JOSÉ MANUEL MEZA CORIA

¿QUÉ ALTERACIONES
PUEDEN
TENER LOS GLÓBULOS
ROJOS?
El trastorno que afecta a los glóbulos rojos más frecuente entre los niños y jóvenes es la anemia,
que consiste en tener una cantidad de glóbulos rojos en la sangre inferior a la normal. La anemia va
acompañada de una reducción de la cantidad de hemoglobina presente en la sangre. Los síntomas
de la anemia tales como palidez, debilidad, frecuencia cardiaca acelerada y retraso del crecimiento
en lactantes y niños se deben a que la sangre tiene una capacidad reducida para transportar oxígeno
a los tejidos.
Las causas de la anemia se pueden agrupar en dos categorías principales:
• Las que obedecen a una producción insuficiente de glóbulos rojos.
• Las que obedecen a una destrucción excesivamente rápida de glóbulos rojos.
En los casos más graves de anemia crónica, así como cuando una persona pierde una gran cantidad
de sangre, puede ser necesario hacerle una transfusión de glóbulos rojos o de sangre entera
 ANEMIA FERROPÉNICA (POR
DEFICIENCIA DE HIERRO)

• La anemia ferropénica es el tipo más frecuente de anemia, y afecta a niños y adolescentes de

cualquier edad que llevan una dieta baja en hierro o que han perdido muchos glóbulos rojos (y el
hierro que estos contienen) debido a una hemorragia. Los bebés prematuros, los lactantes y los
niños insuficiente o inadecuadamente alimentados, las adolescentes que tienen la menstruación y
las personas que tienen pérdidas constantes de sangre debido a alguna enfermedad o trastorno,
como la enfermedad intestinal inflamatoria, son especialmente proclives a padecer este tipo de
anemia.
 INTOXICACIÓN POR PLOMO

• Cuando el plomo se introduce en el cuerpo, la mayor parte de esta sustancia es absorbida por los
glóbulos rojos, donde puede interferir con la producción de hemoglobina, pudiendo provocar una
anemia. La intoxicación por plomo también puede afectar y a veces lesionar permanentemente
otros tejidos corporales, incluyendo el cerebro y el sistema nervioso.
ANEMIA PROVOCADA POR UNA ENFERMEDAD
CRÓNICA

• Los niños que padecen enfermedades crónicas(como el cáncer o la infección por el virus de la
inmunodeficiencia humana) a menudo desarrollan anemia como complicación de estas
enfermedades.
ANEMIA PROVOCADA POR UNA ENFERMEDAD
RENAL

• Los riñones producen eritropoyetina, una hormona que estimula la producción de glóbulos rojos
en la médula ósea. Las enfermedades renales pueden interferir con la producción de esta
hormona.
 ANEMIA PROVOCADA POR LA DESTRUCCIÓN
EXCESIVAMENTE RÁPIDA DE GLÓBULOS
ROJOS.

• Cuando los glóbulos rojos se destruyen más deprisa de lo normal debido a una enfermedad (este
proceso se denomina hemólisis), la médula ósea intentará compensar aumentando la producción
de glóbulos rojos. Pero, si los glóbulos rojos son destruidos más deprisa de lo que son
sustituidos, la persona desarrollará anemia. Existen varias causas de la destrucción incrementada
de glóbulos rojos que pueden afectar a los jóvenes:
 DEFICIENCIA DE G6PD

• La G6PD (glucosa -6- fosfato deshidrogenasa) es una enzima que ayuda a proteger a las glóbulos
rojos de los efectos destructivos de ciertas sustancias químicas presentes en la comida y los
medicamentos. Cuando una persona padece una deficiencia de esta enzima, esas sustancias
químicas pueden provocar la hemólisis o estallido de los glóbulos rojos. La deficiencia de G6PD
es una enfermedad hereditaria frecuente entre las personas que tienen antepasados de origen
africano, mediterráneo o del sudeste asiático.
 ESFEROCITOSIS HEREDITARIA.

• Se trata de un trastorno hereditario en el cual los glóbulos rojos tienen la forma alterada
(pequeñas esferas en vez de discos) y son especialmente frágiles debido a un problema genético
en una proteína de su estructura. Esta fragilidad provoca que los glóbulos rojos se destruyan
fácilmente.
 ANEMIA HEMOLÍTICA AUTO INMUNE.

• A veces debido a una enfermedad o sin

motivo conocido el sistema inmunitario del
cuerpo ataca por error a los glóbulos rojos y
los destruye.
 ANEMIA FALCIFORME

• Más frecuente en las personas que tienen antepasados de origen africano, se trata de una
enfermedad hereditaria caracterizada por el hecho de que la médula ósea produce una
hemoglobina anómala. Consecuentemente, los glóbulos rojos adquieren forma de hoz, no pueden
transportar oxígeno adecuadamente y se destruyen fácilmente. Los glóbulos rojos en forma de
hoz también tienden a pegarse entre sí, lo que provoca la obstrucción de los vasos sanguíneos.
Este bloqueo de los vasos sanguíneos puede lesionar gravemente algunos órganos y provocar
episodios de dolor intenso.
 ¿QUÉ ALTERACIONES
PUEDEN
TENER LOS GLÓBULOS
BLANCOS?
 NEUTROPENIA.

• Esta enfermedad ocurre cuando no hay

suficiente cantidad de un tipo de glóbulos
blancos, denominados neutrófilos, para
proteger al cuerpo contra las infecciones
bacterianas. Las personas sometidas a
tratamientos de quimioterapia contra el
cáncer pueden desarrollar neutropenia
 INFECCIÓN POR EL VIRUS DE LA
INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH)

• Este es un virus que ataca a ciertos tipos de glóbulos blancos: los linfocitos T4, cuya función
consiste en luchar contra las infecciones. Este tipo de infección puede provocar el SIDA
(síndrome de inmunodeficiencia adquirida), una enfermedad que predispone al organismo a
contraer infecciones y otras enfermedades. Los bebés pueden infectarse con el virus de su madre
durante el embarazo o el parto o bien a través de la lactancia, aunque las infección por VIH del
feto o el recién nacido generalmente se puede prevenir con el tratamiento médico adecuado de la
madre durante el embarazo y el alumbramiento. Los adolescentes y los adultos pueden contraer
esta enfermedad al mantener relaciones sexuales sin protección con una persona infectada o al
compartir agujas contaminadas utilizadas para inyectarse droga o hacerse tatuajes
LEUCEMIAS
• Son cánceres que afectan a las células encargadas de fabricar
glóbulos blancos. Entre estos cánceres, se incluyen la leucemia
mieloide aguda, la leucemia mieloide crónica, la leucemia
linfocítica aguda y la leucemia linfocítica crónica. Los dos
tipos de leucemia que más afectan a los niños son la leucemia
linfocítica aguda y la leucemia mieloide aguda. En lo últimos
25 años, los científicos han hecho grandes avances en el
tratamiento de varios tipos de leucemia infantil, sobre todo, de
ciertos tipos de anemia linfocítica aguda.
¿QUÉ TIPO DE ALTERACIONES
PUEDEN
ORIGINAR LAS PLAQUETAS?
TROMBOCITOPENIA

• Esta enfermedad consiste en tener una cantidad de

plaquetas inferior a la normal, y se suele diagnosticar
cuando una persona sangra o se hace moretones con más
frecuencia de lo habitual. La trombocitopenia puede
ocurrir cuando una persona toma determinados fármacos,
desarrolla determinadas infecciones o leucemia, o cuando
su organismo gasta demasiadas plaquetas.
 PURPURA TROMBOCITOPENIA IDIOPATICA
(PTI)

• Es un trastorno hemorrágico en el cual el

sistema inmunitario destruye las plaquetas, que
son necesarias para la coagulación normal de la
sangre. Las personas con la enfermedad tienen
muy pocas plaquetas en la sangre. Esta
enfermedad algunas veces se denomina
púrpura trombocitopénica inmunitaria. La
púrpura trombocitopénica idiopática (PTI) es
un trastorno que también puede darse en niños.
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• Leucocitosis, cuando el recuento de glóbulos supera el límite superior para la edad del paciente,
esto puede deberse a la presencia de infecciones, intoxicaciones, alteraciones en el metabolismo
y en algunas anemias de tipo aplásicas, así como en leucemias.
• Debemos reconocer que durante la infancia y durante el embarazo suele haber una elevación en
el recuento de leucocitos o secundario al intenso ejercicio que puede desarrollar un atleta de alto
rendimiento.
• Leucopenia, hace referencia a la disminución en el recuento de glóbulos blancos, la condición
más frecuente es la neutropenia, generalmente provocado por los fármacos principalmente
captopril, indometacina, y algunos antibióticos.
• Eosinofilia: este es el término que indica el aumento de los eosinófilos, esta condición no varía
con respecto al origen étnico del paciente, puede dividirse en 3 grupos:
• Media o mínima, cuando el recuento estimado ronda entre los 350-1500 por μl
• Moderada cuando el recuento ronda los 1,501 a 5,000 por μl
• Severa o marcada cuando el recuento supera los 5,000 por μl.
• Generalmente las eosinofilias aparecen cuando se manifiesta una enfermedad por parásitos,
seguidas en porcentaje por las alergias, variando la estadística de acuerdo al área donde resida el
paciente.
• Eosinopenia: hace referencia a la disminución, con relación al valor mínimo esperado para la
edad. Se sabe que en el embarazo y durante el trabajo de parto pueden sufrir un claro descenso,
debido a fenómenos de degranulación.
• Basofilia: este término corresponde al aumento en el recuento de los basófilos en base a la edad
y al valor máximo para ello. La presencia de basofilia es altamente sugestiva de un problema de
tipo mieloproliferativo.
• Basopenia: nos referimos con este término al recuento disminuido en el número de basófilos al
realizar la estimación total para un individuo. En algunas publicaciones, este fenómeno se
correlaciona con la ovulación y es relativamente frecuente en la urticaria.
• Linfocitosis: es el término que se le acuña al aumento de linfocitos en la estimación total de un
paciente.
• Linfocitopenia: contrario al concepto previo, en este caso el recuento de linfocitos es inferior al
valor que debería tener una persona de acuerdo a su edad. En los recién nacidos cobra vital
importancia, debido a que un recuento de 2.800 por μl es altamente sospechoso de una
inmunodeficiencia severa. Similar a lo observado en pacientes con VIH.
• Monocitosis: de esta manera se llama a los casos en donde se encuentra un recuento mayor al
esperado por edad en cuanto a los monocitos. Estos últimos suelen elevarse en pacientes
neonatales o en pacientes en gestación.
• Monocitopenia: es el término que define una condición hematológica en la cual hay
disminución en el recuento de monocitos en sangre, esto puede observarse en pacientes que
reciben cortico esteroides y en aquellos que padecen de una infección aguda debido a las
endotoxinas.