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    Diabetes Mellitus Tipo Ii - Pie Diabetico

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    DIABETES MELLITUS

    TIPO II –PIE
    DIABETICO
    DIABETES MELLITUS TIPO II
    Diabetes mellitus.- grupo de enfermedades metabólicas
    caracterizadas por hiperglucemia y provocada por
    defectos en la secreción de insulina, en la acción de la
    insulina o en ambos mecanismos.

    Diabetes mellitus tipo II.- Es ocasionada por resistencia


    a la acción de la insulina y por falla de las células β.
    - 85-90% de todos los casos de diabetes
    - hiperglucemia
    - Población adulta (pediátricos)
    - asociado al síndrome metabólico
    - Sexo femenino mayor frecuencia
    fisiopatología
    Resistencia a la
    insulina
    - Receptor Glucosa circulante no
    factores insulinodependiente puede ser utilizada por
    del tejido los tejidos
    hepático,adiposo y
    muscular.

    Compensación.- Secreción de hiperinsulinemia


    hiperinsulinemia insulina glucotoxicidad,
    insuficiente lipotoxicidad DMT
    - Acantosis nigricans
    - Hiperinsulinemia DISMINUCIÓN DE 2
    - Presión arterial alta
    e hiperglucemia LA FUNCIÓN CEL.
    - Aumento de peso pre y post pradial. BETA
    tratamiento

    HC LAB.
    Marcadores clinicos y
    serologicos

    1. Insulina en ayunas >25 uU/m


    2. Trigliceridos > 150mg/dl
    3. Trigliceridos/HDL menor a
    40 mg/dl

    T 1
    7%
    whoa!
    T 0
    tratamiento
    Metformina.- Dosis 500 a 850mg dia
    RESISTENCIA A LA INSULINA administrado durante o después de las
    insulinosensibilizadores.- comidas. 10 a 15 días ajustar la dosis en
    glitazonas y biguanidas función a los valores de glicemia. Dosis
    máxima 2g x dia.

    DISMINUCIÓN DE LA FUNCIÓN DE LAS CEL. BETA INSULINA


    FÁRMACOS

    1. secretagogos.- meglitinidas y sulfonilurias


    2. incrementadores de secreción de insulina dependientes
    de glucosa. incretinomimeticos e inhibidores de la DPP4

    HIPERGLUCEMIA
    1. Disminuyen la absorción de glucosa.- inhibidores de la
    alfa glucosada
    2. Incrementan la excreción urinaria de glucosa.
    Inhibidores de SGLT2

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