
(DIU)
Son pequeños dispositivos flexibles de plástico medicados con
una pequeña adaptación metálica que se introduce por el cuello
del útero, en la cavidad endometrial.
• TIPOS:
• DIU con oro, con plata
• DIU con cobre
• DIU liberador de hormonas
CONCLUSIONES
METODOS DEFINITIVO
Anticoncepción permanente de gran eficacia que requiere
una intervención quirúrgica.

LIGADURA: Obstrucción o corte de las trompas de Falopio de la mujer que impide el paso de los
óvulos.
• No previene las ETS.
• No interfiere en el deseo sexual.

VASECTOMÍA: La eficacia del método es retardada pues requiere de 3 meses o de 20 eyaculación


posteriores a la cirugía para garantizar el desalojo total de los espermatozoides que puedan quedar en
el trayecto de los conductos.
• Requiere de evaluación medica.
• No infiere en el coito o en la función sexual.
• No previene las ETS.
CONCLUSIONES

Próxima clase:
Enfermedades de transmisión sexual.

Papanicolao.

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