Pre Clinica Tareas
Pre Clinica Tareas
Pre Clinica Tareas
-Diagnóstico
(identificación de los problemas). Analizar los datos e identificar los problemas reales y
potenciales, que constituyen la base del plan de cuidados. También hay que identificar los
recursos, que son esenciales para desarrollar un plan de cuidados eficiente.
Analizar los datos obtenidos en relación con los siguientes objetivos: identificar problemas y
etiología, estilo de vida habitual del paciente y su forma de afrontar los problemas, determinar
qué problemas pueden ser tratados de forma independiente por la enfermera y cuáles requieren
asesoramiento de otros profesionales del cuidado de la salud.
Incorpora toda la información sobre la evaluación comparativa y los indicadores notificables, las
métricas económicas, la mejora de la calidad, la investigación y la ciencia de la implementación,
con correlaciones con la práctica de la enfermería. También se abordan las medidas de seguridad
para garantizar la integridad y la privacidad de los datos personales de los pacientes.
5. Se refiere a una condición que la enfermera tiene autoridad legal para tratar.
6. Se limita a aquellas condiciones que pueden ser tratadas independientemente por
Enfermeria.
EVALUACION:
Crierios
Dentro de lo que son las necesidades humanas según Maslow este formula en su teoría
una jerarquía de necesidades humanas y defiende que conforme se satisfacen las
necesidades más básicas parte inferior de la pirámide, los seres humanos desarrollan
necesidades y deseos más elevados parte superior de la pirámide.
Jerarquía de necesidades
Necesidades básicas[editar]
Son necesidades fisiológicas básicas para mantener la homeostasis (referentes a la
supervivencia):
seguridad física (asegurar la integridad del propio cuerpo) y de salud (asegurar el buen
funcionamiento del cuerpo)
necesidad de seguridad de recursos (casa, dinero, automóvil, etcétera)
necesidad de vivienda (protección).
Necesidades sociales (afiliación)[editar]
Son las relacionadas con nuestra naturaleza social: 4
Autorrealización[editar]
Este último nivel es algo diferente y Maslow utilizó varios términos para denominarlo:
«motivación de crecimiento», «necesidad de ser» y «autorrealización».
Es la necesidad psicológica más elevada del ser humano, se halla en la cima de las jerarquías
y es a través de su satisfacción que se encuentra una justificación o un sentido válido a la vida
mediante el desarrollo potencial de una actividad. Se llega a esta cuando todos los niveles
anteriores han sido alcanzados y completados, o al menos, hasta cierto punto.
Personas autorrealizadas[editar]
Maslow consideró autorrealizados a un grupo de personajes históricos que estimaba cumplían
dichos criterios: Abraham Lincoln, Thomas Jefferson, Mahatma Gandhi, Albert
Einstein, Eleanor Roosevelt, William James, entre otros.5
Maslow dedujo de sus biografías, escritos y actividades una serie de cualidades similares.
Estimaba que eran personas:
Enfermedades Transmisibles
Enfermedades desatendidas, tropicales y transmitidas por vectores.
Tuberculosis.
Coronavirus.
Dengue.
Hepatitis.
Cambio Climático y Salud.
Sarampión.
VIH/SIDA.
UNIDAD 3
Objetivo General Lograr en la Historia Clínica un registro preciso y completo de la atención integral
suministrada al paciente por el Establecimiento de Salud, que pueda ser utilizado oportunamente
por el personal médico y de otras disciplinas del área de la salud, en beneficio de una eficaz
atención al individuo y a la familia, como componentes fundamentales de la comunidad.
Objetivos Específicos:
1. Asegurar el óptimo rendimiento de las diferentes Secciones y áreas de trabajo adscritas al
Departamento de Registros y Estadísticas de Salud, a través de la supervisión periódica y oportuna.
2. Participar en los programas de docencia e investigación relacionados con el área.
3. Mantener coordinación con los departamentos que conforman la estructura organizativa del
Establecimiento de Salud.
4. Fomentar la confianza de la comunidad hacia el Establecimiento de Salud mediante la práctica
de los principios de relaciones humanas.
La historia clínica es una de las formas de registro del acto médico, cuyas cuatro
características principales se encuentran involucradas en su elaboración y
son: profesionalidad, ejecución típica, objetivo y licitud.
PARTES
Datos del paciente, se registra el nombre y apellidos, dirección y teléfono, sexo, fecha de
nacimiento y edad en la primera visita.
Datos Personales dEL paciente
DATOS ESPECIFICOS