Recepción Del Recién Nacido Sano

RECEPCIÓN DEL RECIÉN
NACIDO SANO
Enfermería en el Cuidado Materno Infantil

Objetivo
Brindar a todos los recién nacidos las condiciones optimas para su adaptación inmediata a la
vida extrauterina, favoreciendo la interacción madre/padre/hijo.
Equipamiento y RRHH
■ Personal: Enfermero y Neonatólogo entrenados en RCP neonatal.
■ Temperatura: Se recomienda mantener la sala de recepción a 24-26 °C , especialmente para tratar
prematuros menores de 29 semanas de gestación
■ Equipamiento: Cuna de calor radiante, estetoscopio, mezcla de gases, aspiración central, bolsa de
reanimación, mascaras de diferentes tamaños, laringoscopio, hojas rectas , pilas , set de canalizació
umbilical, hoja de bisturí, cinta, sensor de saturómetria, Pediometro, cinta métrica, toallas
calentadas, saturómetro, Glucómetro.
■ Medicamentos : Adrenalina, solución salina, Vit k 1 mg, Hep B, colirio ATB (eritromicina)
■ Material : Guantes estériles, manoplas, jeringas, agujas, alcohol, algodón, termómetro, reloj con
segundero, sondas orogástricas de diferentes tamaño, sondas de aspiración diferentes tamaños,
Clamps, alcohol, gasas, tubos endotraqueales, pañal, pulseras de identificación,
Rutina en la recepción del RN
 CONTACTO PRECOZ
 CLAMPEO OPORTUNO
DEL CORDON
 EXAMEN FISICO
 MEDIDAS
ANTROPOMETRICAS
 TEST DE APGAR
 CAPPURRO
 ADMINISTRACION DE
TRIPLE PROFILAXIS
 IDENTIFICACIÓN
CONTACTO PRECOZ, HORA DORADA
El contacto piel con piel de la madre con el recién nacido en el parto tiene
diversos beneficios para la madre y el recién nacido.
Estimula y favorece la lactancia materna aumentando su frecuencia y duración.
Ayuda al mantenimiento de la temperatura del recién nacido.
Inhibe la producción de hormonas de estrés en el recién nacido, facilitando una mejor adaptación
metabólica tras el parto (mantienen mejor los niveles de glucosa en sangre)
Estrecha los lazos afectivos entre madre e hijo
Mejora la respiración del recién nacido y se reducen los episodios de apnea
CAPURRO
La valoración o test de Capurro (o método de Capurro) es un criterio utilizado para estimar la

edad gestacional de un neonato. El test considera el desarrollo de cinco parámetros fisiológicos
y diversas puntuaciones que combinadas dan la estimación buscada .
El método está basado en cinco parámetros clínicos:
Formación del pezón.

Textura de la piel.
Forma del pabellón auricular.
Tamaño del nódulo mamario.
Surcos plantares.
EJEMPLO: Edad gestacional = 204 +( VALORACION) 69 = 273 / 7= 38.4 semanas
Determinando el rango de edad gestacional es un RN término.

TEST DE APGAR
La valoración de APGAR valora en el RN
Esfuerzo respiratorio
Frecuencia cardíaca
Tono muscular
Respuesta a estímulos
Color de la piel
A cada una de estas categorías se le da un puntaje de 0, 1 ó 2 dependiendo del estado observado.
Un puntaje de 7, 8 o 9 es normal. Un puntaje de 10 es muy inusual, ya que casi todos los recién nacidos pierden un punto por pies y manos azulados, lo cual es normal
después del nacimiento. Cualquier puntaje inferior a 7 es una señal de que el bebé necesita atención médica.
En 1952, la Dra. Virginia Apgar ideó un sistema de puntuación para evaluar el estado
clínico del recién nacido al 1 minuto de vida y la necesidad de intervenir para establecer la
respiración del recién nacido.
Si el puntaje de Apgar es menor de 7 a los 5 minutos, el PNR establecen que la evaluación
se debe repetir cada 5 minutos hasta 20 minutos.
Examen Físico del RN
■ Secar al RN con la compresa/toalla y cambia por otra seca, precalentada y

limpia.
■ Se entrega a la madre, permaneciendo en sus brazos unos minutos

estimulando la interacción entre ambos y el padre, que idealmente debe estar
presente. Si es posible realizar la primera puesta al pecho.
■ Trasladar a la recepción, suministrar calor: Colocando al RN debajo de la
fuente de calor radiante preencendida y remover la compresa húmeda,
colocando una seca y al niño con la cabeza hacia al operador principal y en
decúbito dorsal.
Evaluar los siguientes aspectos:
Global: proporciones, simetría, facies, edad gestacional.

Piel: color, tejido subcutáneo, defectos, bandas, marcas de nacimiento.
Neuromuscular: movimientos, respuestas, tono (flexor).
Cabeza y cuello: forma, perímetro, modelaje, tumoraciones, depresiones, fontanelas y
suturas, tamaño, tensión.
Ojos: Tamaño, separación, cataratas..
Orejas: Localización, conformación, apéndices o senos preauriculares
Boca: Simetría, tamaño, hendiduras, integridad del paladar.
Nariz: Simetría, narinas permeables.
Cuello: Tumoraciones, fístulas.
Pulmones y respiración: Retracciones, quejido, entrada de aire.
Corazón y circulación: Frecuencia cardíaca, ritmo, soplos, ruidos cardíacos.
■ Abdomen: Musculatura, ruidos intestinales, vasos umbilicales, distensión, forma escafoides, masas
palpables.
■ Ano y genitales: Localización, testículos, labios vulvares, clítoris, pene.
■ Extremidades: Bandas, dedos (número y superposición).
■ Columna: Simetría, escoliosis.
ANO IMPERFORADO
No hay evidencias científicas que sustenten la necesidad de pasar una sonda a estómago para descartar atresia de
esófago en forma rutinaria a todos los RN. Esta acción puede provocar apneas o bradicardia si se realiza en forma
intempestiva o muy poco después de nacer. Si existe el antecedente de polihidramnios o si el niño presenta salivación
abundante es válido pasar una sonda a estómago suavemente.
No es necesario aspirar secreciones en un RN vigoroso, que por definición respira espontáneamente y/o llora, ya que no
hay evidencias que sustenten esta práctica(AAP-ACOG 1997) (AAP-AHA, 2002). Sólo se aspirará de ser necesario por
gran cantidad de secreciones
MEDIDAS ANTROPOMETRICAS
Talla: El rango para ambos sexos va de 47 a 54cm.
Peso: En promedio, el recién nacido pesa 3.200g; este es mayor en los niños que en las niñas.
Perímetro cefálico: Estas medidas varían de acuerdo con el tamaño general de los recién nacido; los
límites normales del perímetro cefálico son 33 a 37cm.
Para la toma de perímetro cefálico se requiere una cinta métrica, la cinta debe pasar sobre los pliegues
del entrecejo y supraorbitales, y en la región posterior sobre el occipucio, sitio donde se obtiene la
circunferencia máxima.
Perímetro torácico: La relación promedio del perímetro torácico es aproximadamente de 1 a 2cm

menos que el cefálico.
El límite del perímetro torácico es de 30.5 a 33 cm aproximadamente.
IDENTIFICACIÓN DEL RN
Según la Ley Nacional 24.540 todo niño nacido vivo o muerto y su madre deben ser
identificados de acuerdo con las disposiciones de esta ley. Cuando el nacimiento aconteciere
en un establecimiento médico asistencial público o privado, durante el trabajo de parto
deberá identificarse a la madre, y producido el nacimiento y antes del corte del cordón
umbilical, al recién nacido.
ADMINISTRACIÓN DE TRIPLE
PROFILAXIS
■ VITAMINA K: La deficiencia de vitamina K puede causar hemorragia en los
neonatos durante las primeras semanas de vida (enfermedad hemorrágica del
recién nacido). Por esto la vitamina K se administra como profilaxis luego del
nacimiento, de forma intramuscular en la cara anterolateral del muslo, en una
dosis única de 1mg si el RN pesa mas de 2500gr, y de 0,5 si el RN pesa menos de
2500gr.
■ HEPATITIS B : Protección para reducir el riesgo de contraer Hepatitis B. Se coloca de forma
intramuscular en la región anterolateral del muslo.
■ PROFILAXIS OCULAR: Se puede administrar nitrato de plata al 1% para prevenir la
conjuntivitis neonatal y la ceguera, Se recomienda pomada oftálmica de Eritromicina al 0,5% ya
que NO presenta el efecto adverso del nitrato de plata (enrojecimiento y visión borrosa)
ADMINISTRAR una gota en cada ojo.
La oftalmía gonocócica en etapa neonatal se presenta en un 30 – 50% de los hijos de madre
infectadas que nacen por vía vaginal y que no reciben manejo preventivo adecuado.

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La valoración o test de Capurro (o método de Capurro) es un criterio utilizado para estimar la

El método está basado en cinco parámetros clínicos:

Formación del pezón.

Determinando el rango de edad gestacional es un RN término.

A cada una de estas categorías se le da un puntaje de 0, 1 ó 2 dependiendo del estado observado.

■ Secar al RN con la compresa/toalla y cambia por otra seca, precalentada y

■ Se entrega a la madre, permaneciendo en sus brazos unos minutos

Evaluar los siguientes aspectos:

Global: proporciones, simetría, facies, edad gestacional.

Perímetro torácico: La relación promedio del perímetro torácico es aproximadamente de 1 a 2cm

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