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    Dermatitis Seborreica 1

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    DERMATITIS SEBORREICA

    Dr. JESUS SANTANDER


    DERMATOLOGO
    DERMATITIS SEBORREICA

     DEFINICIÓN:
    Dermatitis crónica muy frecuente que se caracteriza por
    zonas de enrojecimiento y descamación en regiones donde
    las glándulas sebáceas son mas activas como: cara, cuero
    cabelludo, región pre esternal, ombligo y pliegues
    inguinales.
    EPIDEMIOLOGIA
     Edad de inicio:
    Primera infancia: (dos meses de vida)
    Pubertad
    Adultos: 20-50 años.
    Mas frecuente en varones.

     Incidencia:
    2-5% de la población.
    FACTORES
    PREDISPONENTES Y PATOGENIA
    EXACERBANTES
     Pitirosporum ovale.
     Fármacos pneurolépticos.
     Carencias alimentarias:
     Estrés. zinc, niacina, piridoxina.

     Alteraciones del sistema


    nervioso.
    EXPLORACIÓN FÍSICA
     Presencia de maculas, pápulas DIAGNOSTICO
    descamativas de 5-20mm sobre
    piel eritematosa. DIFERENCIAL
     Lesiones numulares en:
    Tronco  Psoriasis vulgar leve.
    Cuero cabelludo
    Cejas
     Tiña facial.
    Pestañas(blefaritis)  Tiña del cuero cabelludo.
    Barba  Pitiriasis versicolor.
    Frente
    Pliegues naso labiales
    Pabellón auricular
    Area retro auricular
    Pliegues axilares, mamarios,
    inguinales.
    Areas ano- genitales.
    PATOLOGIA

     Paraqueratosis Focal con  EVOLUCIÓN Y


    escasos neutrófilos PRONÓSTICO
    picnoticos.  ERITRODERMIA

     ENFERMEDAD DE
     Acantosis moderada. LEINER
     DEFICIT DE C3
     Espongiosis.  HIPOGAMMA
    GLOBULINEMIA
    TRATAMIENTO
     Adultos:
    Ketoconazol tabletas de
    200mg x 20 días.
     Niños:
    Hidrocortizona al 1%
    Corticoides tópicos por corto
    tiempo. Ketoconazol en crema al
    2%
    Ketoconazol en champú 2%.
    Ketoconazol champú 2%.
    Clobetazol al 0.05% champú.

    Desonida + ketoconazol
    loción.
    ROSACEA
    DR. Jesús Santander Guerrero
    Dermatólogo
    DEFINICIÓN
     Es una enfermedad crónica de las unidades pilosebáceas
    de la cara con una reactividad capilar al calor que
    provoca Rubefacción y finalmente Telangiectasias.
    EPIDEMIOLOGÍA
     Edad de inicio 30-50 años.
     Sexo masculino.

     Razas: celticas.

     Fototipos: 1 y 2.
    FACTORES PRECIPITANTES
     Líquidos calientes
     Comidas muy condimentadas

     Bebidas alcohólicas

     Estrés

     Exposición al sol y calor


    CLASIFICACIÓN
     Estadio uno: Eritema persistente con Telangiectasias.
     Estadio dos: eritema persistente Telangiectasias, pápulas
    y pústulas diminutas.
     Estadio tres: eritema profundo persistente telangiectasias
    densas pápulas, pústulas, nódulos.
    EXPLORACIÓN FÍSICA
     Pápula pústulas de 2-3ml con pústula diminuta en la
    punta de la nariz.
     Nódulos, eritema intenso.

     No comedones.

     Localización simétrica en mejillas, barbilla, frente,


    entrecejo, nariz.
    LESIONES ESPECIALES
     Rinofima: nariz engrosada.
     Metofima: hinchazón en forma de almohadilla en la
    frente.
     Blefarofima: edema de parpados.

     Otofima: edema en forma de coliflor de los lóbulos de la


    oreja.
     Gnatofima: edema de la barbilla.

     Afectación ocular: blefaritis, conjuntivitis, queratitis.


    PATOLOGIA
     Infiltrado inflamatorio perifolicular, áreas
    granulomatosas con células epitelioides, linfocitos,
    células gigantes.
     Hiperplasia de glándulas sebáceas, células gigantes de
    cuerpo extraño.
    TRATAMIENTO
    TRATAMIENTO ORAL
     Metronidazol al 0,75% en gel.

    TRATAMIENTO SISTÉMICO
     Tetraciclina: 500mg cada 12 horas

     Ninociclina: 100mg cada 12 horas

     Doxiciclina: 100mg cada 12 horas

     Isotretinoina: 0,2mg x kilo de peso

     Protectores solares

     Evitar factores desencadenantes

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