Kawasaki

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INSTITUTO POLITECNICO

NACIONAL
Escuela Nacional de Medicina y Homeopatía
Enfermedad de
Kawasaki
- sindrome mucocutaneo ganglionar -

“Anatomía Patológica”
Alumno: Alonso Espinoza David Etmael
Introducción
• Vasculitis de pequeños y medianos Características
vasos. - Afección autolimitada
• < 5 años - Fiebre
• Rara vez en adultos. - Inflamación aguda (art coronarias)
• Mayormente en varones.
• Países asiáticos (Japón, Corea del Complicaciones:
sur). - Aneurisma de Arteria Coronaria
• Distribución mundial. - Contractilidad miocárdica deprimida
• Morbilidad y mortalidad - Insuficiencia cardiaca = infarto
significativas.
Enfermedad de Kawasaki
• Se sugiere un origen
infección vírica.
Fiebre mayor
a 5 días
• Posible causa
desencadenante de
Erupción cutánea y
respuesta inmunitaria en cambios en mucosa
células endoteliales. oral

Linfadenopatía
• Asociado a Epstein-Barr, cervical
rotavirus, entre otros virus
y bacterias. Inyección
conjuntival
• Posible protección por
anticuerpos maternos.
Diagnostico clínico

● Adenopatía: cervical unilateral > 1.5 cm.


● Boca: Inyección faríngea / labios secos con fisuras / lengua de fresa.
● Conjuntivitis: Bilateral no purulenta.
● Distal de extremidades: Edema, eritema en manos y pies.
● Exantemas: Polimorfo y cambiante de inicio en el tronco (no vesicular).
● Fiebre alta: > 5 días. *
Dx Clínico: debiendo cumplir fiebre mayor a 5 días, 4 criterios clínicos
(A, B, C, D, E)
Criterios:
● PCR > 30mg/l y/o VSG > 40 mm/hr
● Albumina < 3 g/dl
● Anemia según la edad del infante
● ALT elevada
● Plaquetas > 450.000/μl después de 7 días
● Leucocitos > 15,000/μl
● Orina > 10 células/campo con urocultivo
negativo
Pronostico:
● Afectación cardiaca, ¿No hay? Todo bien!!!
● Mortalidad: 0.2 – 2.8 % (afección coronaria)
● 50% aneurismas desaparecen en 1-2 años
Tratamiento:

● Gammaglobulina intravenosa
● Acido Acetil Salicílico
● Corticoides
Gracias por su
atención!
Bibliografía:

● PREGO PETIT, JAVIER. (2003). Enfermedad de Kawasaki. Archivos de Pediatría del


Uruguay, 74(2), 99-113. Recuperado en 17 de noviembre de 2022, de
http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-12492003000200006
&lng=es&tlng=es
.
● Rowley AH, Baker SC, Orenstein JM, Shulman ST. La búsqueda de la causa de los
cuerpos de inclusión citoplasmáticos de la enfermedad de Kawasaki proporciona una
nueva perspectiva. Nat Rev Microbiol. 2008;6:394-401.

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