Instituto Mexicano de

Capacitación y Certificación.

Valoración
PRESENTADO POR L.E Andrea Arenas Ramirez
FECHA DE 09/03/2024

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Etapas
 valoración
 diagnóstico
 planificación
 ejecución
 evaluación
 ¿Qué es?
Es un acto de gran importancia. De ésta va a depender el éxito de
nuestro trabajo ya que es la primera fase de un proceso cuyo
objetivo es conseguir el bienestar de la persona sujeta a la
intervención enfermera.
Consiste en recolectar y organizar los datos que conciernen a la
persona, familia y entorno con el fin de identificar las respuestas
humanas y fisiopatológicas. Son la base para las decisiones y
actuaciones posteriores.
 Esto quiere decir que la valoración de
enfermería es:
• “Planificada”. Está pensada, no es improvisada.
Sistemático

• “Sistemática”. Requiere un método para su realización.

• “Continua”. Comienza cuando la personaPlanificado

Deliberado entra en contacto con el sistema
de cuidados enfermeros y continúa durante todo el tiempo que necesita de
ellos.

• “Deliberada”. Precisa de una actitud

Continuoreflexiva, consciente y con un objetivo
por parte de la persona que la realiza.
Objetivo

El objetivo principal de la valoración es captar en cada momento la

situación de salud que están viviendo las personas, así como su
respuesta a la misma
 Tipos de valoración
• Valoración continua,
inicial
posterior o focalizada.
• Se Esrealiza
la basededel plan progresiva
forma de cuidados.
durante toda la atención.
• Es Selarealiza
realizada
en laespecíficamente sobre el estado de un problema real o
primera consulta.
• potencial. Tiene como
Permite recoger datosobjetivo:
generales sobre los problemas de salud del
-paciente
Recogerydatos a medida
ver qué que
factores se producen
influyen sobre los cambios,
éstos. Facilitaobservando
la ejecución de
ellasprogreso o retroceso de los problemas.
intervenciones.
- Realizar revisiones y actuaciones del plan.
- Obtener nuevos datos y detectar nuevos problemas de salud
 Clasificar en:
Valoración general: Valoración focalizada:
Encaminada a conocer y detectar • En la que la enfermera centrará su
situaciones que necesiten la puesta valoración en
en marcha de planes de cuidados. • conocer aspectos específicos del
problema o situación detectado o
sugerido por la persona
 Datos y valoración
• Información específica obtenida acerca del
usuario.
• Organizar de forma sistemática la información
necesaria para diagnosticar las respuestas
sanitarias del usuario
• identificar los factores que intervienen.
• Posteriormente, esta base de datos será la base
para las restantes fases del Proceso de
Enfermería
 SUBJETIVOS

Tipos de datos

TIPOS
ACTUALES DE OBJETIVOS
DATOS

HISTORICO
Fases de la valoración enfermería:
 Información
• Se recoge de forma sistemática la información
necesaria para diagnosticar las respuestas de
salud del paciente e identificar los factores
contribuyentes. Posteriormente, esta base de
datos constituye el fundamento de las fases
restantes del proceso de enfermería:
diagnóstico, planificación, ejecución y
evaluación.
 Entrevista
Es una conversación planeada que tiene como objetivo obtener información
sobre el paciente, esta puede ser dirigida o no dirigida

La dirigida: Esta muy bien estructurada y con ella se obtiene información

específica.

La no dirigida: El paciente toma el control del tema, el curso y el propósito de la

entrevista.
La entrevista cuenta con preguntas abiertas, cerradas, neutras e inductoras.
 Entrevista
Se responden con un sí o un no o solo respuestas cortas. Ejemplo ¿le duele
ahora?¿Cuantos años tiene?

El paciente puede expresar su sentir o sus pensamientos. Ejemplo ¿Como se

siente actualmente? ¿De qué le gustaría hablar hoy?
• La entrevista se ve influenciada por:
• Tiempo
• Lugar
• Disposición
• Lenguaje
• Distancia de los asientos
 Importante la validación de datos:

Se consideran datos verdaderos aquellos datos susceptibles de ser

evaluados con una escala de medida precisa, peso, talla, etc.
Los datos observados y que no son medibles, en principio, se someten a
validación confrontándolos con otros datos o buscando nuevos datos
que apoyen o se contrapongan a los primeros
 Valoración
•Se trata de agrupar la información, de forma tal que nos ayude en la
identificación de problemas, el modo más habitual de organizar los
datos es por necesidades humanas, o por patrones funcionales etc. La
información ya ha sido recogida y validada, ahora los datos se
organizan mediante categorías de información. Estas categorías ya las
hemos visto en el apartado de examen físico y como habíamos
apuntado, para el establecimiento de la agrupación, se debe elegir la que
más se adapte al modelo desarrollado en cada centro asistencial, etc.
 Registro de dato s
Se puede utilizar un formato
computarizado que organiza
sistemáticamente los datos
obtenidos.
Valoración de Marjor Gordon
 Biografía
Gordon ha dirigido proyectos de investigación en Brasil, los Países Bajos y
Australia.
Su trabajo de doctorado inicial se enfocó hacia la neurofisiología, pero se dio
cuenta que era más compleja y su utilidad real menor se concentró en cambio
a la psicología cognitiva.
Asistió a la conferencia de enfermería por primera vez en los diagnósticos de
enfermería.
. Lo que comenzó como 25 diagnósticos de enfermería han crecido, en el
tiempo, a 206 más de 13 dominios.
 Biografía
Gordon tiene otra área de renombre.
Este sistema ampliamente utilizado de
valoración de enfermería refleja el
carácter global de cada paciente,
incluyendo la física, espiritual, emocional
y social. Que está estrechamente alineado
con la taxonomía NANDA
 Biografía
Ahora, la profesora emérita en el Boston
College, donde pasó 23 años en la facultad
de la Escuela de Enfermería de Cornell,
que está trabajando actualmente en un
libro sobre el razonamiento clínico
 Patrones funcionales
Los Patrones Funcionales de salud, fueron
creados por Marjory Gordon a mediados
de los años 70, para enseñar a sus
alumnos, de la Escuela de Enfermería de
Boston, la valoración de los pacientes.
Los agrupó en 11 Patrones con una
estructura para valorar cada uno de los
aspectos de salud que afectan al individuo.
 1. Percepción y control
de la salud
Pretende conocer la propia percepción de
la persona sobre su situación salud y
bienestar.
Incluye: Estilos de vida, prácticas de
promoción de salud y de prevención de
riesgos.
 2. Patrón nutricional y metabólico
Conocer el consumo de alimentos y
líquidos de la persona en relación con sus
necesidades metabólicas, Patrón individual
de consumo de alimentos y líquidos,
medidas antropométricas, aspectos
psicológicos de la alimentación, patrón de
alimentación del lactante, lesiones
cutáneas, estado de la piel, membranas
mucosas y dientes
 3. Patrón de eliminación

Describe la función excretora (vejiga,

intestino y piel).
4. Patrón actividad-ejercicio
 Incluye las actividades, ejercicio, ocio y
entretenimiento
 Actividades de la vida diaria
 Cantidad y tipo de ejercicio y deporte
Actividades recreativas
 Factores que interfieren en la realización
de las actividades deseadas
 5. Patrón de reposo - sueño

• Comprende los periodos de sueño y

descanso relajación durante las primeras
24 horas del día.
• Describe los patrones de sueño, reposo y
relajación Cantidad y calidad percibida
de sueño y reposo Ayudas para el sueño
y el descanso
 6. Patrón conectivo perceptual
• Incluye la adecuación de los modos
sensoriales como la visión, el oído el
tacto, el gusto y olfato.
• Describe los patrones sensitivos,
perceptuales y cognitivos de la persona
• Situación de los sentidos sensoriales
• Utilización de sistemas de compensación
o prótesis
.
 7. Patrón autopercepción- autoconcepto
• Describe los patrones de autoconcepto y
percepción del estado de ánimo.
• Actitud de la persona hacia sí misma y
hacia su valía.
• Imagen corporal y patrón emocional.
• Patrón de comunicación no verbal:
postura y movimiento corporal, contacto
ocular.
• Patrón de comunicación verbal: voz y
patrón del habla
 8. Patrón de rol – relaciones

• Incluye la percepción del individuo de

los principales roles y responsabilidades
en su situación vital actual.
• Satisfacción con la familia, el trabajo y
las relaciones sociales
 9. Patrón de sexualidad – reproducción
• Describe los patrones sexuales y
reproductivos de la persona.
• Satisfacción con la sexualidad .
• Trastornos de la sexualidad .
• Problemas en etapa reproductiva de la
mujer .
• Problemas en la menopausia.
 10. Patrón adaptación - tolerancia al
estrés
• Describe el patrón de adaptación y
afrontamiento de la persona a los
procesos vitales y su efectividad,
manifestada en términos de tolerancia al
estrés.
• Capacidad de resistencia de la persona a
los ataques de la integridad.
• Manejo del estrés.
• Sistemas de soporte y ayuda.
• Capacidad percibida de manejar
situaciones estresantes.
 11. Patrón valores y creencias
• Describe el patrón de los valores y las
creencias espirituales o religiosas que
influyen en la adopción de decisiones.
• Cosas percibidas como importantes en la
vida.
• La percepción de la calidad de vida.
• Conflicto con los valores o creencias
importantes.
• Las expectativas relacionadas con la
salud.
¡GRACIAS!

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