UNIVERSIDAD DE ORIENTE

NÚCLEO BOLÍVAR
ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA III

ANTICONCEPTIVOS
TUTOR: INTERNOS DE PREGRADO:
DR. LUIS MADRIZ SALAZAR GÉNESIS
TANDIOY MARÍA
ZORRILLA PAOLA
GRUPO 2

CIUDAD BOLÍVAR, NOVIEMBRE 2023

 Los métodos anticonceptivos
• Los métodos anticonceptivos son todos
aquellos capaces de evitar o reducir las
posibilidades de un embarazo.

• Pueden utilizarse desde la primera relación

sexual y durante toda la vida fértil de la
persona

Anticonceptivos Anticonceptivos
naturales Artificiales
 01
Planificación
familiar
Objetivos de La Planificación Familiar
 Evitar los nacimientos no deseados
 Favorecer los nacimientos deseados
 Establecer el intervalo entre los embarazos
 Determinar el número de niños que constituirán a la familia
 Reducir la necesidad de abortos
 Reducir las enfermedades de transmisión sexual
Eficacia de los métodos de planificación familiar
 METODO DE RITMO O CALENDARIO
se debe realizar un
seguimiento de la
menstruación para predecir
cuándo ovulará la mujer

• Registrar la duración de 6 a 12 de los ciclos menstruales. Con

un calendario, se escribe la cantidad de días de cada ciclo
menstrual, contando. desde el primer día del período hasta el
primer día del siguiente.
• Determinar la duración del ciclo menstrual más corto. Réstale
18 a la cantidad total de días del ciclo más corto. Este número
representa el primer día fértil del ciclo.
• Determinar la duración del ciclo menstrual más largo. Réstale
11 a la cantidad total de días del ciclo más largo. Este número
representa el último día fértil de tu ciclo.
• Planificar cuidadosamente las relaciones sexuales durante los
días fértiles.
• Actualizar los cálculos todos los meses.
METODO DE BILLINGS
Se basa en la observación cuidadosa de los
patrones del moco durante el transcurso
del ciclo menstrual.

Secreciones
Ninguna secreción abundantes, Ninguna secreción
cervical observable Secreciones transparentes y cervical observable
durante tres o escasas, turbias y húmedas durante durante 11 a 14
cuatro días pegajosas durante los tres a cuatro días hasta que
después de que los tres a cinco días días siguientes (el comienza tu
finaliza el período siguientes período antes de la próximo período
menstrual ovulación y durante menstrual
la ovulación)
 Coito interruptus; Tiene como objetivo principal evitar que el esperma
ingrese en la vagina.

EL MÉTODO DE COITO INTERRUMPIDO NO ES UN MÉTODO

ANTICONCEPTIVO TAN EFICAZ COMO OTROS. SE ESTIMA
QUE, EN UNA DE CADA CINCO PAREJAS QUE USAN EL
MÉTODO DE COITO INTERRUMPIDO DURANTE UN AÑO, LA
MUJER QUEDARÁ EMBARAZADA.
Condón masculino
El condón masculino es una funda de látex que se coloca en el pene erecto antes de la
relación sexual y que lo cubre por completo.
Condón femenino
El condón femenino tiene una efectividad de entre el 75% y el 82% en el uso
habitual. Cuando se utiliza correctamente todo el tiempo, el condón femenino
tiene una efectividad del 95%.
Apriete el anillo e insértelo lo
Encuentre el anillo interno más profundamente posible
del condón y sosténgalo dentro de la vagina, Deje el anillo externo por
entre los dedos pulgar y asegurándose de que el fuera de la vagina.
medio. anillo interior esté más allá
del hueso púbico.

Después de la relación
sexual y antes de inc Antes de la relación sexual,
y durante esta si es
orporarse, apriete y gire el Asegúrese de que el condón
necesario, aplique un par de
anillo externo para no se haya torcido
gotas de lubricante a base
asegurarse de que el semen de agua en el pene
permanezca en el interior.

Retire el condón suavemente

halándolo y utilice una sola
vez.,
Ventajas
 Los condones están disponibles sin receta
médica.
 Son muy económicos (aunque más costosos
que los condones masculinos).
 Los condones femeninos se pueden comprar
en la mayoría de las farmacias, clínicas para
infecciones de transmisión sexual o clínicas de
planificación familiar.
 Se necesita planeación para tener un condón
a la mano en el momento de una relación
sexual. Sin embargo, este se puede colocar
hasta 8 horas antes de dicha relación sexual.
DESVENTAJAS
La fricción del condón puede disminuir la estimulación del clítoris y la
lubricación.

Es posible que se presente irritación y reacciones alérgicas.

El condón puede ser ruidoso (el uso del lubricante puede ayudar). La
versión más nueva es mucho más silenciosa
Diafragma y capuchón cervical
Un diafragma es una copa flexible y poco profunda que se coloca dentro de la vagina, para cubrir el cuello
uterino durante el sexo para evitar embarazos

El capuchón cervical es un método anticonceptivo. Es una

pequeña copa de silicona suave y con forma de gorra de
marinero. Se coloca dentro de la vagina para cubrir el cuello
uterino.
ANTICONCEPTIVOS
HORMONALES
ANTICONCEPTIVOS ORALES

Los anticonceptivos orales (ACO) imitan a las hormonas

ováricas. Una vez ingeridos, inhiben la liberación de la
hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) por el
hipotálamo, inhibiendo así la liberación de las hormonas
hipofisarias que estimulan la ovulación. Los anticonceptivos
orales también afectan el revestimiento del útero y hacen que
el moco cervical se espese, haciéndolo impermeable a los
espermatozoides.

Los anticonceptivos orales pueden ser:

•Anticonceptivos orales combinados (estrógeno y progestágeno)
•Anticonceptivos de solo progestágeno.
•Anticonceptivos orales de emergencia.
ESTRADIOL: Estrógeno más ESTRÓGENOS EN LOS ANTICONCEPTIVOS:
potente

Etinililo en posición 17

ETINILESTRADIOL (EE2)

Valerato de Estradiol
Mestranol
 CLASIFICACIÓN DE LOS ESTRÓGENOS

Estrógeno sintético: Etinilestradiol (EE), Valerato de estradiol, Mestranol

Etinilestradiol (EE) se clasifica en:
Mecanismo de acción: Afectan la
• Altas dosis: > 50 ug liberación de la FSH (alteración en el
• Bajas dosis: < 50 ug (15, 20, 25, 30 ug) crecimiento de los folículos).
• Bajas dosis: 30-35 ug
• Muy bajas dosis: 20-25 ug
• Ultra baja dosis: 15 ug
CLASIFICACIÓN DE LOS PROGESTINAS

Mecanismos de accion de las

progestinas: Inhiben el pico de LH;
produce cambios en el moco cervical,
produce cambios en el endometrio:
secretor temprano, por lo que es muy
delgado y desfavorable para la
implantación; produce disminución de la
motilidad tubárica.
Esquemas de dosificación de los anticonceptivos orales
combinados:
Según el número de tabletas:
 CONSIDERACIONES CONTRAINDICACIONES
Inicio: Entre el 1 - 5to día del ciclo, o en cualquier
momento con método de barrera por 2 Cirugía: Suspender ACO 4 semanas antes. Reiniciar
semanas. el ACO con el próximo ciclo o 2 semanas
Postparto: después de los 6 meses. después de iniciar la movilización con método
Lactancia: después de la ablactación del bebé. de barrera.
Aborto: En el próximo ciclo inmediato (6 Hepatitis aguda: Suspender hasta que las pruebas
semanas), o en cualquier momento con hepáticas se normalicen.
método de barrera por 2 semanas. Interacción con otros medicamentos: Rifampicina,
Vomito o diarrea: Complementar con un método Ampicilina, Griseofulvina, barbitúricos,
de barrera. Carbamazepina, Fenitoína. Pacientes con
indicación de anticonvulsivantes:
Protocolo si se olvida una toma; contraindicado el uso de ACO combinados como
1. Olvidó 1 tableta: Tomar 1 tableta al acordarse y continuar con 1 al método anticonceptivo.
día.
2. Olvidó 2 tabletas: Tomar 2 tabletas al acordarse, 2 tabletas al día
siguiente y continuar con 1 tableta al día + método de barrera durante
el olvido.
3. Olvidó 3 tabletas: Descartar el blíster actual, iniciar uno nuevo y usar
método de barrera por 2 semanas.
Efectos clínicos Progesteronas Vs. Progestinas usadas en
los ACO:
 Contraindicaciones
Inicio: Entre el 1 - 5to día del ciclo, o en
cualquier momento con método de barrera
por 2 semanas.
Vomito o diarrea: Complementar con un método de
Postparto: después de los 6 meses.
barrera.
Lactancia: después de la ablactación del bebé. Cirugía: Suspender ACO 4 semanas antes. Reiniciar
Aborto: En el próximo ciclo inmediato (6 el ACO con el próximo ciclo o 2 semanas
semanas), o en cualquier momento con después de iniciar la movilización con método
método de barrera por 2 semanas. de barrera.
Hepatitis aguda: Suspender hasta que las pruebas
hepáticas se normalicen.
Interacción con otros medicamentos: Se debe utilizar
Contraindicaciones Categorías 3 y 4:
método de barrera incluso 7 días después de
Cardiopatías, HTA, Fumadora, >35 años., culminar el tratamiento.
Migraña con aura. Pacientes en Pacientes con indicación de anticonvulsivantes:
tratamiento con rifampicina, rifabutina. contraindicado el uso de ACO combinados como
CA de mama. TEV método anticonceptivo.
 Beneficios no contraceptivos Desventajas Riesgos potenciales

Mejoría de a dismenorrea primaria. - Tensión mamaria. - CA de mama.

- Mejoría del dolor pélvico crónico por - Cefalea. - Riesgo de tromboembolismo.
endometriosis. - Retención de líquido. - Riesgo de ECV.
- Corrección de los ciclos menstruales. - Aumento de peso. - Riesgo de IM.
- Mejoría del Síndrome de ovario - Nerviosismo.
poliquístico. - Cambios de humor.
- Protección contra CA de ovario y * Más frecuentes
endometrio.
- Mejoría del Síndrome premenstrual.
- Mejoría del acné y el hirsutismo (debido
a que algunas progestinas tienen actividad
antiandrogénica).
ANTICONCEPTIVOS ORALES DE SOLO
PROGESTAGENOS

• Dificulta la migración espermática

• Disminuye la cantidad de moco - Aumenta la viscosidad se torna denso, grueso,
opaco
• Dificulta la implantación: Endometrio secretor - Endometrio delgado, atrófico.
• Retardo de desplazamiento del ovulo en la cavidad uterina: Disminuye la
motilidad de las fimbrias
• Disminuye fuerza de contractilidad

Mecanismo de acción: Afectan la

liberación de la FSH (alteración en el
crecimiento de los folículos).
Consideraciones para su uso:
• Se indica en madres lactantes o cuando exista
contraindicación para el uso de ACO combinados.
• Tienen menor efectividad contraceptiva y mayor tasa
de alteraciones menstruales que los ACO combinados.
• Requiere toma diaria puntual, y usar método de
barrera en olvidos > 12 hrs. Efectos adversos:
• Las alteraciones menstruales son la primera causa de • Tensión mamaria
abandono del método. • Vértigo
• Produce quistes simples de ovario (folículos • Nauseas
inmaduros persistentes). • Cefalea
• Dolor abdominal
• Contraindicaciones (categoría 3 y 4)
• CA de mama.
• Enfermedades hepáticas: tumor de hígado,
hepatitis aguda.
• Tromboembolismo venoso agudo.
• Pacientes que requieran anticonvulsivantes.
ANTICONCEPTIVOS DE EMERGENCIA

La anticoncepción de emergencia (AE) se corresponde con un conjunto de intervenciones

para prevenir el embarazo no deseado cuando se ha tenido una relación sexual sin
protección.

Mecanismo de acción: Actúa interfiriendo

en el proceso ovulatorio (inhibición o
Usos: retraso), altera el endometrio y/o altera la
• Rotura o deslizamiento del función espermática (motilidad o
preservativo.
capacitación), lo que impide la
• Expulsión completa o parcial del
DIU. fecundación.
• Toma incorrecta de píldoras
anticonceptivas combinadas o con
progestágenos solos.
• Uso incorrecto de la
anticoncepción hormonal
inyectable.
• En caso de violación
• En caso de no desear un
embarazo
 Modos de uso:
Debe ser utilizada el mismo día de la relación sexual Método de Yuzpe
no protegida o dentro de los cinco días posteriores Dos dosis de 100 μg de
(120 horas). etinilestradiol y 500 μg de levonorgestrel
Cuanto más cerca de la relación sexual se use mayor separadas por un intervalo de 12 horas (pueden
es su efectividad. En las primeras 12 horas previene usarse por cada dosis 4 píldoras anticonceptivas
el 95 % de los embarazos, el régimen de combinadas que contengan 30 μg de
levonorgestrel solo, y el 77 % el combinado
etinilestradiol y 150 μg de levonorgestrel).
(método Yuzpe).

Si la paciente vomita dentro de las 2 horas luego de la

toma se recomienda repetir la dosis
 ANTICONCEPTIVOS INYECTABLES
Evitan temporalmente el embarazo ya que impiden la ovulación y hacen que el
moco que se produce en el cuello de la matriz se vuelva muy espeso impidiendo
el paso de los espermatozoides.

Hay dos presentaciones de hormonales inyectables que se usan como

anticonceptivos: la de aplicación mensual y la trimestral. La mensual contiene
hormonales combinados (estrógeno y progesterona), mientras que la trimestral
contiene sólo progestina.

Efectividad
Los anticonceptivos hormonales inyectables de aplicación mensual, tienen una
efectividad alta desde el primer día de su uso, siendo mayor al 99% si se utilizan
adecuadamente.
Los de aplicación trimestral, tienen una efectividad alta en el primer año de uso. Si
se administran regularmente, la efectividad es mayor al 99%.
 Esquema de Administración:
Mensual:
Las inyecciones hormonales anticonceptivas se aplican vía intramuscular en el
glúteo.

La primera inyección se aplica entre el primer y quinto día de la menstruación.

Las siguientes inyecciones se aplican cada 30 días, sin dejar pasar más de 3 días para
asegurar su eficacia.
 Esquema de Administración:

Trimestral:
Anticonceptivos inyectables de aplicación trimestral:

La primera inyección se aplica entre el primer y

séptimo día de la menstruación.

Las siguientes inyecciones se aplican cada 90 días,

sin dejar pasar más de 3 días para asegurar la eficacia
anticonceptiva del método.
 Efectos adversos:
El primer sangrado, después de la primera inyección,
puede adelantarse una o dos semanas. Esto es normal, por ¿Qué reacciones secundarias se pueden presentar?
lo que las siguientes inyecciones se deben aplicar sin
tomar en cuenta ya los días de la menstruación. Algunas mujeres pueden llegar a presentar dolor de cabeza,
náuseas o mareos, manchas en la piel, cambios en la
En algunas mujeres pueden llegar a desaparecer las menstruación, habitualmente estas molestias son pasajeras
menstruaciones durante el uso de las inyecciones, esto es y disminuyen gradualmente.
un efecto por el tipo de hormona que contienen y no
representa ningún daño para la salud si las inyecciones se ¿Cuánto tiempo se pueden usar?
están utilizando de forma adecuada.
Se recomienda su uso continuo hasta por cinco años, y no
Si no se presenta la menstruación y hay náuseas o mareos, se acumulan en el cuerpo. Al suspender su uso, la fertilidad
vómitos dolor mamario, inflamación del vientre, se regresa prácticamente de inmediato.
deberá descartar embarazo y acudir con el médico a
revisión.
 Beneficios del uso de anticoncepción inyectable

 Disminuye la cantidad y días del sangrado menstrual

 Disminuye las molestias relacionadas con la menstruación (cólicos, dolor mamario)
 Disminuye o desaparece el acné (barros y espinillas)
 Disminuye el grosor del vello
 Disminuye el riesgo de cáncer de ovario y cáncer de la matriz
 Disminuye la probabilidad de infecciones de la matriz, trompas y ovarios
 Disminuye la posibilidad de presentar quistes de ovarios y mamarios
 DISPOSITIVO
INTRAUTERINO
 DISPOSITIVO INTRAUTERINO
La Anticoncepción intrauterina (AI) junto con el
implante son métodos reversibles de larga duración,
altamente eficaces y costo efectivos, en todos los grupos
de edad, incluidas adolescentes.

Dispositivos intrauterinos de
cobre (DIU Cu).

Sistema intrauterino liberador de

levonorgestrel (SIL-LNG).
 DISPOSITIVO INTRAUTERINO
La Organización Mundial de la Salud
(OMS) estima que aproximadamente
160 millones de mujeres utilizan el DIU
como método anticonceptivo a nivel
mundial.

Es utilizado por alrededor del 13% de

las parejas, con mayor frecuencia en
países en desarrollo que en países
desarrollados.
 DISPOSITIVO INTRAUTERINO
El DIU es un pequeño objeto que se coloca en el interior del útero, sobre el
endometrio, a fin de impedir el embarazo.

Los DIU pueden ser:

 Inertes, inactivos o no medicados, cuando

están constituidos sólo por plástico.
 Activos o medicados, cuando contienen
cobre, plata o algún gestágeno.
La cantidad de cobre oscila entre 200 (baja
carga) y 380 (alta carga) mm2, liberándose
diariamente de 40-50 µg, la mayor parte
durante los primeros meses de uso y
descendiendo posteriormente. Los DIU de alta carga son
métodos de elevada
eficacia.
 DISPOSITIVO INTRAUTERINO
DIU con cobre:
– Cu-Safe 300 también llamado Flexi-T o Sertalia,
que destaca por ser un DIU realizado con material
muy flexible, especialmente indicado, en nulíparas.
– GyneFix, constituido por seis láminas de cobre
sobre un vástago de plástico que se ancla en el
fondo uterino. Este sistema reduce de modo muy
importante las expulsiones de los DIU y está
especialmente indicado en inserciones postaborto y
posparto.
 DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Los DIU liberadores de gestágenos:
Tienen forma de T y disponen de un depósito
que contiene el gestágeno en el vástago
principal.

Principalmente existen dos tipos:

 DIU liberador de progesterona (Progestasert)
 DIU liberador de levonorgestrel (Mirena)
DIU liberadores de gestágenos

DIU liberador de DIU liberador de

progesterona (Progestasert) levonorgestrel (Mirena)
• Con 38 mg de progesterona; • Contiene en el vástago vertical 52 mg de
• Libera 65 µg/día, dando lugar a una levonorgestrel;
depleción total en unos 12-18 meses, lo • Libera 15-20 µg/día;
que obliga a su recambio anual. • Actúa no sólo como anticonceptivo local,
• No incrementa los valores plasmáticos de sino que al incrementar los valores de
gestágenos. gestágenos plasmáticos,
• inhibe parcialmente la ovulación, lo que
permite una elevada eficacia
anticonceptiva.
• Se estima que cada 5 años de uso debe
ser sustituido, y se ha comprobado que
una vez que se desea su extracción por
métodos reproductivos la vuelta a la
fertilidad es extraordinariamente rápida.
MECANISMO DE ACCION Y EFICACIA ANTICONCEPTIVA

La inserción de un DIU en la cavidad Los DIU de cobre aportan a todo lo

uterina desencadena de inmediato: anterior un impacto bioquímico y
 Una respuesta inflamatoria aséptica del morfológico sobre el endometrio, con
endometrio, con un infiltrado la producción de prostaglandinas, la
leucocitario endometrial, interferencia del metabolismo del
glucógeno y el aumento de
 La aparición de fagocitosis de los estrógenos en la mucosa uterina.
espermatozoides y
 La creación de un ecosistema
desfavorable para la implantación.
MECANISMO DE ACCION Y EFICACIA ANTICONCEPTIVA

Los DIU que contienen progesterona añaden a la inhibición

de la capacitación espermática e implantadora una caducidad del
endometrio con atrofia glandular.
La eficacia anticonceptiva de los DIU se estima superior al
97%, con un índice de Pearl estimado entre 2 y 3. Éste es un
índice muy utilizado, refleja el número de embarazos no
planificados en 100 mujeres durante un año.
REQUISITOS PREVIOS A LA INSERCIÓN
1. Historia clínica  Fórmula menstrual y probables
alteraciones relacionadas con la
 Antecedentes personales de misma
neoplasias genitales  Relaciones sexuales y frecuencia
 Enfermedades de la coagulación de las mismas,
sanguínea  Riesgo de enfermedades de
 Alergias a metales transmisión sexual (ETS)
 Intervenciones quirúrgicas uterinas  Promiscuidad sexual
 Malformaciones uterinas conocidas  Método anticonceptivo previo.
 Problemas de infertilidad previos
 Abortos o partos pretérmino
 Historia de infecciones genitales
REQUISITOS PREVIOS A LA INSERCIÓN
2. Inspección y palpación bimanual.
3. Histerometría, con el fin de evaluar la longitud y la morfología de la
cavidad uterina y hacer una valoración subjetiva del orificio cervical
interno.
4. Realización de colpocitología exfoliativa, informa de la posible
presencia de infecciones genitales activas y la prevención del cáncer
de cuello de útero.
5. Informar ampliamente a la paciente de distintos aspectos:

 Tipos de DIU  Complicaciones peri y postinserción,

 Mecanismo de acción de los mismos  Controles médicos posteriores,
 Eficacia anticonceptiva  Aportar una hoja informativa.
INSERCIÓN
El DIU puede insertarse en cualquier momento del ciclo menstrual.

En la técnica para su realización es necesario tener

en cuenta diversos aspectos:

 Asepsia y material estéril

 Pinzas de Pozzi para fijar el cérvix y situar el cuerpo
uterino lo más horizontal posible
 Histerómetro que nos indique la profundidad uterina e
irregularidades
 Inserción del DIU en función del modelo elegido
 Tijeras para recortar los hilos fiadores a 2 cm del
orificio cervical externo.
 CONTROLES POSINSERCIÓN
Después del primer mes tras la colocación del DIU se debe realizar un control
clínico y ecográfico para comprobar la aparición de complicaciones y valorar su
aceptación. Posteriormente, deben practicarse controles clínicos anuales con
observación del orificio cervical externo para localización de los hilos.

1. Embarazo o sospecha de embarazo

2. Enfermedad inflamatoria pélvica reciente
3. Infección vaginal no tratada
CONTRAINDICACIONES 4. Hemorragia genital no diagnosticada
DEL DIU 5. Malformaciones y distorsiones de la cavidad uterina
6. Neoplasias uterinas
7. Alergia al cobre
8. Aborto séptico en los 3 meses previos a inserción
 COMPLICACIONES
Globalmente, las complicaciones del uso del DIU oscilan entre un 20 y un
30% según los estudios, produciéndose fundamentalmente en el transcurso
del primer año.

Se distinguen tres tipos de complicaciones:

 Complicaciones de la inserción: dolor, perforación uterina y

riesgo de infección.

 Durante la evolución: Gestación, expulsiones, alteraciones

menstruales.

 En la extracción: Perdida de visualización de hilos fiadores y

Rotura con retención de un fragmento intrauterino.
 ANILLO TRANSVAGINAL
El anillo vaginal es un anillo flexible de
aproximadamente 2 pulgadas (5,1cm) de diámetro
que se inserta dentro de la vagina y que libera
progestágeno y estrógeno dentro del cuerpo para evitar
el embarazo. La mujer se lo inserta ella misma, lo deja
en la vagina durante 3 semanas y luego lo retira por
una semana para tener el período.

COMPOSICIÓN Y MECANISMO DE ACCIÓN

 Contiene 2,7 mg de etinilestradiol y 11,7 mg de etonogestrel
dispersos uniformemente dentro del cuerpo del mismo.
 Una vez introducido en la vagina por la usuaria permite una
liberación constante de 15 μg de etinilestradiol y 120 mg de
etonogestrel.
 Tiene acción anovulatoria.
 MÉTODO DE ¿CUÁNDO Y
APLICACIÓN CÓMO USARLO?
1. Elegir una posición cómoda para Cada anillo tiene un ciclo de vida,
poder introducir el anillo una vez insertado en la vagina
durante uno de los primeros 5 días
2. Juntar los lados opuestos del del ciclo menstrual y se mantiene
anillo vaginal para permitir colocado por tres semanas, en la
introducción del mismo cuarta semana este se retira y la
mujer tendrá el sangrado menstrual
3. Introducir el anillo hasta el fondo normal.
del saco vaginal, cubriendo la
cúpula externa del cuello uterino. El anillo que ha sido extraído se
descarta, y al termino de 7 días
libres de anillo debe insertarse
otro nuevo.
 Desventajas
• Fácil insertar y remover,
permitiendo a la mujer
control de su método • Efectos adversos locales:
anticonceptivo dolor, irritación, aumento de
• Puede removerse en secreción vaginal, lesiones
cualquier momento epiteliales, incomodidad
• Ofrece liberación durante el coito, expulsión.
hormonal continua, • Incomodidad y rechazo por
evitando fluctuaciones parte de las mujeres con
diarias Ventajas
que pueden poca familiaridad con la
ocurrir al tomar pastillas manipulación de sus
anticonceptivas. genitales.
ANTICONCEPTIVOS TRANSDERMICOS

El parche transdermico es un plástico delgado, cuadrado,

pequeño, flexible que se adhiere a la piel y libera hormonas
similares a las que produce la mujer, inhibiendo la ovulación y
haciendo más espeso el moco del cuello del útero.

Este parche cuenta con una capa externa que es resistente al

agua y una interna con una matriz adherente que libera la
hormona.

Composición y mecanismo de acción:

Libera diariamente 20 ug etinilestradiol + 150 ug de
norelgestronim, y actúan inhibiendo la ovulación.
 ANTICONCEPTIVOS TRANSDERMICOS
 Se coloca sobre la piel en la parte superior del brazo, la
MÉTODO DE espalda, la zona del estomago, el abdomen o los glúteos.
APLICACIÓN
 Se debe colocar en piel seca y limpia evitando zonas con
cremas, polvos, aceites o maquillaje, no se tienen que
colocar en un mismo sitio dos veces seguidas para evitar
la irritación.

 Durante las primeras 24 horas de haber iniciado la

menstruación y se aplican una vez por semana, el mismo
día, a excepción de la 4ta semana que no se aplica.

Nunca deben pasar 7 días sin usar el parche. Si eso ocurre, corre el
riesgo de quedar embarazada.
 ANTICONCEPTIVOS SUBDERMICOS
Método anticonceptivo hormonal solo de progestágenos, que
se coloca por debajo de la piel (subdermis) en la cara interna
de la parte superior del brazo, tienen forma de cilindro o
capsula flexible de liberación prolongada, con un 99% de
efectividad.

Tipos:
Implanon: 1 varilla que contiene 68mg Mecanismo de acción
de etonorgestrel (dura 3 años)
Jadelle: 2 varillas que contienen en Antigonadotrófica: altera el
total 150mg de levonogestrel (dura 5 pico de LH e inhibe la ovulación
años) a nivel hipotalámico.
Norplant: 6 varillas que contienen en Progestagénica: cambios en
total 216mg de levonogestrel (dura 5- el moco cervical (lo vuelve más
7años) espeso).
 ANTICONCEPTIVOS SUBDERMICOS
Modo de administración
 Inserción del implante debe realizarse por un profesional entrenado, ya que
requiere una pequeña incisión en la piel de la parte del brazo supero-
interna.

 Se utiliza anestesia local para ponerlo o quitarlo para evitar dolor y demora
unos pocos minutos.

 La colocación es subdermica y la técnica para hacerlo dependerá del tipo

de implante, una vez este haya sido colocado no se desplaza hacia los
lados u otra parte del cuerpo.

 Este debe ser insertado los primeros 7 días del ciclo menstrual, y tras su
implantación tanto el paciente como el operador deben palpar el implante.
 ANTICONCEPTIVOS SUBDERMICOS

Alteraciones del sangrado, son comunes pero

no graves.

Puede haber sangrado irregular

EFECTOS prolongado durante el primer año y luego
SECUNDARIOS se hace más regular o infrecuente,
pudiendo llegar a presentarse amenorrea
sin implicación clínica.
Otros como cefaleas, depresión, acné que
puede mejorar o agravarse, variaciones de
peso, mareos.
“Planificar la
vida es no
dejarla en
manos del
Fundación Unimédicos

azar”