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    Cinemática Del Trauma

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    Joan Nicolas Martinez Herrera
    Este documento presenta los principios fundamentales de la cinemática del trauma. Explica conceptos como energía cinética, cavitación y elasticidad y cómo estos afectan el tipo y gravedad de las lesiones dependiendo del mecanismo del trauma. También describe los diferentes tipos de lesiones que podrían esperarse de accidentes de tránsito, atropellos, caídas, explosiones y otros eventos traumáticos en función de factores como la velocidad, área de impacto, trayectoria y masa involucrada. Resalta la importancia de consider

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    Cinemática Del Trauma

    Cargado por

    Joan Nicolas Martinez Herrera
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    Este documento presenta los principios fundamentales de la cinemática del trauma. Explica conceptos como energía cinética, cavitación y elasticidad y cómo estos afectan el tipo y gravedad de las lesiones dependiendo del mecanismo del trauma. También describe los diferentes tipos de lesiones que podrían esperarse de accidentes de tránsito, atropellos, caídas, explosiones y otros eventos traumáticos en función de factores como la velocidad, área de impacto, trayectoria y masa involucrada. Resalta la importancia de consider

    Título original

    Cinemática del trauma

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    Este documento presenta los principios fundamentales de la cinemática del trauma. Explica conceptos como energía cinética, cavitación y elasticidad y cómo estos afectan el tipo y gravedad de las lesiones dependiendo del mecanismo del trauma. También describe los diferentes tipos de lesiones que podrían esperarse de accidentes de tránsito, atropellos, caídas, explosiones y otros eventos traumáticos en función de factores como la velocidad, área de impacto, trayectoria y masa involucrada. Resalta la importancia de consider

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    Este documento presenta los principios fundamentales de la cinemática del trauma. Explica conceptos como energía cinética, cavitación y elasticidad y cómo estos afectan el tipo y gravedad de las lesiones dependiendo del mecanismo del trauma. También describe los diferentes tipos de lesiones que podrían esperarse de accidentes de tránsito, atropellos, caídas, explosiones y otros eventos traumáticos en función de factores como la velocidad, área de impacto, trayectoria y masa involucrada. Resalta la importancia de consider

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    Dr.

    Joan Martnez

    Parte de la fsica que estudia el movimiento prescindiendo de las fuerzas que lo producen

    CINEMTICA DEL TRAUMA

    Definicin: Es el proceso de analizar un evento traumtico y determinar las lesiones potenciales provocadas por las fuerzas y movimientos involucrados.

    CINEMTICA DEL TRAUMA Principios fundamentales


    INDICE DE SOSPECHA
    Conocer el mecanismo del trauma a travs de la cinemtica, permite saber cuales son las potenciales lesiones que encontraremos.

    CINEMTICA DEL TRAUMA

    Principios fundamentales
    Primera Ley de Newton Un cuerpo en reposo permanecer en reposo y un cuerpo en movimiento se mantendr en movimiento a menos que una fuerza acte sobre l.

    CINEMTICA DEL TRAUMA

    Principios fundamentales

    Segundo principio
    La energa no se crea ni destruye sino que se transforma.
    Energa cintica Energa trmica

    FRENO

    CINEMTICA DEL TRAUMA

    Conceptos relevantes Energa Cintica

    Depende directamente de la mitad de la masa y de la VELOCIDAD al cuadrado Energa Cintica = M x V2 2

    CINEMTICA DEL TRAUMA


    Conceptos relevantes Cavitacin

    Desplazamiento de las partculas fuera del punto de impacto. Factores a considerar Densidad rea frontal del objeto mvil

    Cavitacin. Temporal

    Permanente

    CINEMTICA DEL TRAUMA


    Conceptos relevantes
    Elasticidad
    Capacidad de una estructura de retornar a su forma y tamao original. Puede existir lesiones internas, sin existir lesiones evidentes.

    CINEMTICA DEL TRAUMA

    Historia del evento/paciente


    Condiciones previas (pre-trauma):
    - Ingestin de alcohol o drogas - Antecedentes mrbidos Incidente traumtico: - Direccin del intercambio de energa - Magnitud de la energa - Efectos de la energa sobre el paciente.

    CINEMTICA DEL TRAUMA


    Etiologa
    - Accidentes de transito - Heridas por arma de fuego - Heridas por arma blanca - Cadas de altura - Heridas por otros elementos

    CINEMTICA DEL TRAUMA

    Lesiones Penetrantes

    Baja energa: objetos corto- punzantes


    Energa media: pistolas y algunos rifles Energa alta: rifles de cacera y armas de alta velocidad

    CINEMTICA DEL TRAUMA

    Lesiones Penetrantes
    El impacto desplaza, aplasta y rechaza las clulas en su trayectoria. Factores que influyen en el dao:

    - Dimetro del elemento. - Velocidad de impacto. - Forma y caractersticas del objeto.

    CINEMTICA DEL TRAUMA


    HERIDAS POR ARMA DE FUEGO

    Gravedad depende de: - Zona afectada - Tipo de arma - Distancia del impacto

    CINEMTICA DEL TRAUMA


    HERIDAS POR ARMA DE FUEGO

    Trayectoria rotacional de un proyectil

    HERIDAS POR ARMA DE FUEGO


    Herida

    de entrada - Reborde con quemaduras por plvora Herida de salida - Forma estrellada - Depende de distancia del disparo - Tipo de arma

    CINEMTICA DEL TRAUMA


    Entrada y salida del proyectil

    cavitacion

    Desgarro

    Entrada Abrasin Quemadura QU Tatuaje

    Salida Dao de organos internos Fracturas


    Estrellado

    Heridas por armas de fuego

    CINEMTICA DEL TRAUMA

    Heridas por arma blanca


    Dependera de : Tipos de armas involucradas Trayectoria del arma Profundidad de la penetracin Nmero de heridas

    Anatoma subyacente

    CINEMTICA DEL TRAUMA

    Lesiones Penetrantes
    El impacto desplaza, aplasta y rechaza las clulas en su trayectoria. Factores que influyen en el dao:

    - Dimetro del elemento. - Velocidad de impacto. - Forma y caractersticas del objeto.

    CINEMTICA DEL TRAUMA

    Heridas por arma blanca


    Dependera de : Tipos de armas involucradas Trayectoria del arma Profundidad de la penetracin Nmero de heridas

    Anatoma subyacente

    CINEMTICA DEL TRAUMA


    ACCIDENTES DE TRANSITO

    La magnitud del dao corresponde a la resultante de la diferencia de la velocidad de los mviles o estructuras involucradas.

    ACCIDENTES DE TRANSITO Definiciones: - Colision: intercambio de energias entre dos vehiculos en movimiento. - Choque: intercambio de energia contra un objeto o vehiculo detenido. - Atropello: vehiculo que intercambia energia con un peaton

    CINEMTICA DEL TRAUMA


    Colisin de vehculos
    1a. Colisin : El automvil impacta a otra estructura mvil o fija. 2a. Colisin : El ocupante del mvil impacta estructuras de automvil. 3a. Colisin : Los rganos internos impactan contra sus estructuras de sostn.

    Colisin de vehculos
    1a. Colisin

    Colisin de vehculos
    2a. Colisin

    Colisin de vehculos
    3a. Colisin
    RGANOS IMPACTAN CONTRA ESTRUCRURAS DE SOSTN CORAZN RIN

    HGADO

    CINEMTICA DEL TRAUMA


    Colisin de vehculos Impacto frontal

    luxacin de cadera y de rodilla


    fractura fmur ruptura diafragmtica lesiones torcicas. lesiones de crneo y cara lesiones de columna cervical.

    CINEMTICA DEL TRAUMA Impacto frontal

    CINEMTICA DEL TRAUMA Impacto frontal trayectoria hacia y por debajo

    Qu lesiones sospechara en esta cinemtica del trauma? Tipo de impacto, 1era, 2da, 3ra colisin, trayectoria del paciente

    CINEMTICA DEL TRAUMA


    Impacto lateral

    Con desplazamiento: - angulacin y rotacin de la Columna cervical. Sin desplazamiento: - lesiones por compresin de las estructuras.

    CINEMTICA DEL TRAUMA


    Impacto lateral

    Con desplazamiento

    CINEMTICA DEL TRAUMA Impacto lateral

    Sin desplazamiento

    CINEMTICA DEL TRAUMA


    Impacto Posterior

    Lesiones columna cervical, latigazo


    Lesiones en cabeza y trax.

    CINEMTICA DEL TRAUMA


    Impacto Posterior

    CINEMTICA DEL TRAUMA


    Cinturn de seguridad
    - Impide la eyeccion del ocupante del vehiculo (dismunuye 6 veces la

    mortalidad) - Bien utilizado protege de impactos contraparabrisas, volante y otras estructuras del vehiculo

    - En conjunto con otros medios de seguridad reduce cantidad y gravedad de lesiones en cualquier tipo de accidente de transito (air bag frontales, laterales, cabezal de asiento)
    - Siempre utilizar ambos cabos (cinturon de tres puntas).

    - Utilizar dispositivos especiales diseados para el traslado de ocupantes pediatricos y mascotas.

    CINEMTICA DEL TRAUMA


    Cinturn de seguridad
    Uso correcto de Cinturon de seguridad en adultos mas Air Bag

    Uso de sillas especiales de acuerdo a la edad del ocupante pediatrico

    En caso de accidente, retirar paciente inmovilizado CON SILLA desde el vehiculo

    CINEMTICA DEL TRAUMA


    Cinturn de seguridad
    Si se utiliza mal puede producir severas lesiones.
    - lesin rganos intra abdominales - fractura de vrtebras lumbares - hernia diafragmtica - lesiones de cara, trax y cuello
    Uso incorrecto de cinturon en ocupante pediatrico, utilize dispositivos especiales Adulto con uso correcto de cinturon de tres puntas

    (tension sobre prominencias oseas)

    CINEMTICA DEL TRAUMA


    Atropellos

    1er Impacto en extremidades inferiores.

    2do. Impacto sobre el automvil


    (lesiones traco-abdominales)

    3er. Impacto, cada al piso. (TEC)

    Vehiculo Frena

    CINEMTICA DEL TRAUMA


    Atropellos Adulto
    -Gravedad de las lesiones dependern de la velocidad del vehiculo, as como la trayectoria del lesionado. - Vehiculo puede arrollar al paciente (pasa sobre l despus del impacto) - Paciente puede salir eyectado varios metros hacia delante o atrs del vehiculo segn tipo de aceleracin/desaceleracin del movil. - Paciente puede ingresar al habitculo del vehiculo (lesiones mayores de atropellado y ocupantes del mvil)

    CINEMTICA DEL TRAUMA


    Atropellos
    En el nio : Siempre considerarlo POLITRAUMATIZADO. - Son golpeados a un nivel ms alto. - Fcilmente presentan TEC. - La pared abdominal es ms delgada. - Costillas ms elsticas (cavitacin).

    CINEMTICA DEL TRAUMA


    Accidente Motociclstico
    El uso de casco se ha asociado a una disminucin en un 300% de lesiones craneanas y muerte.

    QUEMADURAS por roce

    CINEMTICA DEL TRAUMA


    Accidente Motociclstico
    Tipos de Impactos: Frontal/Eyeccin

    1: lesiones de extremidades inferiores por impacto contra estructuras de la motocicleta y automovil. 2: lesiones toracoabdominales al impactar contar automovil 3: lesiones carenofaciales y de columna al impactar contar el suelo.

    CINEMTICA DEL TRAUMA


    Accidente Motociclstico

    Tipos de Impactos: Lateral

    Lesiones de extremidades inferiores asociadas al impacto contra el otro vehiculo.


    Lesiones asociadas con la caida, a nivel toraco-abdominal, de columna y craneofaciales

    Superficie de impcto
    (A mayor superficie = mayor lesin)

    Peso
    (A mayor peso = mayor lesin)

    Las cadas de ms de tres veces la altura del paciente producirn lesiones crticas.

    Lesiones por desaceleracin

    Aorta
    ,

    Hgado

    Bazo
    Rin

    Lesiones observadas en pacientes por cadas de pi: Fractura bilateral de taln. Fractura de tobillo. Fractura distal de tibia y perone. Dislocacin de rodilla. Fractura de femur. Lesin de cadera. Fractura de columna por compresin

    F. de mueca: P. Colles Dislocacin de hombro F. de clavcula

    Lesiones de columna. Lesiones faciales. Lesiones S.N.C..

    CINEMTICA DEL TRAUMA


    Tres mecanismos de lesin:
    - Primaria. - Secundaria. - Terciaria.

    Lesiones relacionadas a explosiones

    2
    1

    CINEMTICA DEL TRAUMA


    EXPLOSIONES
    Lesiones en fase primaria
    Son Causadas por la onda de expansin de la explosin y afecta a todos los rganos que contienen gas, puede provocar las siguientes Lesiones: -Hemorragia pulmonar. -Neumotrax. -Embola area. -Perforacin del tracto GI. -Quemaduras. La muerte puede ocurrir en ausencia de signo externos.

    CINEMTICA DEL TRAUMA


    EXPLOSIONES
    Lesiones en fase secundaria
    Son Causadas por los objetos rotos que salen como proyectiles, provocando los siguientes tipos de lesiones:
    - Laceraciones. - Fracturas. - Quemaduras.

    CINEMTICA DEL TRAUMA


    EXPLOSIONES
    Lesiones en fase terciaria - Ocurren cuando la vctima es lanzada
    contra un objeto. - Su gravedad dependera del rea de impacto y la energa transferida

    - Las lesiones resultan similares a aquellas que se presentan en la eyeccin desde un vehculo.

    Recuerde siempre
    El ndice de sospecha es fundamental para encontrar las lesiones y poder manejarlas. Las lesiones obvias pueden ser tratadas, pero las que no lo son pueden ser fatales pues no se encuentran y no se tratan

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