Este documento proporciona información sobre cómo medir y registrar signos vitales como la presión arterial, la frecuencia respiratoria y la oximetría de pulso. Describe los procedimientos, parámetros normales, equipos necesarios y cómo interpretar los resultados para cada signo vital.
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CONTROL SIGNOS VITALES
Integrantes: Javiera Pardo
Javiera Hinojosa Constanza Pizarro PRESIÓN ARTERIAL Objetivos Obtener las variantes, registrarlas y así evaluar el curso de la enfermedad del paciente. Apreciar las variantes de las cifras: • Sistólica: Cuando el corazón impulsa la sangre dentro de la arteria. • Diastólica: Momento en que el corazón descansa. Periodo de relajación. PROCEDIMIENTO TOMA PRESIÓN ARTERIAL Verificar datos de identificación del paciente. Llamarle por su nombre. Lavarse las manos. Explicar el procedimiento al paciente. Colocar el brazalete alrededor del brazo 2.5 cm arriba del espacio antecubital (arriba del codo), verificando que el brazalete esté totalmente sin aire. Insuflar el brazalete Desinflar gradualmente el brazalete, abriendo lentamente la válvula de la perilla del esfigmomanómetro y dejar salir el aire, a una velocidad aproximada 2 a 3 mmHg. Escuchar el primer latido que corresponde a la presión sistólica. Continuar disminuyendo la presión del brazalete hasta que se deje de escuchar el latido del pulso, el último latido o cambio brusco de la intensidad corresponde a la presión diastólica. Desinflar por completo el brazalete Registrar la frecuencia de presión arterial obtenida, en la hoja correspondiente INSUMOS PRESIÓN ARTERIAL Esfigmomanómetro Estetoscopio FRECUENCIA RESPIRATORIA Objetivos: Observar y vigilar al enfermo. Aprender los valores normales y patológicos. Determinar el nº de respiraciones por minuto y la calidad de los movimientos respiratorios, a fin de detectar posibles alteraciones. Determinar las principales características de la respiración. CARACTERÍSTICAS ALTERACIONES A VALORAR • Recién nacido 30-80. • Bradipnea: Disminución de la • Lactante menor 20-40. frecuencia acompañada • Lactante mayor 20-30. generalmente por un aumento de • Niños de 2 a 4 años 20-30. la profundidad. • Niños de 6 a 8 años 20-25. • Adulto 15-20. • Hiperpnea: Aumento de la frecuencia y de la profundidad respiratoria. INSUMOS PARA FRECUENCIA RESPIRATORIA Fonendoscopio. Reloj con segundero. Bolígrafo negro. Registros de enfermería. PROCEDIMIENTO Realizar lavado de manos. Comprobar el correcto funcionamiento del fonendoscopio. Preservar la intimidad del paciente. Informar al paciente. Solicitar la colaboración del paciente y familia. Colocar al paciente en posición cómoda y correcta. Comprobar que no haya realizado ejercicio físico o emocional previo. Si es así, dejar en reposo 5-10 minutos antes de medir. Observar y contar las elevaciones del tórax y abdomen del paciente durante 1min. Si no se pueden observar los movimientos torácicos poner la mano sobre tórax o abdomen y contabilizar la frecuencia. Observar la regularidad, tipo y características de las respiraciones. Registrar en la documentación de enfermería con bolígrafo de color negro: nº respiraciones, fecha y hora y las características de las respiraciones. OXIGENOMETRIA DE PULSO Objetivo: controlar la oxigenación del paciente, detectando precozmente situaciones de hipoxemia. INSUMO PARA OXÍMETRIA
Saturometro o oxímetro de dedo: es un aparato médico
con una luz que detecta la hemoglobina y que mide de manera indirecta la saturación de oxígeno de la sangre, no directamente a través de una muestra de sangre. Mide las pulsaciones de manera precisa permitiendo saber el porcentaje de oxígeno que hay en la sangre. CÓMO LEER EL OXÍMETRO Para poder leer correctamente este aparato debemos conocer los parámetros de saturación y pulsaciones normales y anormales. La saturación normal es de un 90% y un 95%, bajo estos parámetros estamos hablando de hipoxemia y debemos informar inmediatamente. Las pulsaciones normales son entre 60 y 100 ppm en adultos y entre 80 y 120ppm.en menores de 10 años. Sabiendo los parámetros podemos dar a conocer en qué estado está el paciente. En la pantalla se muestran las PR y SpO2 que significan lo siguiente: SpO2: saturación de oxígeno por oxímetria PR: frecuencia de pulso PROCEDIMIENTO 1 se debe comprobar que el aparato esté en bien estado. 2 selecciónar lugar, habitualmente el dedo índice. 3 el paciente debe estar en una posición semi Fowler y un lugar tranquilo. 4 procurar que no lleve esmalte de uñas. 5 colocar el aparato en el dedo selecciónado 6 cuidar del exceso de luz. 7 evaluar la pantalla y hacer lectura de oxígeno y pulso. 8 realizar un informe escrito de los valores leídos. FICHA TÉCNICA Rango de medición SpO2: 70-99% Rango de medición PR: 30-245 BPM Modelo de monitorización: Gráfico de barras. Consumo Energético: menos de 25 mA Resolución: Saturación +-1%; pulso +-1 BPM Precisión Medición: Saturación: 70%-99% +-3%; 0-69% la precisión no está definida. Pulso: 30-99 bpm +-2 bpm; 100-235 +-2 %
Incluye colgador y 2 pilas AAA
Aprobado por FDA y CE. Hecho en China. Garantía 1 año