UNIVERSIDAD NACIONAL DE ASUNCIÓN

FACULTAD POLITÉCNICA
Construyendo el futuro

BIOSEGURIDAD

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UNIDAD 1.3 Bioestadística

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CONTENIDO

• Definiciones (4)

• Epidemiología observacional ( 5 al 8)

• Epidemiología experimental (9)

• Principales Medidas en Epidemiología ( 10 al 16)

• Cálculo de Proporciones (17 a 20)

• Medidas de frecuencia (21 al 25)

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Definición
La epidemiología es el estudio de la distribución y los determinantes de estados
o eventos (en particular de enfermedades) relacionados con la salud y la
aplicación de esos estudios al control de enfermedades y otros problemas de
salud. Hay diversos métodos para llevar a cabo investigaciones epidemiológicas:
la vigilancia y los estudios descriptivos se pueden utilizar para analizar la
distribución, y los estudios analíticos permiten analizar los factores
determinantes.

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Epidemiología observacional

Estudios descriptivos
Los estudios descriptivos no intentan analizar los vínculos entre exposición y efecto.
Suelen basarse en estadísticas de mortalidad y pueden examinar también los patrones de
muerte según edad, sexo o grupo étnico, durante periodos concretos de tiempo o en
distintas zonas geográficas o países.

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Mortalidad de los recién nacidos en Suecia
Epidemiología observacional
Estudios ecológicos
Los estudios ecológicos o de correlación también sirven a menudo como punto de partida del proceso
epidemiológico. En un estudio ecológico las unidades de análisis son poblaciones o grupos de personas en vez de
individuos.
En estudios ecológicos pueden compararse poblaciones de distintas regiones en un mismo periodo o pueden
incluirse en una serie temporal observaciones sucesivas de la misma población en distintos periodos. Aunque
son fáciles de llevar a cabo y, por tanto, atractivos, los estudios ecológicos a menudo son difíciles de interpretar,
ya que rara vez es posible analizar directamente todas las posibles explicaciones de los datos.

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Epidemiología observacional

Estudios transversales

Los estudios transversales miden la prevalencia de una enfermedad y a menudo se

denominan estudios de prevalencia.
En un estudio transversal la exposición y el efecto que se miden corresponden al mismo
periodo temporal. No resulta fácil decir a qué causas pueden deberse las asociaciones
demostradas en estudios transversales. La cuestión clave es si la exposición precede o
sigue al efecto.

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Epidemiología observacional
Estudios de casos y controles
En este tipo de investigación se comparan dos grupos de personas, uno que tiene la
enfermedad u otra característica evolutiva (los "casos") y un grupo de "controles" o
"testigos" adecuados (grupo control, testigo, de comparación o de referencia) que no
tienen la enfermedad o la característica que se quiere estudiar. Se compara la
frecuencia con la que una posible causa estuvo presente en los casos por una parte y
en los controles por otra. Los datos que se utilizan corresponden a varios periodos
anteriores y posteriores en el tiempo.

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Epidemiología observacional

Estudios de cohorte
En los estudios de cohorte, también llamados estudios de seguimiento o de incidencia,
un grupo de personas (una cohorte) inicialmente sanas se clasifican en subgrupos
según la exposición a una causa potencial de enfermedad o de algún otro efecto. Se
especifican y se miden las variables de interés y se sigue la evolución de la totalidad de
la cohorte para ver cómo la aparición posterior de nuevos casos de enfermedad (o del
resultado que se esté estudiando) difiere entre los grupos con y sin exposición. Como
los datos recogidos hacen referencia a distintos periodos temporales, los estudios de
cohorte, al igual que los de casos y controles, son estudios longitudinales .

9
Epidemiología Experimental

Epidemiología Experimental

Una intervención, ensayo o experimento implica un intento de modificación de una

variable en uno o más grupos de personas. El experimento puede consistir en eliminar
un factor dietético potencialmente inductor de alergia o someter a prueba un
tratamiento nuevo en cierto grupo de pacientes. Los efectos de una intervención se
miden comparando la evolución del grupo experimental con la de un grupo de control.
Como las intervenciones están estrictamente definidas en el protocolo, las
consideraciones éticas adquieren una importancia esencial en el diseño de estos
estudios.

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Principales Medidas en Epidemiología

Variables:
La función de las variables consiste en proporcionar información asequible para
descomponer la hipótesis planteada en sus elementos más simples. Las variables
pueden definirse como aquellos atributos o características de los eventos, de las
personas o de los grupos de estudio que cambian de una situación a otra o de un
tiempo a otro y que, por lo tanto, pueden tomar diversos valores.

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Principales Medidas en Epidemiología

Medición:

La medición consiste en asignar un número o una calificación a alguna propiedad

específica de un individuo, una población o un evento usando ciertas reglas. En
términos estrictos no se mide al individuo sino cierta característica suya,
abstrayéndola de otras propiedades.

Ejemplo: Uno no mide al niño, sino que obtiene información sobre su estatura o su
peso. Además, lo que se hace es comparar el atributo medido en otros individuos
(o en el mismo individuo en otro momento), con el fin de evaluar sus cambios en
el tiempo o cuando se presenta en condiciones distintas de las originales.

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Principales Medidas en Epidemiología

Escalas:
Las escalas se clasifican en cualitativas (nominal y ordinal) y cuantitativas (de
intervalo y de razón). Un requisito indispensable en todas las escalas es que las
categorías deben ser exhaustivas y mutuamente excluyentes.
En otras palabras, debe existir una categoría para cada caso que se presente y
cada caso debe poder colocarse en una sola categoría.

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Principales Medidas en Epidemiología

Escala nominal:
La medición de carácter nominal consiste simplemente en clasificar las observaciones
en categorías diferentes con base en la presencia o ausencia de cierta cualidad.
Como ejemplos de este tipo de medición en la investigación epidemiológica se
pueden mencionar el sexo (masculino “0”, femenino “1”), el estado civil (soltero,
casado, viudo, divorciado), la exposición o no a un factor X, y el lugar de nacimiento,
entre otras.

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Principales Medidas en Epidemiología

Escala ordinal:

En contraste con las escalas nominales, en este tipo de medición las

observaciones se clasifican y ordenan por categorías según el grado en que
los objetos o eventos poseen una determinada característica. Por ejemplo, se
puede clasificar a las personas con respecto al grado de una enfermedad en
leve, moderado o severo.

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Principales Medidas en Epidemiología

Escala de intervalo

Esta es una escala de tipo cuantitativo en la que, además de ordenar las

observaciones por categorías del atributo, se puede medir la magnitud de la
distancia relativa entre las categorías. Esta escala, sin embargo, no proporciona
información sobre la magnitud absoluta del atributo medido.
Por ejemplo, se puede obtener una escala de intervalo para la altura de las
personas de un grupo si, en lugar de medirlas directamente, se mide la altura de
cada persona con respecto a la altura promedio. En este caso, el valor cero es
arbitrario y los valores asignados a la altura no expresan su magnitud absoluta.

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Principales Medidas en Epidemiología

Escalas de razón

Esta escala tiene la cualidad de que el cero sí indica la ausencia del atributo y, por lo
tanto, la razón entre dos números de la escala es igual a la relación real existente
entre las características de los objetos medidos. En otras palabras, cuando decimos
que un objeto pesa 8 kg estamos también diciendo que pesa el doble que otro cuyo
peso es de 4 kg.
Muchas características biofísicas y químicas que pueden ser medidas en las unidades
convencionalmente aceptadas (metros, gramos, micras, mol/kg, mg/dl, etc.) son
ejemplos de mediciones que corresponden a este tipo de escala.

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Cálculo de Proporciones

Un rasgo característico de la contrastación en los estudios epidemiológicos, es que

se trata de establecer si la mayor o menor probabilidad de que un evento ocurra
se debe precisamente a los factores que se sospecha intervienen en su génesis y
no al azar.
Para cumplir con este objetivo, la investigación epidemiológica se basa en la
construcción de tres tipos de medidas: a) de frecuencia; b) de asociación o efecto,
y c) de impacto potencial. La construcción de estas medidas se realiza por medio
de operaciones aritméticas simples y con los instrumentos matemáticos conocidos
como razones, proporciones y tasas.

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Cálculo de Proporciones
Proporciones
Las proporciones son medidas que expresan la frecuencia con la que ocurre un
evento en relación con la población total en la cual éste puede ocurrir. Esta medida
se calcula dividiendo el número de eventos ocurridos entre la población en la que
ocurrieron.

Por ejemplo, si en un año se presentan tres muertes en una población compuesta

por 100 personas, la proporción anual de muertes en esa población será:

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Cálculo de Proporciones
Tasas
Las tasas expresan la dinámica de un suceso en una población a lo largo del
tiempo. Se pueden definir como la magnitud del cambio de una variable
(enfermedad o muerte) por unidad de cambio de otra (usualmente el tiempo)
en relación con el tamaño de la población que se encuentra en riesgo de
experimentar el suceso.

20
Cálculo de Proporciones
Razones
Las razones pueden definirse como magnitudes que expresan la relación
aritmética existente entre dos eventos en una misma población, o un solo
evento en dos poblaciones. En el primer caso, un ejemplo es la razón de
residencia hombre: mujer en una misma población.
Ejemplo:
Si en una localidad residen 5 000 hombres y 4 000 mujeres se dice que, en ese
lugar, la razón de residencia hombre: mujer es de 1:0.8 (se lee 1 a 0.8), lo que
significa que por cada hombre residen ahí 0.8 mujeres. Esta cantidad se obtiene
como sigue:

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Medidas de Frecuencia

El paso inicial de toda investigación epidemiológica es medir la frecuencia de los

eventos de salud con el fin de hacer comparaciones entre distintas poblaciones o
en la misma población a través del tiempo.

Dado que el número absoluto de eventos depende en gran medida del tamaño
de la población en la que se investiga, estas comparaciones no se pueden realizar
utilizando cifras de frecuencia absoluta (o número absoluto de eventos). Para
comparar adecuadamente la frecuencia de los eventos de salud es necesario
construir una medida que sea independiente del tamaño de la población en la
que se realiza la medición.

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Medidas de Frecuencia
Mortalidad general
La mortalidad general es el volumen de muertes ocurridas por todas las causas de enfermedad,
en todos los grupos de edad y para ambos sexos. La mortalidad general, que comúnmente se
expresa en forma de tasa.

Mortalidad específica
Cuando existen razones para suponer que la mortalidad puede variar entre los
distintos subgrupos de la población ésta se divide para su estudio.

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Medidas de Frecuencia

Tasa de letalidad.
La letalidad es una medida de la gravedad de una enfermedad considerada
desde el punto de vista poblacional, y se define como la proporción de
casos de una enfermedad que resultan mortales con respecto al total de
casos en un periodo especificado.

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Medidas de Frecuencia
Prevalencia
La prevalencia se refiere al número de individuos que, en relación con la población
total, padecen una enfermedad determinada en un momento específico . Es una
proporción que indica la frecuencia de un evento.
En general, se define como la proporción de la población que padece la enfermedad
en estudio en un momento dado, y se denomina únicamente como prevalencia (p).
Como todas las proporciones, no tiene dimensiones y nunca puede tomar valores
menores de 0 o mayores de 1. A menudo, se expresa como casos por 1 000 o por
100 habitantes.

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Medidas de Frecuencia
Incidencia
En los estudios epidemiológicos en los que el propósito es la investigación causal o la
evaluación de medidas preventivas, el interés está dirigido a la medición del flujo que
se establece entre la salud y la enfermedad, es decir, a la aparición de casos nuevos.

La incidencia acumulada (IA) se puede definir como la probabilidad de desarrollar el

evento, es decir, la proporción de individuos de una población que, en teoría,
desarrollarían una enfermedad si todos sus miembros fuesen susceptibles a ella y
ninguno falleciese a causa de otras enfermedades.

26
Gracias

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