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    Cinematic A Del Trauma

    Cargado por

    Wahiner Castaño
    El documento describe la cinemática del trauma, que analiza cómo se producen las lesiones en incidentes comunes. Explica que las lesiones resultan de la interacción entre un huésped y un objeto en movimiento y dependen de la tolerancia de cada uno. También describe los diferentes tipos de lesiones que pueden ocurrir en accidentes de tráfico como colisiones frontales, laterales, traseras y volcamientos, así como en caídas y explosiones.

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    Cinematic A Del Trauma

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    Wahiner Castaño
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    El documento describe la cinemática del trauma, que analiza cómo se producen las lesiones en incidentes comunes. Explica que las lesiones resultan de la interacción entre un huésped y un objeto en movimiento y dependen de la tolerancia de cada uno. También describe los diferentes tipos de lesiones que pueden ocurrir en accidentes de tráfico como colisiones frontales, laterales, traseras y volcamientos, así como en caídas y explosiones.

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    El documento describe la cinemática del trauma, que analiza cómo se producen las lesiones en incidentes comunes. Explica que las lesiones resultan de la interacción entre un huésped y un objeto en movimiento y dependen de la tolerancia de cada uno. También describe los diferentes tipos de lesiones que pueden ocurrir en accidentes de tráfico como colisiones frontales, laterales, traseras y volcamientos, así como en caídas y explosiones.

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    El documento describe la cinemática del trauma, que analiza cómo se producen las lesiones en incidentes comunes. Explica que las lesiones resultan de la interacción entre un huésped y un objeto en movimiento y dependen de la tolerancia de cada uno. También describe los diferentes tipos de lesiones que pueden ocurrir en accidentes de tráfico como colisiones frontales, laterales, traseras y volcamientos, así como en caídas y explosiones.

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    CINEMATICA DEL TRAUMA

    CLAUDIA GIRALDO GIRALDO

    CINEMTICA DEL TRAUMA

    DE QUE MANERA SE PRODUCEN LAS LESIONES EN LOS INCIDENTES COMUNES?

    DEFINICIN

    PROCESO ANALTICO QUE SE REALIZA EN LA ESCENA DEL TRAUMA PARA DETERMINAR QUE LESIONES RESULTARON DE LAS FUERZAS Y MOVIMIENTOS INVOLUCRADOS

    CINEMATICA DE LAS LESIONES

    TODAS LAS LESIONES, A EXCEPCIN DE LAS LESIONES TRMICAS O POR RADIACIN, RESULTAN DE LA INTERACCIN ENTRE UN HUESPED Y UN OBJETO EN MOVIMENTO TOLERANCIA DE CADA UNO

    IMPORTANCIA DE LA CINEMATICA
    Muchas lesiones pasan inadvertidas sin un alto ndice de sospecha.
    Una historia completa y acuciosa representa el 90% de un diagnstico correcto

    CINEMATICA DE LAS LESIONES


    INVESTIGAR: Condiciones que indujeron el evento traumtico. Direccin del impacto. Punto del impacto Energia intercambiada. Patrn de la lesin.

    CINEMATICA DE LAS LESIONES


    LEYES DE LA FISICA

    Inercia Aceleracin y desaceleracin Accin y reaccin la energa no se crea ni se destruye, simplemente se transforma La cantidad de energa absorbida, determina los daos del paciente

    CINEMTICA DEL TRAUMA

    CINEMATICA DE LAS LESIONES

    En el caso de un vehculo que colisiona, la energa cintica del vehculo en movimiento se transforma en el trabajo de detenerlo, usualmente deformando su estructura.

    CINEMATICA DE LAS LESIONES

    CINEMATICA DE LAS LESIONES


    DESACELERACIN: .Antes de la colisin, el conductor se mueve a la misma velocidad que el vehculo. Durante el impacto el vehculo y conductor desaceleran hasta cero. .La fuerza de la desaceleracin es transmitida la conductor. .Las estructuras del vehculo absorben energa, as como el conductor

    Morbilidad segn ubicacin dentro del vehculo

    16%

    70%

    7%

    7%

    CINEMATICA DE LAS LESIONES


    TIPOS DE LESIONES Trauma abierto Trauma cerrado En ambos existe fenmeno de cavitacin

    CINEMATICA DE LAS LESIONES

    CINEMATICA DE LAS LESIONES


    CAVITACIN: hueco o espacio que

    ocurre cuando las particulas tisulares que son impactadas por un objeto movil se desplazan fuera del punto de impacto y lejos de la trayectoria del objeto dentro del cuerpo

    FENMENO DE CAVITACIN

    CINEMATICA DE LAS LESIONES

    Depende de 2 factores: Densidad del tejido y diametro de rea frontal del objeto

    CINEMATICA DE LAS LESIONES


    Los tejidos menos densos como el pulmonar sufren menos daos al ser atravesados por un objeto.

    CINEMATICA DE LAS LESIONES


    Antes del impacto el conductor se mueve a la misma velocidad del vehculo. - Durante el primer segundo del impacto, el carro y el conductor desaceleran a cero. - Esta enorme fuerza de desaceleracin es transmitida al cuerpo del conductor.

    CINEMATICA DE LAS LESIONES


    En una colisin vehicular ocurren tres colisiones al mismo tiempo: la del vehculo, la del ocupante dentro del vehculo y la de los rganos dentro de los ocupantes donde se pueden producir cuatro tipos de lesiones: por aceleracin, desaceleracin, desgarramiento y por compresin.

    CINEMATICA DE LAS LESIONES


    COLISIN DE VEHICULO Impacto del vehculo Impacto del cuerpo Impacto del rgano

    IMPACTO DEL VEHICULO

    IMPACTO DEL CUERPO

    IMPACTO DEL RGANO

    Lesiones por aceleracin, desaceleracin y desgarramineto


    Abdomen: - Cuando el movimiento antergrado del cuerpo es detenido los rganos continan en movindose ocasionando fisura o ruptura en los puntos de fijacin. - Los rganos que ms se lesionan de esta manera son: Riones, Intestino grueso, Intestino delgado y bazo - Laceracin del Hgado.

    Lesiones por compresin

    Son producidas por aplastamiento o compresin de las estructuras externas e internas del cuerpo humano.

    Lesiones por compresin


    Cabeza: - Fracturas del crneo, provocando sangrado y/o contusiones del cerebro. - La proyeccin de esquirlas seas dentro del cerebro puede provocar daos cerebrales severos. Trax - Fractura de los arcos costales originando un trax inestable. - Contusin cardiaca al ser comprimido el corazn entre el esternn y la columna vertebral. - Otras lesiones probables son contusin pulmonar y neumotrax.

    Lesiones por compresin


    Abdomen: - Las fractura de la pelvis producen lesiones a las estructuras del abdomen como: Ruptura de la vejiga y laceracin de los vasos sanguneos del rea plvica. Lesiones del pncreas, bazo, hgado y ocasionalmente los riones. - Ruptura del diafragma ocasionando problemas en el ciclo respiratorio o desplazamiento de los rganos intra abdominales a la cavidad torcica.

    COLISIN FRONTAL
    Colisin Frontal

    COLISIN FRONTAL
    Resulta de un movimiento anterogrado que es detenido sbitamente. Al cesar el movimiento, el los ocupantes sin cinturn continan movindose

    COLISIN FRONTAL
    Hacia Abajo y adelante: Luxacin de rodilla fractura del fmur y Luxacin o fractura de las caderas. Impactos en el Abdomen ocasionndose lesiones por compresin de rganos y vsceras. Fractura de arcos costales ocasionando un trax flotante, contusin pulmonar, neumo-trax y contusin miocardica. Impacto de la cabeza contra el parabrisas ocasionando trauma por desaceleracin.

    COLISION LATERAL

    IMPACTOS LATERALES
    - Si el vehculo es daado pero permanece en el sitio: La energa del impacto afecta en mayor proporcin a los ocupantes ya que s el vehculo es movido fuera del punto de impacto la energa del impacto es transformada en movimiento. - Si el vehculo es movido fuera del punto de impacto. En este tipo de colisin el trauma se traduce en lesiones por compresin al trax, pelvis y extremidades. La cabeza tambin puede sufrir lesiones al impactar contra la puerta, ventana o columna, lateralmente.

    COLISIN POSTERIOR

    COLISIN IMPACTO POSTERIOR


    - La transferencia de energa se hace en forma de aceleracin. El vehculo se proyecta hacia delante as como los ocupantes en su interior. Si el protector de cabeza no est en posicin para prevenir la hiperextensin del cuello puede producirse ruptura o desgarramiento de los ligamentos del cuello y lesiones a su estructura como las vrtebras cervicales. S el vehculo se detiene sbitamente, los ocupantes son proyectados hacia delante como ocurre en las colisiones frontales.

    VOLCAMIENTOS

    IMPACTOS ROTACIONALES
    Ocurre cuando una esquina del vehculo golpea un objeto inmvil, el carro rota alrededor del punto de impacto, provocando lesiones que son una combinacin de aquellas que ocurren en colisiones frontales y laterales.

    VOLCADURA
    Durante el volcamiento el carro puede impactar varias veces en varios ngulos distintos, ocurriendo lo mismo con diferente rganos del cuerpo de los ocupantes, esto hace difcil predecir lesiones.

    Lesiones a peatones
    Siguen patrn definido segn el vehculo. 80% de atropellados por auto tienen lesiones en las EEII. El patrn mas comn en atropellos por automviles incluyen fractura de pierna, lesiones en el tronco y TEC

    Tres fases de impacto


    Parachoques. Frente y parabrisas del automvil Suelo

    CINEMATICA DE LAS LESIONES


    LESIONES PENETRANTES: Lesiones por arma de fuego: -calibre rodamiento fragmentacin -distancia trayectoria.

    Lesiones por arma blanca: -longitud trayectoria atacante

    CINEMATICA DEL TRAUMA


    LESIONES POR EXPLOSIN: Lesin Primaria Lesin Secundaria Lesin Terciaria

    LESIN PRIMARIA
    Causadas por la onda de presin. a menudo pasan por inadvertidas ejemp: sangrado pulmonar, neumotorax, embolismo aereo,lesiones del SNC y quemaduras. (gas)

    LESIN SECUNDARIA

    La victima es golpeada por vidrios, objetos u otros productos de la explosin.

    LESIN TERCIARIA

    La victima se convierte en un misil y es arrojado contra algn objeto.

    CAIDAS DE ALTURAS

    Factores determinantes
    Altura Superficie de impacto

    Objetos golpeados durante la cada


    Segmento corporal que impacta

    primero
    El 20% de las caidas de ms de 5 metros

    tienen trauma lumbar.

    Patrones de Lesin
    Traumatismo enceflico
    Compresin Desaceleracin Golpe contragolpe Dao axonal difuso

    Lesiones Torcicas
    Lesiones de la pared (Compresin)
    Fracturas costales

    Neumotrax (Sobrepresin)
    Ruptura Cardiaca

    Transeccin Artica

    BOLSA DE
    PAPEL

    Lesiones Abdominales
    rganos abdominales mas vulnerables rganos slidos
    Compresin directa

    Distraccin y laceracin (punto apoyo)


    Hilio esplnico, ligamento falciforme, arteria renal, cola pncreas.

    Vscera hueca 3%.

    Lesiones Msculo esquelticas


    Lejos la mas comunes Relacin 5:1 con otras cirugas Notable reduccin con uso de Airbag y cinturn de seguridad.

    INMOVILIZACIN ESPINAL Y CERVICAL


    _ Uno de los grandes avances y beneficios de la ciencia mdica es la habilidad de prevenir lesiones de la Mdula Espinal. Con el entrenamiento y el equipo adecuados, usted puede hacer una gran diferencia en reducir la frecuencia con la que dichas lesiones ocurren.

    Collarin Stifneck Select el collarin reajustable ms confiable

    Stifneck Extrication collarin clsico

    BaXstrap Tabla de inmovilizacin Espinal de alta demanda

    Correas de fijacin

    Tabla de Transporte

    TRIAGE

    METODO S T A R T Simple Triage and Rapid Treatment

    TRIAGE
    Proceso diagnstico, utilizado en emergencias, para atender la mayor cantidad de personas segn la gravedad de las lesiones

    TRIAGE
    Elegir quien precisa atencin inmediata. Quien puede esperar 2 horas. Quien puede esperar ms. Quien est tan mal que no tiene remedio. Quien ya est muerto.

    TRIAGE
    NOS PERMITE PRIORIZAR El orden de atencin El uso de medios y materiales humanos. La evacuacin

    TRIAGE
    CARACTERISTICAS Se debe repetir constantemente. Rpido: 90 segundos. Debe ser seguro para el auxiliador. Debemos aprenderlo TODOS. Debe ser fluido, continuo y ordenado

    TRIAGE
    CLASIFICACION

    -2 Vivos y muertos -3 Deambula, no deambula, muerto. -4 Rojos, amarillos, verdes y negros. -5 Rojos, amarillos, verdes, azules y negros

    CDIGOS DE COLORES
    ROJO: Primera prioridad, pacientes con signos y sntomas de un estado crtico, pero que objetivamente son recuperables. AMARILLO: Segunda prioridad, pacientes que presentan signos y sntomas que permiten diferir la atencin.

    CDIGOS DE COLORES
    VERDE: tercera prioridad, pacientes con signos y sntomas leves, que no requieren atencin inmediata. NEGRO: Sin prioridad, se refiere a los pacientes que aparentemente estn clinicamente muertas.

    TRIAGE

    START

    Deambula?? Respiracin Perfusin Mental

    TRIAGE

    START

    Solo se permiten 2 tratamientos durante el TRIAGE: --Abrir la Via Aerea


    --Cohibir hemorragias

    TRIAGE

    START

    PUEDE ANDAR??

    TRIAGE

    START

    CONTAMOS RESPIRACIONES -cero -ms de 30 por minuto -menos de 30 por minuto

    TRIAGE

    START

    EVALUAMOS PERFUSIN: tiene pulso radial?

    TRIAGE

    START

    ESTADO MENTAL - Como se llama? - Toquese la nariz.

    TRIAGE

    START

    MORIBUNDO???

    GRACIAS

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