UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
“Dr. Wilfredo Erwin Gardini Tuesta”

ACREDITADA POR SINEACE

RE ACREDITADA INTERNACIONALMENTE POR RIEV

SEMINARIO PEDIATRIA
Atención inmediata
Lactancia materna
Inmunizaciones
1. Aproximadamente, ¿qué porcentaje de recién
nacidos requiere de algún tipo de asistencia para
comenzar a respirar cuando nacen?

a. 1%
b. 4%
c. 10%
d. 15%
1. Aproximadamente, ¿qué porcentaje de recién
nacidos requiere de algún tipo de asistencia para
comenzar a respirar cuando nacen?

a. 1%
b. 4%
c. 10%
d. 15%
2. En la evaluación inicial del RN se debe hacerse
las siguientes preguntas, EXCEPTO:
a. ¿Gestación a termino?

b. ¿Color de la piel?

c. ¿Respira o llora?

d. ¿Buen tono muscular?

2. En la evaluación inicial del RN se debe hacerse
las siguientes preguntas, EXCEPTO:
a. ¿Gestación a termino?

b. ¿Color de la piel?

c. ¿Respira o llora?

d. ¿Buen tono muscular?

EVALUACIÓN INICIAL DEL
RECIEN NACIDO
• Se asigna un minuto (“el minuto de oro”) para la evaluación
inicial, para reevaluar y para iniciar la ventilación, si es
necesario.

•¿Gestación a término?
La evaluación inicial consta
de tres preguntas : •¿Respira o llora?
•¿Buen tono muscular?
 •¿Gestación a término?
•¿Respira o llora?
•¿Buen tono muscular?

SI

ATENCIÓN DE RUTINA: Si la respuesta a las 3 preguntas

es “Si”, el recién nacido puede permanecer junto a la
madre para la atención de rutina.
• Proporcione calor (cubra con ropa seca).
• Limpiar las vías respiratorias, si es necesario.
• Seque al recién nacido.
• Piel a piel con la madre
• Evaluación continua de la respiración, actividad y
coloración.
 •¿Gestación a término?
•¿Respira o llora?
•¿Buen tono muscular?

NO
Si la respuesta es “no” a alguna de las preguntas, se
debe colocar al recién nacido en una cuna térmica para
recibir 1 o mas de la siguiente secuencia de 4 acciones:
1.Pasos iniciales en la estabilización. (Calentar y mantener
temperatura normal, posicionar, limpiar secreciones solo si
son copiosas y/o obstruyen la vía aérea, secar, estimular).
2.Ventilar y oxigenar.
3.Iniciar compresiones torácicas.
4.Administrar adrenalina y/o volumen.
3.El cuidado de rutina del recién nacido no
incluye:
a. Cuidado profiláctico de los ojos para prevenir la oftalmía
gonocócica neonatal dentro de las 2 horas posteriores al
nacimiento
b. Administración oral de la vitamina K1 para prevenir
el sangrado en él bebe
c. Vacunación del RN
d. Tamizaje neonatal
3.El cuidado de rutina del recién nacido no
incluye:
a. Cuidado profiláctico de los ojos para prevenir la oftalmía
gonocócica neonatal dentro de las 2 horas posteriores al
nacimiento
b. Administración oral de la vitamina K1 para prevenir
el sangrado en él bebe
c. Vacunación del RN
d. Tamizaje neonatal
4. El APGAR no evalúa:
a. Esfuerzo Respiratorio
b. Coloración de piel
c. Frecuencia Cardíaca.
d. Frecuencia Respiratoria
e. Irritabilidad Refleja
4. El APGAR no evalúa:
a. Esfuerzo Respiratorio
b. Coloración de piel
c. Frecuencia Cardíaca.
d. Frecuencia Respiratoria
e. Irritabilidad Refleja
TEST DE APGAR
5. Test de Apgar, señale lo correcto

a. Debe usarse para determinar la necesidad de reanimación

del RN.
b. Debe usarse como un predictor de mortalidad neonatal o de
disfunción neurológica
c. Usar el puntaje de Apgar como único criterio para el
diagnóstico de asfixia
d. Permite evaluar el estado clínico del RN
5. Test de Apgar, señale lo correcto

a. Debe usarse para determinar la necesidad de reanimación

del RN.
b. Debe usarse como un predictor de mortalidad neonatal o de
disfunción neurológica
c. Usar el puntaje de Apgar como único criterio para el
diagnóstico de asfixia
d. Permite evaluar el estado clínico del RN
6. ¿Qué puntaje de APGAR le corresponde a un recién nacido
que presenta al minuto de vida : manos y pies cianóticos ,
frecuencia cardiaca de 110 por minuto, esfuerzo respiratorio
irregular, flacidez y gesticulación al estímulo?
a) 2

b) 8

c) 3

d) 5

e) 6
6. ¿Qué puntaje de APGAR le corresponde a un recién nacido
que presenta al minuto de vida : manos y pies cianóticos ,
frecuencia cardiaca de 110 por minuto, esfuerzo respiratorio
irregular, flacidez y gesticulación al estímulo?
a) 2

b) 8

c) 3

d) 5

e) 6
7. Test de Apgar, señale lo incorrecto

a. Los bebes con Apgar bajo, con frecuencia han tenido

una atención deficiente del parto
b. Las mayoría de bebes con Apgar al 1 minuto < 4 al
nacer desarrollaran parálisis cerebral
c. Los prematuros por su inmadurez pueden recibir una
puntuación baja al nacer sin evidencia de asfixia
d. Es un score con el cual se evalúa el estado clínico del
bebe al nacimiento
7. Test de Apgar, señale lo incorrecto

a. Los bebes con Apgar bajo, con frecuencia han tenido

una atención deficiente del parto
b. Las mayoría de bebes con Apgar al 1 minuto < 4
desarrollaran parálisis cerebral
c. Los prematuros por su inmadurez pueden recibir una
puntuación baja al nacer sin evidencia de asfixia
d. Es un score con el cual se evalúa el estado clínico del
bebe al nacimiento
• No se ha encontrado correlación entre el valor de
Apgar al minuto y la evolución del neonato, en cambio el
valor a los 5 minutos de vida es un elemento de mal
pronóstico de evolución neurológica, si bien algunos
autores discuten esta correlación

María Fernanda Nozar y col.Factores asociados con bajo puntaje de Apgar en la maternidad del Centro
Hospitalario Pereira Rossell-An Facultad Med (Univ Repúb Urug). 2019; 6(1):35-4
8. La pérdida de calor en sala de partos, alojamiento
conjunto y sala de hospitalización es, siguiendo el
mismo orden correlativo, principalmente por:

a. Convección, conducción y radiación

b. Evaporación, convección y radiación

c. Conducción, convección y radiación

d. Evaporación, conducción y convección

8. La pérdida de calor en sala de partos, alojamiento
conjunto y sala de hospitalización es, siguiendo el
mismo orden correlativo, principalmente por:

a. Convección, conducción y radiación

b.Evaporación, convección y radiación

c. Conducción, convección y radiación

d. Evaporación, conducción y convección

MECANISMOS DE PERDIDA DE CALOR
9. No esta incluido en el Tamizaje Neonatal:

a. Hipotiroidismo Congénito,

b. Hiperplasia Suprarrenal Congénita,

c. Fenilcetonuria,

d. Fibrosis Quística,

e. Hipoaldosteronismo Congénito
9. No esta incluido en el Tamizaje Neonatal:

a. Hipotiroidismo Congénito,

b. Hiperplasia Suprarrenal Congénita,

c. Fenilcetonuria,

d. Fibrosis Quística,

e. Hipoaldosteronismo Congénito
RM 558-2019/MINSA
10. El test de reflejo rojo se utiliza para detectar
las siguientes enfermedades en el recién nacido,
EXCEPTO:
a. Catarata congénita
b. Leucomas
c. Estrabismo congénito
d. Hemorragia vítrea
e. Retinoblastoma
10. El test de reflejo rojo se utiliza para detectar
las siguientes enfermedades en el recién nacido,
EXCEPTO:
a. Catarata congénita
b. Leucomas
c. Estrabismo congénito
d. Hemorragia vítrea
e. Retinoblastoma
11. ¿Que vacunas deben recibir los Recién
nacidos en las 24 horas siguientes al parto?
a. Hepatitis B, antipolio
b. Hepatitis B , BCG
c. BCG , antipolio
d. Pentavalente
e. Ninguna
11. ¿Que vacunas deben recibir los Recién
nacidos en las 24 horas siguientes al parto?
a. Hepatitis B, antipolio
b. Hepatitis B , BCG
c. BCG , antipolio
d. Pentavalente
e. Ninguna
12. Respecto a la hipoglicemia neonatal,
señale lo correcto
a. Ocurre con mas frecuencia en bebes a termino
b. Un RN con hipoglicemia sintomática debe recibir
glucosa oral lo mas pronto posible
c. Se considera hipoglicemia valores de glicemia < 50
mg/dl
d. Si el RN tiene convulsiones administrar un bolo de
4 ml/kg de dextrosa al 10%
12. Respecto a la hipoglicemia neonatal,
señale lo correcto
a. Ocurre con mas frecuencia en bebes a termino
b. Un RN con hipoglicemia sintomática debe recibir
glucosa oral lo mas pronto posible
c. Se considera hipoglicemia valores de glicemia < 50
mg/dl
d. Si el RN tiene convulsiones administrar un bolo de
4 ml/kg de dextrosa al 10%
 HIPOGLICEMIA NEONATAL

GPC Para el diagnostico y tratamiento de la Hipoglicemia Neonatal RD-067-2019-INSN SB

TRATAMIENTO
13. ¿Cuantos controles de crecimiento y
desarrollo deben realizarse en el periodo
neonatal?

a. 2 controles
b. 3 controles
c. 4 controles
d. 6 controles
13. ¿Cuantos controles de crecimiento y
desarrollo deben realizarse en el periodo
neonatal?

a. 2 controles
b. 3 controles
c. 4 controles
d. 6 controles
14. Ictericia neonatal, señale lo incorrecto
a. La ictericia por incompatilidad Rh es la más
grave
b. La incompatilidad ABO es la incompatibilidad
más frecuente
c. La ictericia en el primer día es siempre
patológica
d. En la ictericia por lactancia materna se debe
suspender la LM
14. Ictericia neonatal, señale lo incorrecto
a. La ictericia por incompatilidad Rh es la más
grave
b. La incompatilidad ABO es la incompatibilidad
más frecuente
c. La ictericia en el primer día es siempre
patológica
d. En la ictericia por lactancia materna se
debe suspender la LM
Ictericia neonatal: puntos clave
• La ictericia es un proceso común en recién nacidos sanos durante la primera semana de
vida.
• Las principales causas de ictericia en el periodo neonatal son la ictericia fisiológica y la
ictericia por leche materna.
• La ictericia visible en las primeras 24 horas de vida es siempre patológica.
• Los recién nacidos con dificultades para iniciar una lactancia materna exclusiva efectiva
tienen riesgo de incrementar los niveles de bilirrubinemia.
• La lactancia materna puede prolongar la ictericia fisiológica hasta el segundo mes de
vida; el diagnóstico de ictericia por leche materna precisa descartar otras causas.
• Los casos de ictericia prolongada deben evaluarse siempre, descartando en primer lugar
la colestasis neonatal.
• La colestasis neonatal es una urgencia diagnóstica ya que el pronóstico depende de un
tratamiento precoz.
15. La lactancia materna es la alimentación ideal en el
lactante sano, porque está adaptada al crecimiento y al
complejo desarrollo cerebral del ser humano. En relación con
la lactancia natural es FALSO que:

a. La leche materna es más rica en proteínas que la leche de vaca

b. La leche materna es rica en IgA secretora
c. La leche materna no tiene beta –lacto globulina
d. La leche materna es más rica en lactoferrina
15. La lactancia materna es la alimentación ideal en el
lactante sano, porque está adaptada al crecimiento y al
complejo desarrollo cerebral del ser humano. En relación con
la lactancia natural es FALSO que:

a. La leche materna es más rica en proteínas que la leche de vaca

b. La leche materna es rica en IgA secretora
c. La leche materna no tiene beta –lacto globulina
d. La leche materna es más rica en lactoferrina
16. Cuál de los siguientes componentes de la leche
materna tiene un rol critico en el desarrollo del
sistema nervioso del lactante:
a. Ácido linoleico y linolénico
b. Caseína y lactoalbúmina
c. Vitamina B1 y B6
d. Calcio y fosforo
e. Lactosa y galactosa
16. Cuál de los siguientes componentes de la leche
materna tiene un rol critico en el desarrollo del
sistema nervioso del lactante:
a. Ácido linoleico y linolénico
b. Caseína y lactoalbúmina
c. Vitamina B1 y B6
d. Calcio y fosforo
e. Lactosa y galactosa
17. Respecto a la lactancia materna,
marque lo CORRECTO:
a. Las mujeres con prótesis mamarias no deben dar lactancia materna
b. La mala técnica de alimentación es uno de los factores más
importante para el fracaso de la lactancia materna
c. Vivir en zonas rurales es un factor que limita la lactancia materna
d. El tabaquismo no es un factor limitante de la lactancia materna
e. Las mujeres que trabajan deben complementar la lactancia
materna con alimentación artificial a partir del cuarto mes de
edad
17. Respecto a la lactancia materna,
marque lo CORRECTO:
a. Las mujeres con prótesis mamarias no deben dar lactancia materna
b. La mala técnica de alimentación es uno de los factores más
importante para el fracaso de la lactancia materna
c. Vivir en zonas rurales es un factor que limita la lactancia materna
d. El tabaquismo no es un factor limitante de la lactancia materna
e. Las mujeres que trabajan deben complementar la lactancia
materna con alimentación artificial a partir del cuarto mes de
edad
18. En cuál de los siguientes casos está contraindicada
de forma absoluta la lactancia materna:
a. Lúes materna
b. Mastitis
c. Grietas del pezón
d. Madre VIH +
e. Madre en tratamiento con difenilhidantoina
18. En cuál de los siguientes casos está contraindicada
de forma absoluta la lactancia materna:
a. Lúes materna
b. Mastitis
c. Grietas del pezón
d. Madre VIH +
e. Madre en tratamiento con difenilhidantoina
19. No es una practica que favorece el inicio
precoz de la lactancia:

a. Pinzamiento tardio del cordón umbilical

b. Contacto piel a piel

c. Baño inmediato del RN

d. Consejería prenatal y la Psicoprofilaxis

19. No es una practica que favorece el inicio
precoz de la lactancia:

a. Pinzamiento tardio del cordón umbilical

b. Contacto piel a piel

c. Baño inmediato del RN

d. Consejería prenatal y la Psicoprofilaxis

20. Sobre la lactancia precoz a libre demanda
señale el enunciado falso:
a. Favorece una adecuada lactancia materna

b. La frecuencia de las mamadas es de 6 a 8 veces al día

como máximo

c. Proporciona importante cantidad de anticuerpos

d. Permite la evacuación temprana del meconio del recién

nacido
20. Sobre la lactancia precoz a libre demanda
señale el enunciado falso:
a. Favorece una adecuada lactancia materna

b. La frecuencia de las mamadas es de 6 a 8 veces al

día como máximo

c. Proporciona importante cantidad de anticuerpos

d. Permite la evacuación temprana del meconio del recién

nacido
Favorecen la lactancia materna:
21. No es una estrategia que
ayuda al amamantamiento
a. Ayudar a la madre a reconocer conductas o signos pre mamada
b. Ayudar a la madre a encontrar una posición cómoda para
amamantar
c. Apurar el amamantamiento
d. Respetar los tiempos del bebé para avanzar y tomar el pecho por si
mismo.
e. No separar a la madre y al bebé ni molestarlos
21. No es una estrategia que
ayuda al amamantamiento
a. Ayudar a la madre a reconocer conductas o signos pre mamada
b. Ayudar a la madre a encontrar una posición cómoda para
amamantar
c. Apurar el amamantamiento
d. Respetar los tiempos del bebé para avanzar y tomar el pecho por si
mismo.
e. No separar a la madre y al bebé ni molestarlos
 •Ayudar a la madre a reconocer conductas o signos pre
mamada
•Ayudar a la madre a encontrar una posición cómoda para
amamantar
•No presionar el amamantamiento si el bebé no está listo
•Respetar los tiempos del bebé para avanzar y tomar el
pecho por si mismo.
•No dar alimentos pre lácteos
•No separar a la madre y al bebé ni molestarlos
•Proporcionar tiempo y atmósfera de calma
•Reforzar la confianza de la madre

Forzar el amamantamiento se relaciona con mayores

dificultades para la lactancia

Promoción y Apoyo a la Lactancia Materna en un Establecimiento Amigo de la Madre y el Niño MINSA - UNICEF
Help me to act by myself
Ayúdame a que yo actúe
solo

Don’t do it for me
No lo hagas por mí

But don’t leave me alone

Pero no me dejes solo

Maria Montessori
22. Es una practica que ayuda al
amamantamiento
a. Mayor duración del trabajo de parto

b. Menos uso de drogas analgésicas que puedan

afectar al bebé

c. Reposo gástrico en el trabajo de parto temprano

d. Posición en decúbito dorsal
22. Es una practica que ayuda al
amamantamiento
a. Mayor duración del trabajo de parto

b. Menos uso de drogas analgésicas que puedan

afectar al bebé

c. Reposo gástrico en el trabajo de parto temprano

d. Posición en decúbito dorsal
 Prácticas durante el trabajo de parto y
el parto que dificultan el apego y el inicio de la
lactancia
• Falta de apoyo
• Posición en decúbito dorsal
• Medicamentos y procedimientos invasivos usados
rutinariamente sin razones médicas.
• Reposo gástrico en el trabajo de parto temprano
• Presencia innecesaria de personas
• Ruidos o voces altas
• Ambiente frío y con luz intensa
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23 .En relación a la primera mamada que
realiza el recién nacido, no es cierto que:
a. El recién nacido está preparado para encontrar el
pecho por sí mismo
b. Debe realizarla durante el contacto piel a piel
c. Es 8 veces más probable que el RN tome el pecho
si está más de 50 minutos en contacto piel a piel
d. En la mayoría de recién nacidos ocurre antes de
los 45 minutos de vida
23 .En relación a la primera mamada que
realiza el recién nacido, no es cierto que:
a. El recién nacido está preparado para encontrar el
pecho por sí mismo
b. Debe realizarla durante el contacto piel a piel
c. Es 8 veces más probable que el RN tome el pecho
si está más de 50 minutos en contacto piel a piel
d. En la mayoría de recién nacidos ocurre antes de
los 45 minutos de vida
El 91% de recién nacidos realiza la primera mamada
antes de los 69 minutos

Si el niño está más de 50 minutos en contacto piel a piel,

es 8 veces más probable que tome el pecho
 La primera mamada
... debe
realizarse
después del
nacimiento...

… durante el
contacto piel a
piel El contacto con la madre, estimula los
reflejos de la lactancia del recién nacido.
 ¿Necesita ayuda el recién nacido?
Toda la ayuda que necesita es
Toda la ayuda qcolocarlo sobre su madre en contacto piel a piel,ue
necesita es colocarlo sobre su madre en contacto piel a piel,
protegiéndolo de la hipotermia...

respetando sus tiempos de recuperación y encuentro...

24. En relación a las vacunas ¿cuál de las
siguientes afirmaciones es la correcta?

a. La vacuna de Neumococo es virus atenuado

b. La vacuna de SPR es de virus inactivo
c. La vacuna de Rotavirus es de virus atenuado
d. La vacuna de Polio oral es de virus inactivo
24. En relación a las vacunas ¿cuál de las
siguientes afirmaciones es la correcta?

a. La vacuna de Neumococo es virus atenuado

b. La vacuna de SPR es de virus inactivo
c. La vacuna de Rotavirus es de virus atenuado
d. La vacuna de Polio oral es de virus inactivo
25. La vacuna contra la varicela se aplica en:

a. Menores de 1 año

b. Niños de 1 año

c. Niños de 4 años

d. Niños de 5 años
25. La vacuna contra la varicela se aplica en:

a. Menores de 1 año

b. Niños de 1 año

c. Niños de 4 años

d. Niños de 5 años
26. Si un niño presenta alergia al huevo ¿Cuál de
las siguientes vacunas está contraindicada?
a. BCG

b. Fiebre amarilla

c. Antineumocócica

d. Hepatitis A

e. Varicela
26. Si un niño presenta alergia al huevo ¿Cuál de
las siguientes vacunas está contraindicada?
a. BCG

b.Fiebre amarilla

c. Antineumocócica

d. Hepatitis A

e. Varicela
27. Todas las siguientes son vacunas formadas
por gérmenes vivos atenuados, EXCEPTO:
a. Polio (SALK)

b. Rubeola

c. Parotiditis

d. Sarampión

e. BCG
27. Todas las siguientes son vacunas formadas
por gérmenes vivos atenuados, EXCEPTO:
a. Polio (SALK)

b. Rubeola

c. Parotiditis

d. Sarampión

e. BCG
28. En el RN para que se indica la vacuna de
hepatitis B
a.Prevenir carcinoma hepatocelular
b.Evitar la transmisión vertical
c.No adquirir la enfermedad cuando sea sexualmente
activo.
d.Para evitar la cirrosis
e.Para prevenir alguna ETS
28. En el RN para que se indica la vacuna de
hepatitis B
a.Prevenir carcinoma hepatocelular
b.Evitar la transmisión vertical
c.No adquirir la enfermedad cuando sea sexualmente
activo.
d.Para evitar la cirrosis
e.Para prevenir alguna ETS
29¿Cuál de las siguientes vacunas está
contraindicada en el mayor de seis años?
a. Sabin
b. DTP
c. Trivírica
d. BCG
e. DT
29 ¿Cuál de las siguientes vacunas está
contraindicada en el mayor de seis años?
a. Sabin
b. DTP
c. Trivírica
d. BCG
e. DT
30. En mayores de 6 años se administra la vacuna DT, en
lugar de la vacuna DPT. Esto se debe fundamentalmente a:

a. La baja incidencia de tos convulsiva en niños mayores

b. La alta inmunidad alcanzada con las dosis anteriores de la
vacuna DPT, contra la tos convulsiva
c. La alta tasa de efectos adversos de la vacuna DPT en niños
mayores
d. La poca efectividad de la vacuna DPT en niños mayores
e. La administración conjunta de la vacuna trivírica, que hace
innecesaria la vacuna DPT
30. En mayores de 6 años se administra la vacuna DT, en
lugar de la vacuna DPT. Esto se debe fundamentalmente a:

a. La baja incidencia de tos convulsiva en niños mayores

b. La alta inmunidad alcanzada con las dosis anteriores de la
vacuna DPT, contra la tos convulsiva
c. La alta tasa de efectos adversos de la vacuna DPT en
niños mayores
d. La poca efectividad de la vacuna DPT en niños mayores
e. La administración conjunta de la vacuna trivírica, que hace
innecesaria la vacuna DPT