TRASTORNOS

PSICOTICOS
DRA. A. D. MINCK
 Se trata del fenómeno nuclear en la
psicopatología de las psicosis , en el surge un
juicio delirante de la realidad lo que conlleva a
una perdida de contacto con esta.
La psicosis se define como una alteración en la percepción de la realidad que por lo general
se acompaña de alteraciones del comportamiento, entre las que destacan la urgencia de su
manejo, agitación psicomotora y agresividad.
CARACTERÍSTICAS

Alteraciones en el juicio de la realidad.

Trastornos del contenido del pensamiento.

Alteraciones de la conducta.
PATOLOGÍAS PURAMENTE PSICÓTICAS
• Trastorno Delirante.
• Trastorno Psicótico Breve.
• Trastorno Esquizofreniforme.
• Esquizofrenia.
• Trastorno Esquizoafectivo.

TRASTORNO MENTALES QUE PUEDEN PRESENTAR ACCESORIAMENTE SÍNTOMAS PSICÓTICOS

• Trastorno depresivo mayor
• Trastorno afectivo bipolar
• Trastorno de personalidad

OTROS:
• Trastorno Psicótico inducidos por sustancias.
• Trastorno Psicótico debido a enfermedad medica.
TRASTORNO PSICÓTICO
AGUDO
POSIBLES CAUSAS DE EPISODIOS PSICOTICOS AGUDOS
 Se define como un trastorno que implica el
TRASTORNO PSICOTICO inicio súbito de síntomas psicóticos que duran
BREVE 1 día o mas, pero menos de 1 mes.
La remisión es completa y el individuo
CIE-10 F23 retorna al nivel funcional premórbido.
CIE-11 6Un23.00 Es un síndrome psicótico agudo y transitorio.
 CRITERIOS DIAGNOSTICOS DEL TRASTORNO PSICOTICO
BREVE
EN DEL DSM V

A. Presencia de uno o más de los siguientes síntomas. Al uno de ellos ha de ser (1) (2) o (3)
1. delirios.
2. alucinaciones.
3. Discurso desorganizado.
4. Comportamiento muy desorganizado o catatónico.

B. La duración de un episodio del trastorno es de mínimamente un día y máximo un mes

C. El trastorno no se puede atribuir a efectos fisiológicos de alguna sustancia o a otra afección medica
y no se explica mejor por otro trastorno mental.
ESQUIZOFRENIA

CIE-10 F20
CIE-11 6Una20

Paul Gösch
• La esquizofrenia es un trastorno mental de múltiple Es uno de los
etiología que afecta como la persona piensa, siente y trastornos mentales
percibe. más habituales pero
• En general, es grave, crónica y incapacitante, produciendo la esencia de su
estigma creando barreras entre las familias y la sociedad. naturaleza sigue sin
estar dilucidad.
 SIGNOS Y SÍNTOMAS

Los síntomas de la esquizofrenia se pueden dividir en los siguientes 4 dominios:

SÍNTOMAS NEGATIVOS SÍNTOMAS SÍNTOMAS COGNITIVOS SÍNTOMAS DEL ESTADO

Disminución del rango POSITIVOS Déficits neurocognitivos (por DE ÁNIMO
emocional, embotamiento Síntomas psicóticos, como ejemplo, déficits en la memoria de Los pacientes a menudo
afectivo, pobreza del habla alucinaciones, que trabajo y la atención y en las parecen alegres o tristes de
(alogia), abulia o apatía y generalmente son auditivas; funciones ejecutivas, como la una manera que es difícil de
anhedonia ideas delirantes; y habla y capacidad de organizarse y entender; a menudo están
comportamiento abstraerse); a los pacientes deprimidos
desorganizado también les resulta difícil
comprender los matices y sutilezas
de las señales y relaciones
interpersonales
 SÍNTOMAS POSITIVOS

ALUCINACIONES DELIRIOS
• Alucinaciones auditivas • Delirios persecutorios
• Voces comentando • Delirios celotípicos
• Voces conversando • Delirios de culpa o pecado
• Alucinaciones somáticas o táctiles • Delirios grandiosos
• Alucinaciones olfativas • Delirios religiosos
• Alucinaciones visuales • Delirios somáticos
• Delirios de referencia
• Delirios de ser controlado
• Delirios de leer la mente
• Difusión del pensamiento Inserción de pensamiento
• Robo del pensamiento
 COMPORTAMIENTO TRASTORNO DEL PENSAMIENTO
EXTRAVAGANTE FORMAL POSITIVO
• Vestimenta y comportamiento • Descarrilamiento
• Comportamiento social y sexual • Tangencialidad Incoherencia
• Comportamiento agresivo • Falta de lógica
• Comportamiento repetitivo o • Circunstancialidad
estereotipado
• Habla presionada
• Habla distraída
• Asociación sonora
 SÍNTOMAS NEGATIVOS

AFECTO APLANADO O
EMBOTADO ALOGIA
• Expresiones faciales inmutables
• Disminución del movimiento espontáneo • Pobreza del habla
• Escasez de gestos expresivos • Pobreza de contenido del habla
• Contacto visual deficiente • Bloqueo
• Falta de respuesta afectiva • Respuesta con mayor latencia
• Afecto inapropiado
• Falta de inflexiones vocales
 ATENCION

• Falta de atención social

• Falta de atención durante la prueba

ABOLICIÓN-APATÍA ANHEDONÍA-ASOCIALIDAD

• Aseo e higiene • Intereses y actividades recreativas

• Sin persistencia en el trabajo o la escuela • Intereses y actividades sexuales
• Anergia física • Intimidad y cercanía
• Relaciones con amigos
 La cognición deteriorada, o mas bien la alteración en
el procesamiento de la información, es un síntoma
subestimado que interfiere con la vida cotidiana.

Las personas con esquizofrenia tienen tasas más bajas

de empleo, matrimonio y vida independiente en
comparación con otras personas.
 F IS IO PATO LO GÍA
LA S A N O M A LÍ A S
A NAT Ó MIC A S, DEL
SI ST E M A I N M UN E Y D E
LA
N E UROT R A N SM I SI Ó N SE
H A N I M P LI C A D O E N LA
FISIO PATO LO GÍA DE LA
ESQ UIZO FR EN IA .
 • Los estudios de neuroimagen muestran
diferencias entre los cerebros de aquellos con
esquizofrenia y aquellos sin este trastorno.
• Dilatación de los ventrículos laterales y del 3°
ventrículo.
• Reducción del volumen del lóbulo temporal y del
ANOMALIAS tálamo.
ESTRUCTURALES
• Reducción del volumen de la formación amigdalo-
O ANATOMICAS hipocampal.
• Atrofia cortical global de predominio prefrontal.
• Atrofia del vermis cerebeloso.
• Asimetría cerebral.
 • HIPÓTESIS DOPAMINÉRGICA.
• Esta hipótesis nos habla de: 1) Déficit en el sistema dopaminergico
mesocortical vinculada con los sintomas negativos. 2) Hiperactividad
dopaminergica mesolimbica la cual se correlaciona con la aparicion de los
sintomas positivos y se la vincula con la gravedad de los sintomas.
• HIPÓTESIS DE LA SEROTONINA.
• La hipótesis propuesta plantea que el exceso de serotonina es la causa de
los síntomas tanto positivos como negativos. Señalan su papel trófico en el
neurodesarrollo y su interacción con el sistema dopaminergico
A NO RM A LIDA DE S principalmente en la corteza prefrontal debido a su papel inhibidor sobre
este.
DE L S IS T E M A
• HIPÓTESIS DE GABA.
NE U ROTRA NS M IS OR
• Se basa en los resultados que muestran que algunos pacientes con
esquizofrenia presentan una pérdida de neuronas gabaergicas en el
hipocampo. El GABA tiene un efecto regulador sobre la actividad
dopaminergica y esta perdida neuronal podría provocar la hiperactividad
dopaminergica anteriormente mencionada.
• HIPÓTESIS DE GLUTAMATO.
• Esta hipotesis nos habla de la hiperactividad, hipoactividad y la
neurotoxicidad que este ocasiona.
 • La función inmune se altera en la esquizofrenia.
• La hiperactivación del sistema inmunitario (p. Ej., Por
INFLAMACIÓN Y infección prenatal o estrés posnatal) puede provocar la
FUNCIÓN INMUNE sobreexpresión de citocinas inflamatorias y la posterior
alteración de la estructura y función del cerebro.
 FACTORES DE RIESGO

1. Genéticos
2. Perinatales
3. Uso de drogas
 HIPÓTESIS DEL
NEURODESARROLLO

• Esta teoría postula que el trastorno es el resultado de

una alteración durante el periodo del neurodesarrollo y
cuyo origen podría ser genético , ambiental (infecciones
virales y procesos inmunológicos entre otros) o una
combinación de ambos.
• Dicha lesión temprana interactuaría con el proceso de
maduración normal del cerebro, sobre todo en áreas
corticales, lo que llevaría a un control deficiente de
la actividad dopaminérgica, que esta relacionada con
la respuesta a situaciones de estrés en el adulto, lo cual
daría lugar a la aparición de los síntomas tras en la
adolescencia tardía y en los adultos jóvenes
principalmente
• Los eventos del desarrollo anormal incluyen diferenciación y
migración de precursores neuronales, proliferación de dendritas y
axones, muerte celular programada o apoptosis y poda sináptica
• La esquizofrenia se consideran cada vez más como un
trastorno del neurodesarrollo, en el que el proceso patológico
ocurriría durante el desarrollo cerebral mucho antes que las
manifestaciones clínicas.
• Dicha evidencia se deriva de estudios que muestran un
mayor riesgo de psicosis en la descendencia de madres expuestas
a estrés extremo, desnutrición y enfermedades
infecciosas; sin embargo, los mecanismos inmunes que sustentan
esta asociación siguen sin estar claros.
 HISTORIA NATURAL DE LA ESQUIZOFRENIA

Premórbido
F Prodrómico Fase activa
U Residual
N
C
I
O
N

P
S
I
C
O
P Etapa
A gestacional Desregulación neuroquímica
T
O Neurodegeneración
L
O
G
Neurodesarrollo
Í anormal
A

10 20 30 40 50 60

INICIO DE LOS SINTOMAS

PRODUCTIVOS/PRIMERA CRISIS PSICOTICA
(EDAD AÑOS)
ETAPA PREMORBIDA
INFANCIA
• Los ninos preesquizofrénicos son más hiperreactivos (presentaban hostilidad, ansiedad por ser aceptados y
conductas en las que no preveían consecuencias ), mientras que las niñas preesquizofrénicas son más hiporreactivas y
más aisladas (timidez, depresión y aislamiento).
• Se observa pobre coordinación motora tanto fina como gruesa, la menor respuesta y contacto ocular.
• Las niñas preesquizofrénicas tienen menor proporción de expresiones faciales de placer desde su primera infancia
y esta característica se extiende a la adolescencia
• Tantos los varones como las mujeres preesquizofrénicos tenían mayor número de expresiones faciales de afecto
negativo que los controles.
• Hay adquisición más tardía de capacidades motrices tempranas como sentarse, pararse o caminar solos.
• Comenzaron a hablar más tarde y tuvieron problemas del habla de los 2 a los 15 años.

ADOLESCENCIA
• Personalidad esquizotipica o esquizoide
• Inicio repentino de comportamiento obsesivo compulsivo
• Interes por ideas abstractas
ETAPA PRODROMICA

qAislamiento
qDespersonalización
qAlteraciones de conducta
qCambios en el autocuidado
qBaja de los rendimientos académicos o laborales
qAlteraciones del lenguaje
qSíntomas depresivos.
FASE ACTIVA

- Fase de desarrollo de los síntomas característicos de la enfermedad

- Aparecen síntomas psicóticos. graves como:
* Alucinaciones.
* Delirios.
- Requieren hospitalización durante fase aguda.
 RESIDUAL

Ausencia de ideas delirantes, alucinaciones, lenguaje desorganizado y

comportamiento catatónico o gravemente desorganizado.
Hay manifestaciones continuas de la alteración, como lo indica la
presencia de síntomas negativos o de dos o más síntomas de los
enumerados en el Criterio A para la esquizofrenia, presentes de una
forma atenuada (p. ej., creencias raras, experiencias perceptivas no
habituales).
DIAGNOSTICO

La esquizofrenia es un
diagnóstico clínico. Debe
diferenciarse de otras
enfermedades
psiquiátricas y médicas,
así como de trastornos
como la toxicidad por
metales pesados, los
efectos adversos de las
drogas y las deficiencias
de vitaminas.
No existe ningún síntoma o De allí la importancia de
signo patognomónico, todo sus antecedentes,
síntoma o signo observado se costumbres
presenta en otros trastornos socioculturales, religiosas y
psiquiátricos o neurológicos. el nivel cognitivo.
 CRITERIOS DIAGNOSTICOS PARA ESQUIZOFRENIA DEL DSM V
A) La presencia de al menos dos de los siguientes cinco ítems, cada uno presente durante una porción de tiempo clínicamente significativo durante un
periodo de 1 mes (o menos si se trata con éxito), siendo al menos uno de ellos los items 1), 2), o 3):
1) delirios,
2) alucinaciones,
3) habla desorganizada,
4) comportamiento extremadamente desorganizado o catatónico, y
5) síntomas negativos (p. ej., disminución de la motivación y disminución de la expresividad).
B) Durante una parte clínicamente significativa del tiempo transcurrido desde el inicio de la perturbación, el nivel de funcionamiento en una o más áreas
principales (por ejemplo, trabajo, relaciones interpersonales o autocuidado) está marcadamente por debajo del nivel alcanzado antes del inicio; cuando el
inicio es en la infancia o adolescencia, no se alcanza el nivel esperado de funcionamiento interpersonal, académico u ocupacional.
C) Los signos continuos de la alteración persisten durante un periodo de al menos 6 meses, que debe incluir al menos 1 mes de síntomas (o menos si se
trata con éxito); Los síntomas prodrómicos a menudo preceden a la fase activa, y los síntomas residuales pueden seguirla, caracterizados por formas leves o
subliminales de alucinaciones o delirios.
D) Se ha descartado el trastorno esquizoafectivo y el trastorno depresivo o bipolar con características psicóticas porque no se han producido episodios
depresivos, maníacos o mixtos importantes simultáneamente con los síntomas de la fase activa o cualquier episodio del estado de ánimo ocurrido durante
los síntomas de la fase activa que han estado presentes en una minoría de la duración total de los periodos activos y residuales de la enfermedad

E) La alteración no es atribuible a los efectos fisiológicos de una sustancia (por ejemplo, una droga de abuso o un medicamento) u otra afección médica
F) Si hay antecedentes de trastorno del espectro autista o un trastorno de comunicación de inicio en la infancia, el diagnóstico adicional de esquizofrenia se
realiza solo con delirios o las alucinaciones prominentes, además de los otros síntomas requeridos o esquizofrenia, también están presentes durante al
menos 1 mes (o menos si se trata con éxito)
G) Además de las áreas de dominio de síntomas identificadas en el primer criterio diagnóstico, la evaluación de los dominios de síntomas cognitivos, de
depresión y manía es vital para distinguir entre la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos
ESPECIFICADORES
D E S I N TO M A S
ESPECIFICADORES
DE CURSO
 SUBTIPOS

La subclasificación en subtipos fue removida desde el DSM-V debido a que no resultaba de utilidad
para el tratamiento ni para la predicción de la respuesta a este o el pronostico del cuadro

Paranoide: es la más frecuente y se caracteriza por: Preocupación por una o más ideas delirantes o alucinaciones auditivas
frecuentes. No hay lenguaje desorganizado, ni comportamiento catatónico o desorganizado, ni afectividad aplanada o
inapropiada.
Desorganizado: Predominan: (1) lenguaje desorganizado (2) comportamiento desorganizado (3) afectividad aplanada o
inapropiada. No se cumplen los criterios para el tipo catatónico.
Catatónica: es aquélla en la que el cuadro clínico está dominado por al menos dos de los siguientes síntomas:
Inmovilidad motora (incluida la flexibilidad cérea) o estupor. Actividad motora excesiva (que aparentemente carece
de propósito y no está influida por estímulos externos). Negativismo extremo (resistencia aparentemente inmotivada a
todas las órdenes o mantenimiento de una postura rígida en contra de los intentos de ser movido) Mutismo o ecolalia y
Ecopraxia.
TRASTORNO ESQUIZOFRENIFORME
Es una entidad nosológica que cursa con sintomatología similar a la esquizofrenia pero
con curso benigno pues es de corta duración y la persona retorna a
su estado anterior.
.
A diferencia de la esquizofrenia, en la que los síntomas prodrómicos pueden
desarrollarse a lo largo de varios años, el trastorno esquizofreniforme requiere, entre
otras características, un período bastante rápido desde el inicio de los síntomas
prodrómicos hasta el punto en que se cumplen todos los criterios de esquizofrenia
(excepto la duración y el deterioro) (≤ 6 meses).
Aunque se estima que un 60 a 80 % de los casos presenta una progresión a la
esquizofrenia.
 CRITERIOS DIAGNOSTICOS DEL TRASTORNO ESQUIZOFRENIFORME
EN DEL DSM V
A) Síntomas característicos: dos o mas de los siguientes, cada uno presente por un periodo de
tiempo de un mes.
Delirios.
Alucinaciones.
Discurso desorganizado (incoherencias o descarrilamientos).
Conducta muy desorganizada o catatónica.
Síntomas negativos (ej. aplanamiento afectivo)
B) Un episodio del trastorno dura como mínimo un mes pero menos de seis meses.
C)Se han descartado el trastorno esquizoafectivo y el trastorno depresivo o afectivo bipolar con
síntomas psicóticos
D) El trastorno no se puede atribuir a efectos fisiológicos de alguna sustancia o a otra afección
medica y no se explica mejor por otro trastorno mental
Por definición, los pacientes con trastorno esquizofreniforme tienen
los síntomas durante al menos 1 mes y vuelven a su estado inicial en
6 meses. En algunos casos, la enfermedad es episódica y pueden
producirse varios episodios tras largos períodos de remisión
completa. Si la duración combinada de síntomas supera los 6 meses,
se considerará el diagnóstico de esquizofrenia.
TRASTORNO DELIRANTE
El trastorno delirante se caracteriza por la irrupción insidiosa
de ideas delirantes bien organizadas, que se convierten en el
centro de la vida del paciente, y por la ausencia relativa de
alucinaciones, de pensamiento y conducta desorganizada y
que mantienen una vida afectiva normal.
 CRITERIOS DIAGNOSTICOS PARA EL TRASTORNO
DELIRANTE DEL DSM V
A. Presencia de uno o mas delirios de un mes o mas de duración.
B. Nunca se ha cumplido el criterio A de la esquizofrenia

C. Aparte del impacto del delirio o sus ramificaciones, el funcionamiento no esta muy
alterado y el comportamiento no es manifiestamente extravagante o extraño.

D. Si se han producidos episodios maniacos o depresivos mayores han sido breves en

comparación con la duración de los periodos delirantes.
E. El trastorno no se puede atribuir a efectos fisiológicos de alguna sustancia o a otra
afección medica y no se explica mejor por otro trastorno mental.
 TIPO DE TRASTORNO DELIRANTE
(EN BASE AL TEMA DELIRANTE QUE PREDOMINE)

Tipo erotomaníaco: ideas delirantes de que otra persona, en general de un status superior, está
enamorada del sujeto.
Tipo de grandiosidad: ideas delirantes de exagerado valor, poder, conocimientos, identidad, o relación
especial con una divinidad o una persona famosa.
Tipo celotípico: ideas delirantes de que el compañero sexual es infiel.
Tipo persecutorio: ideas delirantes de que la persona (o alguien próximo a ella) está siendo perjudicada
de alguna forma.
Tipo somático: ideas delirantes de que la persona tiene algún defecto físico o una enfermedad médica.
Tipo mixto: ideas delirantes características de más de uno de los tipos anteriores, pero sin predominio
de ningún tema.
Tipo no especificado
TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO
Son trastornos episódicos en los cuales tanto los síntomas afectivos
como los esquizofrénicos son destacados y se presentan durante el
mismo episodio de la enfermedad, preferiblemente de forma simultánea o al
menos con pocos días de diferencia entre unos y otros.

§ El tipo depresivo suele ser el mas frecuente entre individuos de mas edad en comparación con
los mas jóvenes, así como el tipo bipolar suele ser mas frecuente en adultos jóvenes.
§ En cuanto a la incidencia por sexo, el tipo depresivo se da mas en mujeres en cifras que oscilan
al doble y el tipo bipolar se da en aproximadamente el mismo numero en ambos sexos.
 CRITERIOS DIAGNOSTICOS PARA EL TRASTORNO
ESQUIZOAFECTIVO DEL DSM V

A. Un período continuo de enfermedad durante el que se presenta en algún momento un episodio depresivo
mayor, maníaco o mixto, simultáneamente con síntomas que cumplen el Criterio A para la esquizofrenia.

B. Durante el mismo período de enfermedad ha habido ideas delirantes o alucinaciones durante al menos 2
semanas en ausencia de síntomas afectivos acusados.

C. Los síntomas que cumplen los criterios para un episodio de alteración del estado de ánimo están presentes durante una
parte sustancial del total de la duración de las fases activa y residual de la enfermedad.

D. La alteración no es debida a los efectos fisiológicos directos de alguna sustancia (p. ej., una droga de abuso o un
medicamento) o a enfermedad clínica
 CUADRO CLINICO

Este trastorno comparte características tanto con la esquizofrenia como con

cuadros afectivos o del estado de animo.
Las manifestaciones de ambos tipos de síntomas, esquizofrénicos y afectivos, son
claras y destacadas y se presentan simultáneamente o con un plazo de pocos días
entre unos y otros, dentro del mismo episodio de la enfermedad, y cuando, como
consecuencia de lo anterior.
El episodio de enfermedad no satisface las pautas ni de esquizofrenia ni de episodio
depresivo o maníaco.
• No es clara aún su relación con los trastornos del humor (afectivos) y con los
trastornos esquizofrénicos típicos.

• Los portadores de episodios esquizoafectivos recurrentes, en particular aquellos

cuyos síntomas son de tipo maníaco más que de tipo depresivo, generalmente se
recuperan completamente y sólo rara vez desarrollan un estado residual.
 TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO DE TIPO MANÍACO

• Trastorno en el cual los síntomas esquizofrénicos y los maníacos son destacados en el mismo episodio de
enfermedad.
• La alteración del humor es generalmente en forma de euforia acompañada de aumento de la estimación de sí
mismo e ideas de grandeza, pero a veces son más evidentes la excitación o irritabilidad, acompañadas de un
comportamiento agresivo y de ideas de persecución.
• En ambos casos existe un aumento de la vitalidad, hiperactividad, dificultades de concentración y una pérdida de
la inhibición social normal.
• Pueden estar presentes ideas delirantes de referencia, de grandeza o de persecución, pero se requieren otros
síntomas más típicamente esquizofrénicos para establecer el diagnóstico.
• El enfermo puede insistir, por ejemplo, en que sus pensamientos están siendo difundidos o interceptados, o que
fuerzas extrañas están tratando de controlarlos, o puede referir oír voces de varias clases, o expresar ideas
delirantes extrañas que no son sólo de grandeza o de persecución.
 TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO DE TIPO DEPRESIVO.

• Trastorno en el cual los síntomas esquizofrénicos y depresivos son destacados en el mismo episodio de
enfermedad.
• La depresión del humor suele acompañarse de varios síntomas depresivos característicos o de trastornos del
comportamiento tales como inhibición psicomotriz, insomnio, pérdida de vitalidad, de apetito o de peso, reducción
en los intereses habituales, dificultades de concentración, sentimientos de culpa, de desesperanza e ideas de
suicidio.
• Al mismo tiempo o dentro del mismo episodio están presentes otros síntomas típicamente esquizofrénicos. El
enfermo puede insistir, por ejemplo, en que sus pensamientos están siendo difundidos o interceptados, o en que
fuerzas extrañas están tratando de controlarlo.
• Los trastornos esquizoafectivos de tipo depresivo suelen ser habitualmente menos floridos y alarmantes que los
episodios esquizoafectivos de tipo maníaco, pero tienden a durar más y el pronóstico es menos favorable.
 Folie à deux (“locura de dos”)

Por generaciones, esta afección rara vez identificada era un elemento básico de los esquemas
diagnósticos de la salud mental.

En los DSM recientes se le denominaba trastorno psicótico compartido, porque se refería a

personas que desarrollaban ideas delirantes similares a las de algún pariente o compañero
cercano. Con frecuencia, las ideas delirantes del segundo individuo se resolvían una vez que se
cortaba la relación con el primero. Hay varias razones por las cuales esta condición se excluyó
del DSM-5. Durante décadas se ha realizado muy poca investigación que pudiera ayudarnos a
comprender el trastorno psicótico compartido.
• Contamos con informes de caso, algunos de los cuales describen a varios pacientes
secundarios que dependen de una fuente primaria (folie à trois, à quatre, à famille), pero
no mucho en materia de datos.
• Si bien la mayor parte de estos pacientes vive con alguien que padece esquizofrenia o
trastorno delirante, el fenómeno también se ha vinculado al trastorno de síntomas
somáticos, al trastorno obsesivo-compulsivo y a los trastornos disociativos.
BLOQUE DE PREGUNTAS

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