Cirugía Abierta Urológica

CIRUGÍA ABIERTA UROLÓGICA
Lizbeth Paola Torres Tello

Enfermería quirúrgica
L.E.Paulina Esquivel Segundo
PREPARACIÓN DEL PACIENTE
● Se revisa hoja de valoración de enfermería
● Entrevista con el paciente
● Monitorización
● Sonda nasogástrica
● Cateterizacion
● ANESTESIA
-general
-Raquidea
-Local
● Sondaje vesical
prequirurgico
● Posiciones
● Preparación de la piel
● Rasurado
Posición lumbotomia
● Preparación del quirófano
● Material textil
● Material fungible
INSTRUMENTAL DE VEJIGA
● Mango de bisturí del nº 3 y 4.
● Tijera de Mayo larga y corta.
● Tijera de Metzembaum larga y corta.
● Pinza de disección larga sin dientes. Valva maleable
● Pinzas de disección cortas con y sin dientes.
● Pinzas de coagulación cortas y largas.
● Valva de vejiga.
● Valva maleable. Separador de
● Separador de cuello vesical. cuello vesical
● Separador de Farabeuf.
● Porta agujas largos y cortos. Pinza de
rg
klinkembe
● Pinza porta torundas.
● Pinzas de Klinkemberg.
● Pinzas de Allis largas y cortas.
● Pinza de Duval.
● Pinza de cuello.
● Pinzas de Cryle.
● Pinzas de Kocher rectas con dientes.
● Separador de Millin con tercera valva. Valva de
● Pinzas de campo. vejiga
● Cápsulas.
INTRUMENTAL DE CISTECTOMIA ● Cápsulas.
● Mango de bisturí del nº 3 y 4. ● Pinza de disección larga y corta.
● Pinzas de mosquito. ● Pinza de hemostasia larga y corta.
● Pinzas de Cryle. ● Pinzas vasculares.
● Pinzas de Kocher curva con dientes. ● Portaagujas medianos y largos.
● Pinzas portatorundas. ● Separador de Gil Vernet con 3º valva
● Pinzas de campo.
● Clamps intestinales.
● Pinzas de tracción para grasa renal
● Pinzas de Allis largas y cortas.
● Clamps vasculares.
● Pinzas de Babcock. ● Separador de Doyen.
● Pinza de Duval pequeña. ● Separador de Farabeuf.
● Pinza de Cradford. ● Agujas de drenaje
● Pinza de Klinkenberg.
● Separadores parpebrales.
● Tijera de disección larga y corta.
● Tijera de Mayo larga y corta.
●
Pinza de cradford
Valva maleable.
Pinza de Duval
INSTRUMENTAL DE NEFRECTOMIA
● Mango de bisturí del n°3 y 4 ● Pinza de Randall
● Pinzas de campo ● Pinza de cradford
● Cápsulas ● Pinzas de pendiculo renal
● Separador de tres ramas ● Pinzas de cryle
● Pinzas de mosquito
● Separadores parpebrales
● Pinzas de kocher rectas y curvas son
● Separador de Gil Vernet
dientes
● Separadores de doyen
● Pinzas de disección cortas con y sin
● Valvas maleables
dientes
● Pinzas porta torundas ●
Pinza de babcock
Pinzas de disección largas sin dientes
● Portagujas mediano y grande ● Pinzas de hemostasia
● Tijera de mayo larga y corta ● Pinzas vasculares clamp de Debakey
● Tijera metzenbaum larga y corta ● Clamp de satinsky
● Tijera de pott ● Clamp de bulldog
● Pinzas allis larga y corta ● Agujas de drenaje
● Pinzas de Babcock ● Separador de Balfour (opcional)
● Pinzas de Duval grande y pequeña
Clamp de bulldog Clamp de satinsky
Pinza de pediculo renal

INSTRUMENTAL FINO
● Mango de bisturí del n°3 y 4
● Pinzas de mosquito curvas y rectas INSTRUMENTAL ACCESORIO
● Tijera de mayo recta ● Pasadores de furlow
● Tijera metzenbaum ● Agujas medidoras
● Pinzas de cryle ● Alicates
● Pinzas de allis cortas ● Obturador de furlow
● Portagujas Agujas de drenaje
● Disectores Separador de adsson
● Separador de farabeuf
● Pinzas de adson con y sin dientes
● Pinzas de disección
● Pinzas de hemostasia
● Cápsulas
● Pinzas de campo Separador de scott
● Agujas de drenaje
● Valva vaginal (incontinencia urinaria)
● Separador de Scott (uteroplastias)
● Separador de adsson (varicocelectomia
)
DESCRIPCIÓN BASICA DE LAS TÉCNICAS
CIRUGÍA DEL RIÑÓN
● Nefrectomia
-parcial
-radical
-bilateral
● Tumorectomia
● Nefroureterectomia
● Pieloplastia
Pieloplastia
Nefroureterectomia
CIRUGIA DE LA
VEJIGA.
● Cistoplastia
-enterocistoplastia
-cirugia de reducción
● Cistectomia
-el paciente debe estar en las mejores
condiciones posibles
PROCEDIMIENTOS DE DERIVACIÓN
URINARIA
● Uterosigmoidostomia
● Reservorio continente
-creacion de una bolsa intestinal con
anastomosis
● Tipos:
-bolsa de kock
-bolsa de Indiana
-bolsa de Camey
-bolsa de Mainz
● Úterostomia cutánea
● Ureteroileostomia cutánea (conducto de íleon)
CIRUGIA DE LA URETRA
● Uretrostomia perineal
● Dilatación uretral
● Uretroplastia
Dilatadores de balon
Sondas metálicas
Stents ureterales
CIRUGIA DE TESTICULOS
● Hidrocelectomia
● Quistectomia de cordón
-no recomendable en hombres
jóvenes por riesgo de esterilidad
● Varicocelectomia
● Orquiectomia
-parcial
-Radical (vía inguinal)
● Orquidopexia
- se usa para la corrección de la
criptorquidia
CIRUGIA DEL PENE
● cincuncision
Indicaciones: Balanitis
-Razones religiosas
-Fimosis
-Balanitis recurrentes
-Cáncer de pene que afecta al prepucio Fimosis
● Parafimosis
-reduccion
● Reparación del
hipospadias
● Nessbitt
-indicada en enfermedad de
peyronie(induración plástica
del pene)
● Cirugía venosa del pene
● Prótesis de pene
-insercion de un implante
rígido osemirigido en el
cuerpo del pene
● Penectomia.linfadenectomia
inguinal
Indicada en el carcinoma de pene
-penectomia parcial
-penectomia total
CIRUGIA DE LA PRÓSTATA
● Adenectomia Prostática suprapubica
(TÉCNICA DE MILLIN)
● Es una técnica quirúrgica por medio de la cual
se nuclea el tejido prostático adenomatoso a
través de una laparotomía infrapubica
● Fase intraoperatoria: enfermera instrumentista
y enfermera circulante
● La enfermera instrumentista, una vez que ha procedido al lavado
quirúrgico de manos y a vestirse con la indumentaria estéril
adecuada procede a colocar y hacer recuento del instrumental.
● La enfermera circulante una vez que concluido con la preparación
de la piel se dispone a proporcionar el material fungible colabora
para vestir a los urólogos ayuda en la colaboración de paño
sábanas quirúrgicas directores de luz colocando una sábana
plástica debajo del pene.
● Prostatectomía
retropúbica radical
ascendente
-es la extirpación de la
glándula prostática en su
totalidad
CIRUGÍA DE LOS
CONDUCTOS DEFERENTES
● Vasectomía
-método para el logro de la
esterilidad masculina
● Vasovasostomía
-técnica para el restablecimiento de la fertilidad
CIRUGÍA DE LAS GLÁNDULAS
SUPRARRENALES
● Suprarrenalectomía (adrenalectomia)
-extirpacion de los tumores benignos,
malignos o metastásicos de médula
suprarrenal o para eliminar secreciones
hormonales de dicha glándula

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