Clase Magistral

DRA.
AGATHA ZAVALAGA GUTIERREZ Cirujano Dentista
Una prtesis dental, es un elemento artificial destinado a restaurar la anatoma de una o varias piezas dentarias, restaurando tambin la relacin entre los maxilares, a la vez que devuelve la dimensin vertical, y repone tanto la denticin natural como las estructras periodontales
Reemplazar los tejidos de la mejor forma posible Funcionar en armona con los tejidos con los que se relaciona en forma directa e indirecta
Es aquella etapa en que a travs de la utilizacin de materiales semiblandos o plsticos se logra la reproduccin en negativo de las estructuras orales.
El objetivo ms importante de la impresin es la retencin pero adems debe contribuir a la esttica y a la estabilidad, proporcionar soporte y evitar la destruccin de los rebordes alveolares
SILICON
ALGINATO
ALGINATO
GODIVA
Dentro de los objetivos mas importantes que debemos alcanzar con la impresin son:
1. 2. 3.
Soporte Estabilidad Retencin
Permitirn que la base de la prtesis mantenga una relacin dinmica con los tejidos
Dada por: Fsica: presin atmosfrica, adhesin, cohesin, capilaridad. Control neuromuscular: la musculatura de tope, al contraerse puede desalojar la prtesis en sentido vertical, es decir en su eje de insercin. La prtesis se mantiene en posicin por: Msculos de tope, Msculos de flanco, Reborde.
Zonas de soporte primario o zona principal de soporte: Reborde alveolar de tuberosidad a tuberosidad. (Resiste efecto primario de F. masticatorias) Cubierto por fibromucosa queratinizada. Zona de soporte secundario: Zona formas por tejido conjuntivo denso y tejido adiposo y glandular. Se ubica en el flanco interno del reborde alveolar residual.
Reborde alveolar
Bveda palatina
Reborde alveolar
Se extiende sobre la cresta alveolar de una papila retromolar a otra.

Cubierta por fibromucosa queratinizada.
Zona de soporte secundario: Meseta bucal: Ubicada en el flanco vestibular y lingual del reborde alveolaR residual, rodeado por la zona principal de soporte. Constituida por mucosa delgada no queratinizada con tejido submucoso adiposo, glandular y conjuntivo laxo.
reas que por motivos biolgicos o mecnicos deben quedar liberados de presin.
Papila Incisiva Formenes palatinos
Rafe Medio
Torus Maxilar Zonas Hiperplsicas reas seas ahusadas.
Antes de empezar con la toma de impresin es necesario conocer bien las zonas que constituyen la base de la dentadura. ZONA VESTIBULAR. La extensin del flanco vestibular de la dentadura inferior esta limitado por la insercin del msculo buccinador ; en la zona posterior, en el ngulo de la dentadura , acta el musculo masetero, que limita la extensin del borde de la dentadura. En le vestbulo labial hay que tener en cuenta los msculos de los labios como el mentoniano, el risorio, etc
Impresin mandibular
Arco mandibular
Cuando hay mucha reabsorcin del reborde alveolar debe evitarse el desplazamiento hacia fuera de la mejilla cercana a la mandbula pues esto lleva la mucosa libre muy cerca de la insercin del bucinador, lo que puede producir una dentadura inferior inestable
ZONA DE TRGONO El trgono retromolar debe estar completamente incluido en la base, ya que de esta forma el sellado perifrico esta situado en la zona de la enca, mvil. Esta limitado por el ligamento pterigo-mandibular. Algunos profesionales recomiendan hacer un surco en esta zona. sea una especie de sellado posterior como en el superior para asegurar un buen sellado perifrico ZONA RETROMILOHIOIDEA Corresponde a la fosa retromolar y debe llenarse por completo, pues unan de las zonas ms retentivas de las dentadura inferior. El que esta zona sea poco aparente o que no exista en un factor negativo importante en cuanto a la retencin de la dentadura inferior.
ZONA MILOHIOIDEA Corresponde a la zona de insercin mandibular del msculo. El flanco lingual debe prolongarse aproximadamente unos cinco o seis milmetros con un ngulo de 45 grados Desde el borde milohioideo hacia el suelo de la boca, en relacin a un plano horizontal y otro vertical. De esta forma el musculo milohioideo no desplazara la dentadura cuando funcione, si no que se adaptara a esta aleta lingual.
ZONA SUBLINGUAL ANTERIOR Esta limitada por el reborde alveolar anterior y por el repliegue sublingual en el que desembocan los conductos de Wharton. Lateralmente llega a la insercin del musculo milohiodeo. Esta zona es muy critica para la retencin de la dentadura inferior y debe rellenarse por completo , pero se ha de tener cuidado de no taponar los orificios de los conductos de Wharton
Bases de la prtesis dental total; Wolfang Drucke & Bernd Klemt; Ediciones Doyma, Barcelona 1998 Protesis completa; Jose maria llena Plascencia; ed Labor Protesis total Removible coleccin, fundamentos y rehabilitacin; Dr. Hector Alvarez cantoni & Dr Norberto Adolfo Fassima; editorial Hacheace

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