FX de Cadera

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FRACTURAS DE

CADERA

Anderson Barbosa de Araújo D’avila - 1301110


Carlos Afonso Martins de Lima Filho - 1301981
Estela Maria Barroso Galvão - 1300161
Miqueias Corrêa Mendonça - 1300687
Vinicius Gonçalves Nascimento - 1300963

TRAUMATOLOGÍA - 9º
SEMESTRE
Cadera
Es la articulación que ubica debajo de la cintura;
Posée función de soporte, protecion, locomocion
y movimento.

REPASO ANATÓMICO
ligamentos articulares
LIGAMENTOS CAPSULARES
LIGAMENTOS INTRACAPSULARES
ACETABULO
EXTREMIDAD PROXIMAL DEL FÉMUR
articulacion
musculos de la cadera

superficiales

profundos
superficiales

gluteo mayor gluteo medio gluteo menor

tensor de la facia lata


profundos

M. piriforme

M. gemelar superior

M. gemelar Inferior

M. obturador Interno M. cuadrado crural


FISIOLOGIA Y BIOMECÁNICA DE LA CADERA

FISIOLOGIA: Se relaciona con


funcionamiento de huesos, tejidos y
musculos

BIOMECANICA: Como se distribuyen


y absorven las fuerzas durante el
movimiento.
VASCULARIZACIÓN y inervación

La arteria femoral circunfleja medial es responsable de la mayor parte del suministro arterial
FRACTURAS DE CADERA

Concepto: Solución de continuidad en el tejido


oseo a nivel del extremo proximal 1/3 del
femur.

Los lugares de fractura incluyen:


• Cabeza femoral
• Cuello femoral (subcapital)
• Intertrocanterica
• Subtrocanterica
generalidades
Afecta generalmente personas de edad avanzada;
Mujeres 3:1
Principalmente por caida de propia altura
5% en jovenes por traumatismos de alta energia

FACTORES DE RIESGO:
• Ancianidad
• Sexo femenino
• Desnutrición
• Enfermedades crónicas
• Ingestión o absorción deficiente de calcio o/y vitamina D
• Tabaquismo
• Alcoholismo
SIGNOS Y SINTOMAS
CLASIFICACIÓN

Extracapsulares:
• Fracturas Transtrocantericas
• Fracturas Subtrocantericas

Intracapsular:
• Fracturas Capitales
• Fracturas Subcapitales
• Fracturas Transcervicales
• Fracturas Basicervicales
FRACTURAS TRANSTRONCANTERICAS -
CLASIFICACIÓN DE TRONZO
FRACTURAS SUBCAPITALES -
CLASIFICACIÓN DE GARDEN
FRACTURAS TRANSCERVICALES -
CLASIFICACIÓN DE PAUWELS
COMPLICACIONES COMUNES

Extracapsular Intracapsular
• No unión, mal unión • Necrosis avascular de la cabeza femoral;
• Hematomas • Cambios degenerativos tardios;
• Mal unión, no unión.

• Concept 1
TROMBOEMBOLISMO PULMONAR
• ESCARAS
Presentations are toolsPOR
that ULCERAS POR PRESIÓN;
can •be BRONCONEUMONIAS;
used as lectures,
• SEPSIS
reports, and more.URINARIA;
Most of
the time, they’re presented
• PSEUDOARTROSIS;
before an audience.
• RETARDO DE CONSOLIDACIÓN
DIAGNÓSTICO

• Historia clinica detallada

• Examen fisico
Concept 1 Concept 3
Presentations are tools that Presentations are tools that
can be used as lectures, can be used as lectures,
reports, and more. Most of reports, and more. Most of
the time, they’re presented the time, they’re presented
before an audience. before an audience.
DIAGNÓSTICO

• Estudio radiológico: AP y
lateral de pelvis

• A veces es necesario
RMN: cuando fracturas
ocultas
TRATAMIENTO

Todas requieren cirugia por los motivos:

• Las fracturas no operadas no se consolidarán adecuadamente.

• El paciente no podrá apoyar la pierna afectada sin dolor y dificultad.


Concept 1 Concept 3
• Lasare
Presentations complicaciones
tools that clínicas en pacientes no operados son altas, incluyendo
can be usedtrombosis venosa, embolia pulmonar, broncoaspiración, neumonía, úlceras por
as lectures,
reports, anddecúbito, alteraciones
more. Most of del nivel de conciencia y muerte.
the time, they’re presented
before an audience.
TRATAMIENTO

La cirugía debe realizarse idealmente entre 24 y 48 horas después de la fractura.

El procedimento utilizado para reparación es llamado reduccion abierta con fijación interna (ORIF -
Open Reduction Internal Fixation)

Concept 1
El tratamiento depende de algunos factores como: Concept 3
Presentations are tools that
can be•used
Edadasdel paciente;
lectures,
• and
reports, Desplazamiento
more. Most ofde la fractura;
• Elthey’re
the time, grado presented
de osteoporosis;

before anCondiciones
audience. clínicas del paciente.
TRATAMIENTO

Fracturas sin desplazamiento:

• Estas son menos comunes.

• La cirugía se realiza colocando 3 tornillos


Concept 1
o una placa con tornillos a través del cuello
Presentations are tools that
del fémur, tanto en pacientes jóvenes como
can be used as lectures,
en ancianos.
reports, and more. Most of
the time, they’re presented
before an audience.
TRATAMIENTO
Fracturas con desplazamiento:

• Las más comunes

• En pacientes jóvenes, se realinea el hueso del cuello del fémur, ya sea


utilizando una mesa ortopédica específica que ayuda en esta maniobra
o mediante una cirugía abierta, luego se hace la osteosintesis con
Concept 1
tornillos y placas.
Presentations are tools that
• can
Siempre mirando
be used los grados de desplazamiento ya que cuando hay
as lectures,
desplazamiento
reports, and more.hay chance
Most of de ruptura vascular y aumentan las
chances
the de la cabeza
time, they’re femoral sufrir necrosis, necesitando de
presented
artroplastia
before de cadera.
an audience.
TRATAMIENTO

Fracturas con desplazamiento:

• En pacientes mayores (generalmente a partir de 60


años), el tratamiento se realiza con una prótesis de
cadera, debido a que el hueso es más frágil y tiene
Concept
menor capacidad 1
de consolidarse adecuadamente.
Se retira el hueso fracturado y se sustituye por una
Presentations are tools that
prótesis
can metálica,
be used devolviendo la movilidad a la
as lectures,
caderaand
reports, y lamore.
capacidad del paciente para caminar.
Most of
the time, they’re presented
before an audience.
Comparación entre las protesis de cadera
ARTÍCULO CIENTÍFICO
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YOU!
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