1.entamoeba Histolytica-1

*Entamoeba Histolytica
Dr. Reyes Jiménez

La amibiasis o entamoebiasis es una enfermedad parasitaria causada por E.H.
La infección compromete el colón pero puede extenderse a otros órganos.
Muy frecuentemente este protozoario se presenta en el humano sin producir sintomatología.
Epidemiología
Tasas de infección más elevadas en climas cálidos
Produce más muertes en todo el mundo
Enfermedad sintomática es menos común en mujeres y niños que en varones adultos
Estudios indican que de 1 a 5% de la población porta Entamoeba
Se observa sobre todo en individuos que se encuentran en instituciones, campos de
trabajadores migrantes, individuos con SIDA y personas que viajan a regiones endémicas.
La amibiasis puede ser esporádica
Microaerofílicos
Se alimentan de bacterias y
En luz o pared de colón
células de los tejidos
Trofozoíto
-Se eliminan sin cambios en
heces liquidas
-12 a 20 um diámetro
-Motilidad direccional
-Núcleo de 3-5
-Gránulos distribuidos
en la membrana -Endoplasma vacuolado
granular y ectoplasma
nuclear Diarrea:
delimitado con seudópodos
-Proyecciones digitiformes
citoplasmáticas
(unión) -Cepas inviasoras + grandes,
pueden contener en citoplasma
eritrocitos fagocitados
1°: Contiene solo 1 -Adquiere 4 núcleos
núcleo, una vacuola de (se absorben en
glucógeno, cuerpos inclusiones
cromatoides. citoplasmáticas)
Quistes
-Sobrevive a
Maduración: temperaturas de hasta
55°C
-Concentraciones de
cloro y de ácidos
gástricos.
Patogénesis
Proteasas: invasión,
La lectina galactosa está degradación de la mucina, Las células epiteliales
involucrada en el proceso digestión del material reaccionan produciendo
de adhesión . fagocitado y el proceso citosinas
inflamatorio
Los trofozoítos remueven

Los trofozoítos expresan células apoptóticas Inducción de una importante
lipofosfoglucano opsonizadas y necróticas, así reacción inflamatoria.
como bacterias y eritrocitos
Los neutrófilos no eliminan a

siendo la causa al menos uno
los trofozoítos, y contribuyen
La adhesión es rápidamente de dos procesos: la
en el daño tisular y la diarrea
seguida por la muerte celular permeabilización y la
mediante la liberación de sus
inducción de apoptosis.
gránulos citotóxicos.
Anatomía Patológica
Amibas
destruyen células
epiteliales del
colón
Produciendo
Ulceraciones
trastornos en
pequeñas de la
“cuello de
mucosa
botella”
Cuando la lesión
Disemine hacia la penetra en el
submucosa epitelio
superficial
Resistencia de la
musculatura
colonica
Se compromete
la irrigación de la
mucosa
Las amibas Desprendimiento

también de mucosa con
penetran en ulceras
circulación necróticas
portal. grandes
En casi 1% de los
pacientes se
AMIBOMA
organiza tejido
de granulación
Ciclo vital
Amibiasis intestinal
Infección intestinal/Vida media de 6 meces

(50% de los casos pierde infección de
manera espontanea)
Cuadro clínico
• Comúnmente asintomáticos
• Manifestaciones más comunes:
*Diarrea
*Flatulencias
*Dolor abdominal /Tipo cólico
*Evacuaciones de 1-4,
*Exploración física.
*Sigmoidoscopia revela ulceraciones típicas
con mucosa sana.
Amibiasis intestinal aguda
Problema serio en niños
CX:
- Cefalea
- Meterismo
- Hipertermia
- Fiebre: 38.5 – 39 °C
- > Estudios: Colón muestra formación de una ulcera pequeña, con edema, eritema, , necrosis.
Amibiasis Hepática
Lesión tisular que puede ser diseminada en el
parénquima o en una zona determinada del hígado
Larga evolución, tejido

Lesiones bien localizadas
destruido se va
producen oquedades en
remplazando por tejido
parénquima
fibrótico
Cuadro clínico
Fiebre
Astenia
Dolor en hipocondrio derecho
Hepatomegalia dolorosa
Sensación de pesadez en hipocondrio derecho
•Cuando el absceso va creciendo hacia los límites
hépaticos , existe riesgo de ruptura o apertura de órganos
contiguos. ( Pulmón, pleura, mediastino).
Amibiasis Cutánea
Se caracteriza por úlceras
-De bordes bien definidos
-Sangrantes, dolorosas, crecimiento rapido
Úlceras fagedénicas:
-Crecimiento rápido -Serpiginosas

.Color purpúreo rojizo -Presencia de material
-Muy dolorosas necrótico
Lesiones vegetantes
-Precedidas por ulceración
-Evolución de forma subaguda
-Se localizan en
-Sangran fácilmente
pliegues
Entamoebides
-Erupción tipo urticaria
-Presentan reacción de
hipersensibilidad
Amibiasis mucocutánea genital del lactante
-Lesiones en los genitales
-Tejidos próximos y glúteos
-Complicación bacteriana
-Ulceraciones
piogena agregada
 Casi 5% de los PX con amibiasis presentan absceso hepático
La presencia de E.H en heces se presenta en en 72% de los PX con absceso hepático cuando se
utilizan cultivos y exámenes
 Complicaciones se relacionan con extensión a tejidos:
Dando así neumonía, peritonitis
 Absceso del lóbulo izq. Del hígado hacia el pericardio puede producir compresión cardiaca
= Muerte o producir una enfermedad pericárdica crónica.
Diagnóstico
 Amibiasis intestinal:
-Preparación en fresco, se concentra para detectar quistes y se tiñe.
-Pruebas antigénicas y sensibles para E.H
Amibiasis extraintestinal:
- Pruebas de hemoaglutinación indirecta
-Pruebas de inmunoanalisis enzimático
Tratamiento
Alivio de síntomas
Sustitución de sangre y líquidos
Erradicación del microorganismo
Fármaco: METRONIDAZOL + OTRO FARMACO
(DILOXANINA)
 Inf. Extraintestinales: DEHIDROEMETINA.
Prevención
- Mejorar hábitos de higiene.
- Practicas sexuales.
Bibliografía
*http://
www.facmed.unam.mx/
deptos/microbiologia/
parasitologia/amibiasis.html

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