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    Tumores Benignos y Malignos de Esofago. PP

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    Bárbara Oliveira
    Este documento clasifica y describe los tumores benignos y malignos del esófago. Resume que los tumores malignos más comunes son el carcinoma epidermoide (85%) y el adenocarcinoma (14%). Explica los factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, estadificación y tratamiento de estos tumores malignos. También describe los tumores benignos más frecuentes que ocurren en el esófago.

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    Tumores Benignos y Malignos de Esofago. PP

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    Bárbara Oliveira
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    Este documento clasifica y describe los tumores benignos y malignos del esófago. Resume que los tumores malignos más comunes son el carcinoma epidermoide (85%) y el adenocarcinoma (14%). Explica los factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, estadificación y tratamiento de estos tumores malignos. También describe los tumores benignos más frecuentes que ocurren en el esófago.

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    Tumores Benignos y Malignos de Esofago. Pp

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    Este documento clasifica y describe los tumores benignos y malignos del esófago. Resume que los tumores malignos más comunes son el carcinoma epidermoide (85%) y el adenocarcinoma (14%). Explica los factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, estadificación y tratamiento de estos tumores malignos. También describe los tumores benignos más frecuentes que ocurren en el esófago.

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    de 13

    TUMORES

    MALIGNOS Y
    BENIGNOS DE
    ESOFAGO
    DR GIOVANARDI GABRIEL
    Clasificación:
    CANCER DE ESOFAGO Epidermoide 85 %

    Adenocarcinoma 14 %

    Leiomiosarcoma
    Rabdomiosarcoma
    Melanoma 1 %
    Linfoma

    INTRAMURALES
    TUMORES BENIGNOS 70 %
    (Leiomioma)

    INTRALUMINALES 30 %
    Pediculados: Fibrovasculares o Sésiles: Papilomas.
    Clinica:
    Disfagia progresiva (indica como mínimo

    enfermedad

    localmente avanzada).

    Perdida de peso.

    Melenas.

    Anemia ferropénica.

    Ronquera, tos.

    Diagnóstico diferencial: Es amplio e incluye estenosis no malignas, acalasia y otros


    trastornos de la motilidad esofágica, esofagitis y redes y anillos esofágicos.
    Tumores Malignos
    Carcinoma escamoso y adenocardinoma ocupan el 95% de los tumores
    malignos de esofago.

    Factores de Riesgo :

    Ca Epidermoide: Alcohol, tbq.

    Adenocarcinoma: Barret ( ERGE)


    Carcinoma Epidermoide

    Las tasas más altas se encuentran en el norte de Irán, Asia Central y el centro-
    norte de China (el llamado "cinturón de cáncer de esófago”).
    FACTORES DE RIESGO:
    Modificables: TBQ, Alcohol, Bebidas Calientes, HPV,
    Dieta,Acalasia.
    Hereditarios:
    Sindrome de Peutz-Jeghers (SPJ)
    Mutaciones de la germinalina en el gen supresor tumoral
    PTEN.
    Carcinoma Epidermoide
    > Esofago medio.
    Surge de pequeñas excrecencias polipoideas, epitelio
    desnudo o placas.
    Las lesiones más avanzadas:
    Masas infiltrantes
    Ulceradas
    Circunferenciales
    Carcinoma Epidermoide
    Invade la submucosa en una etapa
    temprana y se extiende a lo largo de la
    pared del esófago, generalmente en
    dirección cefalica.
    La invasión local de los ganglios
    linfáticos ocurre temprano porque los
    linfáticos del esófago se encuentran en la
    lámina propia.
    Invasion de estructuras vecinas.
    Adenocarcinoma
    > Union esofagogástrica.
    Asociado con Esofago de Barret.
    Úlcera, nódulo, patrón de mucosa alterado o ninguna anomalía endoscópica visible.
    Al igual que el CCE, las metástasis de los ganglios linfáticos ocurren temprano.
    FACTORES DE RIESGO:
    H. PYLORI
    ERGE
    TBQ, Alcohol.
    Estrés Nitrosativo.
    Tumores Benignos
    INTRAMURALES

    Schwanomas: Los schwannomas son tumores raros y benignos que surgen de elementos perineurales de la
    célula de Schwann en los nervios periféricos.

    Linfangiomas: Se cree que son el resultado de malformaciones del tejido linfático.

    INTRALUMINALES

    Hemangiomas: Son raros; su prevalencia en la población general es del 0,04% según una serie de autopsias.

    Tumores de Células Granulares: Lesiones que suelen ser sésiles, de color blanco amarillento y están cubiertas
    por mucosa de apariencia normal.

    Pólipos Fibrovasculares: Se refieren a una variedad de lesiones, incluidos fibromas, fibrolipomas, miomas y
    lipomas, que se diferencian por su apariencia histológica.
    Diagnostico

    Examen Histológico.

    VEDA

    Punción Biopsia de MTS.


    VEDA

    Porcentaje de BIOPSIA
    ● Primera biopsia - 93 por ciento

    ● Cuatro biopsias - 95 por ciento

    ● Siete biopsias - 98 por ciento


    Estadificación
    El ultrasonido endoscópico (EUS) es el método
    preferido para la estadificación locorregional.

    Tumor esofágico torácico en o por


    encima de la carina, también está
    indicada la broncoscopia.

    Tomografia Computada Cuello, Torax y


    Abdomen.

    PET Scan.
    Tumores de la unión gastroesofágica
    CLASIFICACION DE SIEWERT

    Tipo 1: +1 hasta +5 cm por encima de la UGE

    Tipo 2: +1 hasta -2 cm de la UGE

    Tipo 3: -2 hasta -5 cm de la UGE


    Muchas Gracias

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