Universidad Veracruzana

Facultad de Medicina
Región Xalapa

Esquizofrenia y otros trastornos

psicóticos
E. E.: PSIQUIATRÍA NRC: 49494
PERIODO ESCOLAR: AGOSTO 2018-ENERO 2019
ESTUDIANTE: VICENTE HERNÁNDEZ VÁZQUEZ
GUADALUPE RODRIGUEZ VARGAS
HERIBERTO RODRÍGUEZ VÉLEZ
Definición
• Del griego skhize (separar) y phren (mente, alma) son un grupo de
trastornos con etiologías heterogéneas y alteraciones en:

Pensamiento Emoción Cognición

percepción comportamiento
Epidemiologia

La prevalencia es mortalidad es más

inicio varía entre los
idéntica en ambos alta que en la
La prevalencia 15 y los 35 años Es
sexos, pero el población general. La
estimada del 0.5 a 1% raro el inicio antes de
trastorno masculino principal causa de
en Mexico los 10 años o después
suele comenzar muerte es el suicidio
de los 45
antes. (10%).
Factores de riesgo
Ambientales
• La estación de nacimiento se ha relacionado con incremento de la esquizofrenia
• niños que crecen en un medio urbano y determinados grupos étnicos (judíos
menos afectados)

Genéticos
• En 30-50% de gemelos idénticos ambos padecerán esquizofrenia, la mayoría no
tiene antecedentes familiares
• Se asocian a otros trastornos mentales, como el trastorno bipolar, la depresión

Personales y fisiológicos
• Infecciones virales o complicaciones durante el embarazo
• Alteraciones estructurales o funcionales del cerebro
Fisiopatología
Teoría dopaminergica

incremento o una sensibilidad

mayor de los receptores, o a una
liberación irregular de la
dopamina (por exceso o por
defecto).

los antagonistas de los Los dopaminérgicos, como

receptores dopaminérgicos levodopa, agravan la psicosis de
tienen efectos antipsicóticos hay la esquizofrenia o producen
participación de otros receptores psicosis nueva en algunos
como los de serotonina pacientes
Teoría de la serotonina
el antagonismo del receptor 5­HT2A
constituye un factor fundamental en el
mecanismo de acción de la clase principal
de antipsicóticos atípicos

modulan la liberación de dopamina,

noradrenalina, glutamato, GABA y
acetilcolina, entre otros
neurotransmisores de la corteza cerebral
y región límbica

El estímulo de los receptores de 5­HT2C

produce inhibición de la liberación cortical
y límbica de dopamina
Signos y Síntomas

Alucinaciones Afecto plano

Delirios Alogia
Desorden del lenguaje Abulia
y pensamiento Anhedonismo
Comportamiento Déficit de atención
motor desorganizado
Alucinaciones

cualquier modalidad Deben ocurrir con dos o más voces Deben ocurrir en un
sensorial pero las voces, ya sean conversando entre estado de conciencia
alucinaciones conocidas o ellas, o voces que normal las
auditivas son las más desconocidas, mantienen hipnagógicas o las
habituales y distintas de los comentarios hipnopómpicas no se
características de la pensamientos de la continuos sobre los consideran típicas de
esquizofrenia. propia persona pensamientos o el la esquizofrenia
comportamiento del
sujeto
Delirios
• creencias fijas que no cambian aun a la luz de las pruebas en su
contra. la “rareza” puede ser difícil de juzgar, especialmente a través
de diferentes culturas. Las ideas delirantes son claramente
improbables e incomprensibles y si no derivan de las experiencias
corrientes de la vida
Tipos de delirios

Persecutorios De grandeza

Erotomaniacos Referenciales
Somáticos

Nihilistas
 Pensamiento y Discurso desorganizado
El sujeto puede cambiar de
un tema a otro
(descarrilamiento o
asociaciones laxas)

casi incomprensible
las respuestas pueden tener
parece afasia receptiva
una relación extraña o no
en desorganización
tener relación alguna con las
lingüística (incoherencia o
preguntas (tangencialidad)
ensalada de palabras)
Movimiento desorganizado

• puede manifestarse en varias formas, que comprenden desde las tonterías

infantiloides hasta la agitación impredecible
Características • Pueden evidenciarse problemas pala llevar cabo cualquier tipo de
comportamiento dirigido a un objetivo, con las consiguientes dificultad« para
realizar las actividades cotidianas

• Reducción marcada de la reactividad al entorno

Comportamiento • la adopción mantenida de una postura rígida, inapropiada o extravagante, y

la ausencia total de respuestas verbales o motoras (mutismo y estupor)

catatónico • actividad motora sin finalidad, y excesiva sin causa aparente (excitación
catatónica
• resistencia a llevar a cabo instrucciones (negativismo)
 Síntomas negativos
Síntoma Características
Afecto plano a. Expresiones faciales sin cambios
b. Disminución de movimientos espontáneos
c. Escasez de gestos expresivos
d. Escaso contacto visual
e. Falta de respuesta afectiva
f. Afecto inadecuado
g. Falta de inflexiones vocales

Alogia a. Pobreza del discurso

b. Pobreza del contenido del discurso
c. Bloqueos
d. Mayor latencia de respuesta
Síntomas negativos

Abulia-apatía a. Falta de higiene y aseo personal

b. Falta de constancia escolar o laboral
c. Anergia física
Anhedonia-asocial a. Intereses y actividades
b. Intereses y actividad sexual
c. Incapacidad de sentir Intimidad y cercanía
d. Relaciones y amigos
Déficit de atención a. Falta de atención social
b. Falta de atención durante la prueba
Tipos de esquizofrenia
 Tipo paranoide

delirios de persecución o de Los pacientes suelen mostrarse La inteligencia permanece intacta sin
grandeza con Alucinaciones auditivas tensos, suspicaces, cautelosos, incoherencia, asociaciones laxas,
frecuentes relacionadas por lo reservados y, a veces, hostiles o afecto plano, comportamiento
general con la persecución agresivos catatónico o muy desorganizado
Desorganizado

Incoherencia, disminución
regresión notable a un
notable de la asociación de
comportamiento primitivo,
ideas, afecto plano, trastorno
desinhibido y caótico.
agudo del pensamiento

Inicio temprano,
Aspecto descuidado, sonrisa
generalmente antes de los 25
abierta e incongruente y
años. No cumple con los
gesticulación
criterios del tipo catatónico.
 Catatónico

El rasgo clásico es un Puede haber rigidez,

estupor, adopción de
Excitación sin ningún Pueden ocurrir
trastorno marcado de la
posturas grotescas, propósito, con riesgo de trastornos del habla, por
función motriz conocido
como flexibilidad cérea. posturas incómodas daño para sí mismo o ejemplo, ecolalia o
durante mucho tiempo. para los demás. mutismo
Otros tipos

Indiferenciado Residual

Ausencia de delirios
Delirios llamativos,
llamativos,
alucinaciones,
alucinaciones,
incoherencia o
incoherencia o
alteraciones graves del
alteraciones graves de la
comportamiento.
conducta.

No cumple con los Signos continuos de

criterios del tipo alteración de dos o más
paranoide, catatónico o síntomas residuales
desorganizado (negativas)
Síntomas dependientes de la cultura

Ideas que las alucinaciones visuales La evaluación del lenguaje

pueden parecer delirantes o auditivas de contenido desorganizado puede
en una cultura (p. ej., religioso son una parte hacerse difícil debido a
brujería, sortilegios) son de normal de la experiencia
variaciones lingüísticas en
uso corriente en otra. religiosa (p. ej ver a la
Virgen María u oír la voz de los estilos narrativos de
Dios) diferentes culturas
Síntomas dependientes de la edad
Inicio temprano <15 Inicio tardío > 45 Inicio tardío

• las ideas delirantes y las Similar a la de inicio curso crónico, los

alucinaciones son menos temprano ideas sujetos suelen
elaboradas que las de los delirantes paranoides y responder bastante bien
adultos
alucinaciones, y es a la medicación
• El lenguaje y comportamiento
menos probable que antipsicótica a dosis más
desorganizado son comunes a
otros trastornos más frecuentes incluya síntomas bajas una mejor historia
en la infancia. desorganizados y laboral y una mayor
negativos, frecuencia de casados
Variación dependiente del sexo

Varones Mujeres
Edad mas temprana Edad tardía

Peores síntomas y adaptación Mejor evolución de síntomas

Mayor deterioro cerebral y cognitivo Menor deterioro estructural y cognitivo

 Diagnostico Criterio A
• alucinaciones
deben observarse por lo menos dos
de los siguientes signos o síntomas • Delirios
por un período mínimo de 1 mes o
menos si se recibió tratamiento
• habla desorganizada

• comportamiento desorganizado

• síntomas negativos
Otros criterios

B
• Durante una lapso significativo desde el inicio del trastorno, se ha visto
afectado el funcionamiento en uno o más ámbitos principales, como el
trabajo, las relaciones interpersonales o el cuidado persona!

C
• Los signos continuos del trastorno persisten durante un mínimo de seis
meses. Este período de seis meses ha de incluir al menos un mes de
síntomas (o menos si se trató con éxito) que cumplan el Criterio A

D • Se han descartado el trastorno esquizoafectivo y el trastorno depresivo

o bipolar con características psicóticas
E • El trastorno no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una
sustancia (p. ej., una droga o medicamento) o a otra afección médica.

• En pacientes con trastorno del espectro autista o de un trastorno de

F
la comunicación de inicio en la infancia, el diagnóstico adicional de
esquizofrenia sólo se hace si los delirios o alucinaciones notables,
además de los otros síntomas requeridos para la esquizofrenia,
también están presentes durante un mínimo de un mes
Pruebas
• La mayoría de los pacientes esquizofrénicos presentan un EEG normal,
pero algunos muestran una actividad alfa (α) reducida y theta (θ) y delta
(δ) aumentadas, además de anomalías paroxísticas y mayor sensibilidad a
los métodos de activación
Pruebas psicológicas
• Las pruebas de Rorschach y de apercepción temática suelen mostrar
respuestas extrañas.
• Disminución la atención e inteligencia, memoria y alteración en la
capacidad de solución de problemas.
• Los pacientes esquizofrénicos tienen coeficientes intelectuales (CI)
más bajos que los no esquizofrénicos, aunque el intervalo varía
mucho. Con la progresión de la enfermedad disminuye el CI.
 Diagnostico diferencial
Trastorno médicos y Otros trastornos Trastornos del estado
neurológicos psicóticos de animo
• trastorno psicótico • Trastorno • trastorno bipolar I y
inducidos por esquizofreniforme depresivo mayor
sustancias • Esquizoafectivo pueden cursar con
• encefalitis herpética • Trastorno delirante síntomas psicóticos
• lupus eritematoso
sistémico
• Enfermedades
neurodegenerativas
Estudios de imagen
• Tomografía computarizada (TC).
Hay atrofia cortical en el 10-35%
de los pacientes y dilatación de
los ventrículos laterales y del
tercer ventrículo en el 10-50%; se
observa atrofia de la vermis
cerebelosa y disminución de la
densidad radiológica del
parénquima cerebral
• Los ventrículos de los gemelos homocigotos con esquizofrenia son mayores
que los de los hermanos no afectados. Volumen reducido del hipocampo,
cuerpo amigdalino y circunvolución parahipocámpica. El volumen límbico
reducido se correlaciona con la gravedad de la enfermedad
 Exploración física

movimientos oculares rápido y aumento de la reactividad a frecuencia cardíaca y respiratoria

paroxístico estimulos puede estar aumentada
 Curso de la enfermedad
inicio a mitad de la tercera década de la vida en los varones y al final de esa década en las
mujeres. Aparición brusca o una fase prodrómica manifestada por el lento y gradual desarrollo de
diversos signos y síntoma

la aparición de algún síntoma de síntomas positivos permite hacer el diagnostico. el curso es

variable, desde relativamente estable con exacerbaciones y remisiones en algunos sujetos,
mientras que otros permanecen crónicamente enfermos con incapacidad grave

síntomas positivos son especialmente sensibles al tratamiento, suelen disminuir, pero

en muchos sujetos los síntomas negativos persisten entre los episodios de síntomas
positivos.
Terapia Social
Terapia • Las conductas deseadas se refuerzan positivamente
recompensándolas con regalos concretos, por ejemplo, viajes o
conductual. privilegios

Terapia de • .Se centra en el apoyo y el desarrollo de las capacidades sociales. Los

grupos ayudan especialmente a reducir el aislamiento social y a
grupo incrementar el análisis de la realidad.

Terapia • . Las técnicas de terapia familiar pueden reducir de forma significativa

las tasas de recaída. los parientes de los enfermos esquizofrénicos
familiar pueden comentar y compartir las dudasy sentimientos .
 Trastorno
esquizofreniforme
Las características esenciales
de este trastorno son
idénticas a las de la
esquizofrenia (criterio A).

Excepto en dos diferencias:

• 1.-la duración total de la
enfermedad es de mínimo de 1 mes,
y máximo de 6 meses (criterio B).
• 2.-No se requiere que exista
deterioro de la actividad social y
laboral, aunque puede haberlo.
historia

Fue introducido por el psiquiatra

noruego Gabriel Langfeldt en el año
1937, para referirse a un grupo de
pacientes con un trastorno psicótico
parecido a la esquizofrenia pero con
mejor pronóstico que esta.

El diagnostico de trastorno
equizofreniforme se incorpora
oficialmente en las clasificaciones de la
edición del DSM-III en 1980
etiología
Existe una relación estrecha con la esquizofrenia, un
estudio ha encontrado similaridades en anormalidades
en la estructura cerebral de esquizofrénicos y de
personas con trastorno esquizofreniforme.

no se debe a abuso del consumo de drogas o alcohol.

La evaluación de la afectividad requiere sensibilidad hacia

los diferentes estilos de expresión emocional, contacto
ocular y lenguaje corporal, que varían de unas culturas a
otras
Epidemiologia

personas que tienen En países en

Ocurre a partes iguales En países
miembros de la familia desarrollo, la
entre hombres y industrializados, la
con esquizofrenia incidencia es
mujeres incidencia es baja,
o trastorno bipolar. sustancialmente mayor

Afecta
mayoritariamente a
adolescentes y adultos
jóvenes
clínica

idénticas a las de la esquizofrenia excepto por:

• duración total de la enfermedad : 1 mes pero menos de 6 meses
• no es requerido que exista discapacidad social u ocupacional
durante parte de la enfermedad

Característico:
• Delirios
• Alucinaciones
• discurso desorganizado
• comportamiento desorganizado o catatónico
Curso
curso

esquizofrenia
recuperacion
pronostico

Las personas con trastorno esquizoafectivo tienen una mayor

probabilidad de regresar a su nivel previo de funcionalidad
que las personas con la mayoría de los otros trastornos
psicóticos.

requiere un tratamiento prolongado y los resultados pueden

variar de una persona a otra
Especificaciones Para el trastorno
esquizofreniforme

Indican la presencia o ausencia de características potencialmente asociadas a un mejor pronóstico:

Con características de buen pronóstico.

inicio de síntomas psicóticos acusados dentro de las primeras 4 semanas del primer cambio importante en el comportamiento o en la actividad habitual,
confusión o perplejidad a lo largo del episodio psicótico, buena actividad social y laboral premórbida y ausencia de aplanamiento o embotamiento afectivo.

Sin características de buen pronóstico.

diagnostico diferencial

Esquizofrenia

Transtorno
psicotico
breve
Tratamiento

Los medicamentos antipsicóticos Los medicamentos antidepresivos

se emplean para el tratamiento o se pueden recetar para mejor La psicoterapia puede ayudar con
de los síntomas psicóticos, el estado anímico, incrementan la creación de planes, resolución
funcionan principalmente principalmente los niveles activos de problemas y mantenimiento
suprimiendo la actividad de la de por lo menos un de relaciones interpersonales.
dopamina neurotransmisor monoamino

El apoyo y la capacitación laboral

pueden ser útiles para las
La terapia de grupo puede ayudar destrezas en el trabajo, las
con el aislamiento social. relaciones interpersonales, el
manejo del dinero y las
situaciones de la vida.
Trastorno esquizoafectivo
 La fase de la enfermedad con
La duración del episodio depresivo
síntomas afectivos y psicóticos
mayor debe ser de al menos 2
simultáneos se caracteriza por
semanas; la duración de los episodios
cumplir totalmente los criterios tanto
maníaco o mixto debe ser de al
para la fase activa de la esquizofrenia
menos 1 semana. Puesto que los
como para un episodio depresivo
síntomas psicóticos deben tener una
mayor , un episodio maníaco o un
duración de por lo menos 1 mes
episodio mixto .
Una característica esencial
La fase de la enfermedad
de un episodio depresivo
en que sólo hay síntomas
mayor es la presencia de
psicóticos se caracteriza
humor depresivo o una
por ideas delirantes o
marcada disminución del
alucinaciones que duran al
interés o de la capacidad
menos 2 semanas,
para el placer.
criterios

patrón típico es el siguiente:

alucinaciones auditivas manifiestas Se recupera completamente del
e ideas delirantes de persecución episodio depresivo mayor, pero los
durante 2 meses antes de iniciar síntomas psicóticos se mantienen
un manifiesto episodio depresivo todavía durante 1 mes más, antes
mayor. de desaparecer.

síntomas psicóticos y el episodio

depresivo mayor completo se
mantienen durante 3 meses.
síntomas afectivos que cumplen los
criterios para un episodio afectivo
deben estar presentes durante una
parte sustancial del período
completo de enfermedad. Si los
síntomas afectivos sólo aparecen
durante un período relativamente
breve de tiempo, el diagnóstico es
esquizofrenia y no trastorno
esquizoafectivo.
subtipos

Subtipos Pueden distinguirse dos subtipos de trastorno

esquizoafectivo en base al componente afectivo del trastorno:
• Tipo bipolar. Este subtipo es aplicable si forman parte del cuadro
un episodio maníaco o un episodio mixto. También puede
presentarse un episodio depresivo mayor.
• Tipo depresivo. Este subtipo es aplicable si únicamente forman
parte del cuadro episodios depresivos mayores.
 Sintomas

pobre actividad laboral, un retraimiento social acusado,

dificultades para el cuidado de sí mismo y un aumento del riesgo
de suicidio.

trastornos relacionados con el alcohol u otras sustancias.

precedido por un trastorno esquizoide, esquizotípico, límite o

paranoide de la personalidad.
Síntomas dependientes de la cultura, la edad y el sexo

,Tipo bipolar,
puede que sea más
frecuente en
adultos jóvenes,

Tipo depresivo,
mayor frecuencia parece más
en mujeres. frecuente en
adultos mayores.
curso
• Curso La edad típica de comienzo del trastorno esquizoafectivo
probablemente sea el inicio de la edad adulta, aunque este trastorno
puede aparecer en cualquier momento desde la adolescencia hasta
etapas avanzadas de la vida. El pronóstico del trastorno
esquizoafectivo es algo mejor que el de la esquizofrenia, pero
considerablemente peor que el de los trastornos del estado de ánimo.
No es raro que se dé una importante disfunción social y laboral. La
evolución del trastorno esquizoafectivo, tipo bipolar, puede ser mejor
que la del trastorno esquizoafectivo, tipo depresivo.
Diagnostico diferencial

Las enfermedades médicas

y el consumo de sustancias
pueden presentarse con
síntomas psicóticos o
afectivos diversos.

trastorno esquizoafectivo
de la esquizofrenia y del
trastorno del estado de
ánimo con síntomas
psicóticos.
Trastorno psicótico por
enfermedad médica
Trastorno psicótico por enfermedad médica

Presencia de síntomas mentales que se

consideran una consecuencia fisiológica
directa de la enfermedad medica
Etiología

Los trastornos degenerativos,

Prácticamente cualquier como la enfermedad de Alzheimer
enfermedad cerebral o sistémica o la de Huntington, pueden
que afecte la función cerebral presentarse al inicio con psicosis
puede producir síntomas de primera vez, con muy pocos
psicóticos. signos de deterioro cognitivo en las
primeras etapas.
Diagnóstico y cuadro clínico
Existen dos subtipos de trastorno psicótico
debido a afección médica: con delirios,
cuando los síntomas psicóticos
predominantes son delirantes, y con
alucinaciones, cuando los síntomas
psicóticos primarios implican cualquier forma
de alucinación.

Se debe realizar una exploración cuidadosa

del estado mental para descartar un
deterioro cognitivo grave, como el provocado
por la demencia o un trastorno amnésico.
Tratamiento
Los principios
terapéuticos de un
trastorno psicótico
secundario se parecen a
los de cualquier trastorno
neuropsiquiátrico
secundario: la
identificación rápida del
agente etiológico y su
tratamiento. Los
antipsicóticos pueden
ayudar a aliviar los
síntomas.
Trastorno psicótico por el
consumo de drogas
Trastorno psicótico por el consumo de drogas

Criterios diagnósticos; cambios

Existen muchas sustancias en el estado de ánimo, la
desencadenantes, como conducta y la cognición, así
el alcohol, las anfetaminas, como un deterioro en el
el cannabis, la cocaína, funcionamiento social o
los alucinógenos, los opioides, laboral, y tolerancia o
la fenciclidina (PCP) y dependencia que resulta del
algunos sedantes/hipnóticos.  consumo prolongado y
continuo
Signos y síntomas

1. Patrón patológico de consumo de sustancias

2. Consumo continuo que afecta el rendimiento escolar o laboral.

3. Desarrollo de tolerancia.

4. Síndrome de abstinencia característico para cada sustancia.

5. Deseo persistente de interrumpir o reducir el consumo de la sustancia.

6. Conductas de búsqueda de sustancias.

Diagnóstico

El abuso consiste en el
consumo crónico de una
sustancia que produce
deterioro y angustia, y con el
tiempo causa dependencia con
síntomas de tolerancia y
abstinencia
Tratamiento

El tratamiento del abuso o la dependencia

En general, implica la vigilancia por una posible supone la abstinencia de la sustancia, con
sobredosis, así como tratamiento de sostén, estrategias psicofarmacológicas que suelen
como proteger al paciente frente a alguna ayudar a manejar el problema, sustituir la
lesión. dependencia con una sustancia antagonista o
mediar los mecanismos de ansia y gratificación.
Trastorno delirante
Trastorno delirante

Los delirios suelen ser sobre

situaciones que pueden ocurrir o
son posibles en la vida real, como
el ser perseguido, estar infectado
o ser amado a la distancia. Los
delirios extravagantes se
consideran imposibles, como el
de ser inseminado por un
extraterrestre.
Epidemiologia

Muchos pacientes se
La media de edad al inicio encuentran casados y
Se registra un ligero
es cercana a los 40 años, empleados, pero existe
predominio en las
pero el rango va de los 18 cierta asociación con un
mujeres.
a los 90 años o más. estado socioeconómico
desfavorable
Etiología

El trastorno delirante tiene

un origen principalmente
No se desarrolla una
psicosocial. Algunas
confianza básica (Erik
características en común
Erikson), por lo que el niño
incluyen antecedentes de
considera que el ambiente
abuso físico o emocional;
resulta hostil y
padres crueles, erráticos y
potencialmente peligroso
poco confiables; y una
de forma constante.
crianza demasiado exigente
o perfeccionista.
Signos y síntomas Los delirios duran al menos 1
mes

La personalidad permanece
intacta o se deteriora de
forma mínima.

Puede llevar al aislamiento

social, a pesar de sus
elevadas capacidades
funcionales.

En condiciones de ausencia
de estrés, se puede pensar
que los pacientes carecen de
evidencia de enfermedad
mental
Tratamiento
• Los pacientes rara vez acuden a terapia de
manera voluntaria; más bien son llevados
por parientes o amigos preocupados.
• 1. Hospitalización.
• 2. Farmacológico. Si se encuentran muy
alterados, pueden requerir antipsicóticos
intramusculares; en caso contrario, se
puede intentar con antipsicóticos orales.
• 3. Psicológico. La terapia individual parece
ser más eficaz que la de grupo
Trastorno psicótico breve
Trastorno psicótico breve

Trastorno psicótico agudo y

transitorio que implica el
inicio repentino de síntomas
psicóticos, que duran menos
de 1 mes y se presentan
después de un episodio de
estrés grave y evidente en la
vida del paciente.
Signos y síntomas

2. Presencia de por lo
1. Síntomas psicóticos menos un síntoma 4. Volatilidad
3. Fragilidad emocional,
de inicio abrupto que mayor de psicosis, como emocional, gritos o
confusión y falta de
duran al menos 1 día, alucinaciones, delirios y mutismo, y deterioro de
concentración.
pero no más de 1 mes. pensamientos la memoria reciente.
desorganizados.
Etiología

El estrés psicosocial
desencadena el
episodio psicótico. La
psicosis se interpreta
como una respuesta
defensiva en una
persona con
mecanismos de
adaptación
inadecuados.
Tratamiento
Hospitalización. Un paciente con
psicosis aguda puede requerir de
una hospitalización breve para
su evaluación y protección.

Farmacológico. antipsicóticos
(haloperidol o ziprasidona) y las
benzodiazepinas.

Psicológico. La psicoterapia
ofrece una oportunidad para
hablar sobre los factores de
estrés y el episodio psicótico.